呂艷 王圓 李玲瑞 袁建平 尹永祥

【摘要】目的：觀察應(yīng)用民間驗(yàn)方治療女性月經(jīng)不調(diào)的臨床療效。方法：選取曲靖市五味堂鄧家林中醫(yī)診所收治的106例內(nèi)分泌失調(diào)性月經(jīng)不調(diào)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各53例。對(duì)照組給予常規(guī)的西醫(yī)療法治療，治療組應(yīng)用民間驗(yàn)方進(jìn)行治療，3個(gè)月后將治療的效果及所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果：治療組和對(duì)照組的總有效率分別是925%和813%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：應(yīng)用民間經(jīng)驗(yàn)方治療女性月經(jīng)不調(diào)療效較好，無明顯不良反應(yīng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】民間經(jīng)驗(yàn)方；月經(jīng)不調(diào)；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R27711+1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2017）07-0128-02

The Clinical Observation on 106 Cases of Female Menstrual Disorder Patients Treated by Folk Prescription

LV Yan1WANG Yuan2LI Lingrui1*YUAN Jianping1YIN Yongxiang3

1.The First Peoples Hospital of Qujing， Qujing 655000，China；2. Traditional Chinese Medicine Clinic of Qujing Wuwei Tang， Qujing 655000，China； 3. National Folk Medicine Society of Qujing， Qujing 655000，China

Abstract：Objective Oberve the clinical curative effect of the folkprescription on female menstrual disorders.Methods 106 cases of menstrual disorder patients as the research object Traditional Chinese Medicine Clinic of Qujing Wuwei Tang admitted， which were selected and randomly divided into two groups， and each with 40 cases. the Folk prescription weregiven to patients in the experimental group and conventional Western medicine therapy was given to the control group. The curative effects and clinical data of patients were analysis retrospectively after 3 months. Results The total effective rate of the treatment group and the control group were 925% and 813% which was different with a sadistically significant（P<005）， while the two groups were not significant adverse reactions. Conclusion The curative effect of the Folk prescription treatment of menstrual disorder patients， worthy of clinical popularization and application.

Keywords：The Folk Prescription；Menstrual Disorder；Clinical Curative Effect

月經(jīng)不調(diào)指月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)質(zhì)和經(jīng)量發(fā)生異常以及出現(xiàn)明顯不適癥狀的疾病，是婦科常見病，嚴(yán)重影響女性的身體健康[1]。目前，西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)主要以雌激素、孕激素來促進(jìn)排卵，調(diào)整月經(jīng)周期，療效不一。中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)的正常來潮是天癸、氣血、經(jīng)絡(luò)及臟腑共同協(xié)調(diào)作用的結(jié)果 [2-3]。近年來，很多文獻(xiàn)報(bào)道中醫(yī)在治療女性月經(jīng)不調(diào)方面均取得了良好的治療效果[4-6]。筆者采用民間驗(yàn)方治療106例月經(jīng)不調(diào)的女性，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取106例月經(jīng)不調(diào)患者作為研究對(duì)象，106例患者均為2014年12月至2015年12月曲靖市五味堂鄧家林中醫(yī)診所收治，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組53例，年齡23～49歲，平均（301±35）歲，病程5個(gè)月至4年，平均（19±59）個(gè)月；治療組53例，年齡18 ～45歲，平均（282±47）歲；病程為4個(gè)月至45年，平均（18±52）個(gè)月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《功能性月經(jīng)失調(diào)的中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》中關(guān)于月經(jīng)不調(diào)的標(biāo)準(zhǔn)[7] 及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定的標(biāo)準(zhǔn)[8]，主要從月經(jīng)周期、月經(jīng)量、經(jīng)血顏色初步判斷，再進(jìn)行B超、體溫測(cè)量、經(jīng)前診斷性刮宮等常規(guī)檢查確診。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)期不正常（包括經(jīng)期提前、經(jīng)期推后、經(jīng)期不定）、月經(jīng)量異常包括（經(jīng)量較少、經(jīng)量過多）、經(jīng)色異常、月經(jīng)后貧血。排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查為生殖器病變（如子宮肌瘤、垂體腫瘤等）或其他病理性（如合并有心血管、肝臟、腎及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾?。╆幍莱鲅?。

13治療方法對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)療法治療，口服益瑪欣（黃體酮膠囊，浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041902）和克羅米芬（枸櫞酸氯米芬膠囊，上海衡山藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021107），在經(jīng)前1周開始服用，益瑪欣每日400mg，每日2次；克羅米芬每日100mg，連續(xù)服用5d。隨后停藥，次月按照此法繼續(xù)服用，治療3個(gè)周期。

治療組給予民間驗(yàn)方治療，組方：附子40g，炮姜20g，炒白術(shù)20g，柴胡20g，赤芍30g，桂枝30g，茯苓30g，黃芪80g，白芷20g，炒黃柏20g，薏苡仁80g，生地20g，桂皮15g，砂仁15g，天馬草20g，仙鶴草20g，炙甘草10g，土鱉20g，歸尾25g，三棱10g，莪術(shù)10g。將上述藥物放入鍋中，加500mL的清水浸泡30min，然后用小火煎煮30min。濾出藥汁后再向鍋中加入300mL的清水煎煮15min，去渣取汁，將兩次所得的藥汁合在一起服用，每日1劑，分早、中、晚3次服下。經(jīng)前1周開始服藥至月經(jīng)干凈，每天1劑，連續(xù)服3個(gè)周期，期間忌食辛冷刺激食物，并告知患者保持良好的情緒。

