李彤來

開學了，孩子又投入到緊張的學習中。他們班很多孩子都近視，我很擔心孩子的視力也下降。我該提醒孩子注意哪些事項，不要讓眼睛變近視呢？

A 現(xiàn)在孩子的近視率發(fā)病確實比較高，一個班里幾乎有一半同學戴上了眼鏡。主要原因是孩子用眼過度，另外還有一個是常常被大家忽視的隱性原因——視力發(fā)育的刺激在減少。在學校呆一天，眼睛始終盯著近處的東西，比如黑板、比如課本，缺少“放眼遠眺”的機會；回到家又是連著兩三個小時在臺燈下寫作業(yè)；即使是節(jié)假日，孩子也是從一個培訓班到另一個培訓班，眼睛缺少戶外遠眺的良性刺激。

所以，你可以先讓孩子從“極目望遠”開始，鍛煉孩子的眼部發(fā)育。提醒孩子在學校的時候，一定要在下課走出教室，看一下校園里的綠樹，看一下藍天白云和飛過的小鳥，視力可一直追隨小鳥，直到看不見為止；晚上回到家寫作業(yè)時，每隔一個小時要站起來看看窗外，仰頭再看看天上的星星，試著數(shù)一數(shù)，看能數(shù)多少顆；節(jié)假日，更要讓孩子在戶外運動一下，這不僅是為了讓眼睛遠觀，也是為了接受陽光的照射，這對視敏度的發(fā)育有幫助。

Q 我的孩子5歲。她經(jīng)常喊腿部關(guān)節(jié)疼，胳膊和腿上會長出大片的紅疹，擦些皮膚藥會好些，后來又喊全身都痛。我們認為她是生長痛，帶她去醫(yī)院看，醫(yī)生卻懷疑是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。請問幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎有什么特點？和生長痛的區(qū)別是什么？

A 很多人認為關(guān)節(jié)炎是成年人的疾病，其實這是認識誤區(qū)，每個年齡段的人都有可能患此病。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是小兒期一種常見的風濕免疫性疾病，它表現(xiàn)出來的臨床特點是慢性關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙甚至關(guān)節(jié)畸形等?！疤匕l(fā)性”指的是某些疾病找不到明確的病因。

生長痛則常出現(xiàn)在3歲以上的孩子身上。發(fā)作時表現(xiàn)為單腿或雙腿感到十分疲勞或隱隱作痛，重者則表現(xiàn)疼痛劇烈，疼痛過后一切正常。隨著孩子的生長發(fā)育，這種生長痛會逐漸消失。

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎初期癥狀常會與生長痛混淆，但其疼痛方式、部位、時間都有所不同，關(guān)節(jié)痛多為腫痛或觸痛，而生長痛是自發(fā)性疼痛；關(guān)節(jié)痛發(fā)生在關(guān)節(jié)，包括手腕膝蓋以及腳踝，生長痛多發(fā)生于下肢的長骨兩端，比如大腿內(nèi)側(cè)、腿肚子；關(guān)節(jié)痛常發(fā)生在晨間，生長痛一般為下午、傍晚和深夜。當孩子喊疼時，父母要及時到醫(yī)院檢查，以確定屬于哪種病癥。

Q 我兒子10歲，牙齒長得不整齊，一直想給他矯正。有人說乳牙還沒換完，不能矯；有人說，矯正就要趁小。請問牙齒矯正有時間限制嗎？

A 對于多數(shù)孩子來說，矯正牙齒的最佳時機是剛換完牙齒的時候，比如女孩在11-14歲之間，男孩子在13-16歲之間。但是如果在乳牙向恒牙發(fā)展的過渡期，孩子口腔里出現(xiàn)地包天或門牙縫隙過大、歪下巴等，就不能等到換牙之后再去處理。因為不良的生長環(huán)境，有可能隨著年齡的增長而惡化，而且上下頜骨等到定型之后再來矯牙，處理起來會非常困難。所以，這些情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，父母要盡快帶孩子上專業(yè)的口腔醫(yī)院正畸科檢查，及早干預(yù)以避免畸形加重。

矯牙并不完全限制于兒童。對于成年人來說，只要牙周狀況較好，一樣可以矯正牙齒。不過，成人因為骨骼發(fā)育成熟，矯正牙齒的速度會比兒童慢，所以，成人矯正牙齒更需要耐心。

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編輯 王淑娟 623358414@qq.com