趙豐年

摘 要 現(xiàn)階段國內(nèi)大型醫(yī)院使用的血液透析機(jī)，大部分是由德國費(fèi)森尤斯公司制造的，其中的費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)具有功能完善、性能穩(wěn)定、操作方便、易于維護(hù)等優(yōu)點(diǎn)并且水路、電路完全分離，顯著提高了安全性與穩(wěn)定性。

【關(guān)鍵詞】費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī) 電路故障 維修

使用費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)的目的是對患者的血液進(jìn)行監(jiān)控與凈化，能夠保持患者體內(nèi)電解質(zhì)與酸堿度的平衡。該機(jī)器具有較高的精密性，即使是細(xì)小的電路故障設(shè)備也能被識別、報警。本文將舉出實際工作中普遍遇到的電路故障作為實例，并對之進(jìn)行分析。

1 費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)結(jié)構(gòu)

費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)結(jié)構(gòu)包括：監(jiān)控與控制單元；體外血液環(huán)路；透析液準(zhǔn)備與超濾。該種型號的透析機(jī)中存在兩個CPU，它們之間互相獨(dú)立，具有極高的安全警戒系數(shù)。輸出、輸入板與公共交通線能夠?qū)㈦娐?、水路與模組連接到一起，能夠監(jiān)控體外循環(huán)系統(tǒng)、超濾控制系統(tǒng)以及透析液供給系統(tǒng)是否處于正常狀態(tài)。

2 費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)常見電路故障與處理

通常情況下4008B血液透析機(jī)開機(jī)之后，首先會進(jìn)行一些電路方面的測試，例如Watchdog測試等。由這些測試可知，電路故障大部分是連接出現(xiàn)了問題，根據(jù)顯示的故障代碼能夠判斷是否是硬件方面的故障。分析故障原因、制定解決措施需要對不同型號的機(jī)器內(nèi)部的電路板進(jìn)行全方位了解。

3 費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)常見電路故障及維修實例分析

3.1 費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)開機(jī)自檢發(fā)出警報

故障現(xiàn)象：在開機(jī)的過程中設(shè)備發(fā)出異常聲音，并且操作板上的鍵只有電源鍵能夠使用，其他按鍵不能做出正常反應(yīng)。這時長按復(fù)位鍵并不能使警報聲音停止，由于自檢程序不能正常進(jìn)行導(dǎo)致設(shè)備無法順利工作。

故障分析：隨機(jī)存取存儲器（BRAM）中儲存著設(shè)備通常使用的具體參數(shù)，若在進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)試與校準(zhǔn)的過程中出現(xiàn)差錯，就會引發(fā)設(shè)備的故障。自檢中發(fā)出警報的原因通常為隨機(jī)存取存儲器芯片發(fā)生損壞、數(shù)據(jù)出現(xiàn)差錯或者丟失、LP631電路板被損壞。

故障維修方式：首先將電源關(guān)閉，將血液透析機(jī)設(shè)置為維修模式，選擇CALIBRATION。然后打開機(jī)箱，找到位于LP631電路板上的SW2操作鍵，將其狀態(tài)從關(guān)調(diào)整為開再調(diào)整為關(guān)，再將隨機(jī)存取存儲器的芯片設(shè)置為初始狀態(tài)。設(shè)置順序為：CALIBRATION、Confirm key、NOVRAM、Are you sure、Tone mute、ACKNOWLEDGED。按照此順序操作幾秒鐘之后會出現(xiàn)是否返回主菜單的詢問，選擇Confirm鍵。若經(jīng)過這一系列操作之后初始化成功，則證明隨機(jī)存取存儲器沒有被損壞。再進(jìn)入SETUP MENU，按照以下順序進(jìn)行操作：SETUP MENU、Confirm key、STOREDEFAULT VAIUES、Press OVERRIDE，幾秒鐘后設(shè)備會顯示DATA STORED，即可在隨機(jī)存取存儲器上錄入默認(rèn)信息。最后校正透析參數(shù)，將電源關(guān)閉使機(jī)器回到透析狀態(tài)，自檢程序即可順利完成。隨機(jī)設(shè)備能夠暫時工作，三十分鐘后會發(fā)出警報。將電源關(guān)閉時會顯示EPROM ERROR。當(dāng)檢測完成后，主面板上會顯示RT、RATE ILL、OPCODE，隨即能夠證明LP631電路板出現(xiàn)故障，將其控制板進(jìn)行更換，參數(shù)進(jìn)行校正即完成整個維修工作。