14療效判定[4，9]治愈：臨床癥狀完全消失，月經(jīng)時(shí)間穩(wěn)定，經(jīng)量、經(jīng)期恢復(fù)正常，經(jīng)血顏色呈鮮紅色，其它癥狀消失。有效：臨床癥狀明顯改善，月經(jīng)時(shí)間比較穩(wěn)定，經(jīng)量、經(jīng)期稍有不正常，經(jīng)血顏色呈紅褐色；無效：臨床癥狀無改善，月經(jīng)時(shí)間不穩(wěn)定，經(jīng)量忽多忽少，經(jīng)期異常，經(jīng)血呈暗紅色。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS160統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<005表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組臨床療效比較經(jīng)過3個(gè)周期的治療，治療組總有效率為925%，對(duì)照組總有效率為811%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1。

表1兩組臨床療效對(duì)比（例）

組別例數(shù)治愈有效無效總有效率/%

對(duì)照組53261710811

治療組5338114925*

注：與對(duì)照組相比，*P<005。

22用藥不良反應(yīng)情況在治療期間，兩組均未出現(xiàn)明顯的毒副反應(yīng)，治療前后患者的血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005）。

3討論

月經(jīng)不調(diào)是女性內(nèi)分泌失調(diào)的常見表現(xiàn)，導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)的主要原因是受電磁波輻射、嗜煙、嗜酒、性生活過于頻繁等[9]，中醫(yī)則認(rèn)為月經(jīng)失調(diào)是由于外感內(nèi)傷導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能失調(diào)、氣血錯(cuò)亂、沖任二脈受損[10]。治療時(shí)根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)辨證論治的理論，結(jié)合患者經(jīng)期、量、色、質(zhì)及全身癥狀和舌苔脈象等病理特點(diǎn)，注重整體觀念，從肝、脾、腎和氣血，并結(jié)合寒熱虛實(shí)[11]。

在民間驗(yàn)方中，采用白術(shù)、茯苓、黃芪、甘草、薏苡仁、炮姜、桂枝、砂仁、莪術(shù)、三棱等藥。其中砂仁、茯苓和薏苡仁還具有利水消腫、去濕化濕，清熱排膿的功效；莪術(shù)、三棱具有破血消癥、通經(jīng)止痛的功效；黃芪、甘草可補(bǔ)氣，炮姜、桂枝能散寒。此外，方中主藥附子具有回陽救逆、散寒止痛功效，輔以歸尾破血活血；柴胡可疏肝解郁；仙鶴草具有收斂止血的功效；黃柏可除煩瀉火；生地滋陰養(yǎng)陰，全方著重疏肝健脾，同時(shí)加用通絡(luò)破血止痛的藥物，活血化瘀，理氣通絡(luò)。應(yīng)用中醫(yī)傳統(tǒng)理法方藥，滲入現(xiàn)代婦產(chǎn)科理論，通過調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑氣血陰陽，恢復(fù)氣血陰陽消長(zhǎng)節(jié)律，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素水平，進(jìn)而控制患者月經(jīng)失調(diào)。

在本次研究中，治療組總有效率為925%，優(yōu)于對(duì)照組總有效率為811%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。表明治療組應(yīng)用民間經(jīng)驗(yàn)方治療女性月經(jīng)不調(diào)的效果更佳。兩組治療均未出現(xiàn)明顯的毒副作用。由此可見，應(yīng)用民間經(jīng)驗(yàn)方治療女性月經(jīng)不調(diào)療效較好、無明顯不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫偉，馮曉軍，馮雪花.中醫(yī)藥治療女性月經(jīng)不調(diào)的研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥專論，2012，33 （12）：722- 724.

[2]陳同俠.中西醫(yī)結(jié)合治療放環(huán)后月經(jīng)失調(diào)56例臨床觀察[J].工企醫(yī)刊，2010，23（2）：35-36.

[3]嚴(yán)群.淺析中醫(yī)調(diào)理婦科月經(jīng)失調(diào)的好處[J].中國醫(yī)藥指南，201l，（8）：3798.

[4]畢會(huì)新.中醫(yī)治療女性月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2015，2（9）：66-67.

[5]趙天皎，王秀琴，董星河，等.中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)失調(diào)69例療效觀察[J].社區(qū)中醫(yī)藥，2012，14（5）：211.

[6]胡然.經(jīng)舒寧顆粒治療月經(jīng)不調(diào)的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2012，34（2）：38-39.

[7]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì).功能性月經(jīng)失調(diào)的中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，23（3）：237-240.

[8]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：241-243.

[9]賈瑞紅.應(yīng)用中藥治療月經(jīng)失調(diào)的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）：161-162.

[10]王曉翠，廖薇.補(bǔ)腎活血促卵方聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療月經(jīng)不調(diào)不孕癥臨床療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2014，10：1982-1984.

[11]孔愛姣.中醫(yī)調(diào)治月經(jīng)失調(diào)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（4）：115-116.

（收稿日期：2017-02-03編輯：陶希睿）