3.2 血泵突然停止運(yùn)行

故障分析：血泵能夠?qū)⒀簭耐肝銎髦型葡虿∪梭w內(nèi)，該機(jī)器的血泵類型為滾柱式，速率不超過每分鐘600毫升。當(dāng)血泵出現(xiàn)故障時，會顯示“E12”的警報?？赡苁且驗檠苈钒l(fā)生折疊，電動機(jī)卡死，導(dǎo)致為血泵提供動力的電路板LP624短路，血泵停止運(yùn)行。

故障維修方式：一般情況下人力能夠擺動血泵，如果不能可能是血泵的轉(zhuǎn)動桿發(fā)生生銹或者血泵軸承磨損嚴(yán)重。經(jīng)查明，如果是生銹采取措施除銹然后進(jìn)行潤滑即可，能夠?qū)崿F(xiàn)故障的迅速排除；如果是軸承磨損，由于轉(zhuǎn)動桿與軸承之間的間距具有精密性，進(jìn)行軸承更換不太現(xiàn)實，所以需要更換血泵。對這些問題進(jìn)行排除后，再檢查LP624電路板。由于其與血泵緊密相連，電阻與芯片附著其上，在檢查時只能觀察電容器上是否出現(xiàn)鼓包現(xiàn)象，若有，將電容更換，如果血泵仍舊不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需要聯(lián)系廠家，指派專門的維修人員進(jìn)行故障的排查。

3.3 費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)開機(jī)自檢中出現(xiàn)Flow alarm

故障分析與維修：通常是對水路電磁閥及其組件、流量泵及其泵頭進(jìn)行檢查，進(jìn)行充分清洗后故障依舊；斷開V24閥的前級水路，開機(jī)，沒有水流出，說明V24閥前級出現(xiàn)故障。設(shè)置成維修程序，先檢查水路是否存在漏氣，沒有發(fā)現(xiàn)150過濾網(wǎng)存在異常，對UF泵中的彈簧進(jìn)行調(diào)整故障仍然存在。再檢查水路中閥門，V24不能正常工作，可以判斷其控制電路板LP634發(fā)生故障。首先進(jìn)入維修程序CPU1：WRITE DIGIT OUPUT中的V24b。利用維修手冊查找相關(guān)部分的電路圖。選擇∧或者∨鍵，使得UF Goal顯示窗顯示數(shù)字在0000或者1111之間變化，利用示波器測量電路圖中A至G的波形，A點(diǎn)與B點(diǎn)顯示為脈沖波，D點(diǎn)跟隨顯示窗而變化，C、E、F、G這些點(diǎn)的波形值恒定不變。由此可以判斷出故障位置在IC51之前，三態(tài)D型觸發(fā)器不能正常工作。對其進(jìn)行更換后發(fā)現(xiàn)G點(diǎn)仍處于故障狀態(tài)，則能判斷故障在IC19。使用易得、與之相似的ULN2003A進(jìn)行更換。更換后從維修程序退出，自檢程序能夠正常完成，維修結(jié)束。

4 結(jié)語

針對費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)電路故障及維修進(jìn)行的分析，本文舉出費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)開機(jī)自檢發(fā)出警報、血泵突然停止運(yùn)行等實例進(jìn)行具體闡述。在實際工作中，僅僅具備故障處理能力對于保證機(jī)器正常運(yùn)行是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要操作人員具有強(qiáng)烈的責(zé)任心，嚴(yán)格按照規(guī)章操作并進(jìn)行定期養(yǎng)護(hù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]孫秀芳.費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)兩種常見故障的維修[J].低碳世界，2016（16）：229-230.