藺莉莉

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院皮膚科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

雷公藤多甙聯(lián)合甘草酸二銨治療面部激素依賴性皮炎的療效觀察

藺莉莉

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院皮膚科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 探討面部激素依賴性皮炎應(yīng)用雷公藤多甙聯(lián)合甘草酸二銨的治療效果。方法 將我院2015年1月～2016年4月的62例面部激素依賴性皮炎患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)為基本原則，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各有31例。對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組予以甘草酸二銨聯(lián)合雷公藤多甙治療。觀察兩組臨床效果。結(jié)果 結(jié)果可知，在臨床效果方面，觀察組總有效概率為93.55%，較對(duì)照組數(shù)據(jù)（74.19%）而言明顯更高，P值小于0.05。結(jié)論 甘草酸二銨及雷公藤多甙聯(lián)合應(yīng)用于面部激素性皮炎患者中，可有效控制病情，促進(jìn)患者康復(fù)。

面部；激素依賴性皮炎；甘草酸二銨；雷公藤多甙

皮膚病的治療中，糖皮質(zhì)激素是重要藥物之一，隨著藥物濫用等情況的增加，激素性皮炎的發(fā)生概率也不斷升高[1]，面部激素依賴性皮炎對(duì)美觀會(huì)造成一定影響，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、灼熱以及瘙癢等癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，故有效、可靠的治療方法極為必要。本文旨在探討面部激素依賴性皮炎應(yīng)用甘草酸二銨及雷公藤多甙的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取62例2015年1月～2016年4月于我院就診的面部激素依賴性皮炎患者進(jìn)行此次研究，患者均出現(xiàn)不同程度的面部瘙癢、緊繃感，同時(shí)伴有脫屑、干燥、色素沉著、膿皰以及紅斑等癥狀，根據(jù)隨機(jī)的分組原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。

對(duì)照組：31例患者占男性與女性的比例為10:21，年齡最大46歲，最小29歲，平均（38.74±2.19）歲。

觀察組：31例患者占男性與女性的比例為12:19，年齡最大47歲，最小28歲，平均（38.62±2.31）歲。

兩組面部激素依賴性皮炎患者在一般資料的比較方面，差異不顯著，P值大于0.05，兩者可以比對(duì)。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)治療，西替利嗪劑量為10 mg/次，口服，一天一次，配合維生素C片，一天三次，每次0.2 g，連續(xù)使用兩個(gè)月。

觀察組采取聯(lián)合治療法，雷公藤多甙口服，一天三次，首次1.5mg/kg，維持劑量為一次1 mg/kg，一個(gè)月后，配合使用甘草酸二銨，一天三次，口服，150 mg/次，并每天實(shí)施面部冷敷。

兩組治療期間均禁止使用其他藥膏、化妝品等，并禁止食用咖啡、辛辣、海鮮等食物。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

治療完成后，觀察兩組臨床效果。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后瘙癢、紅斑、脫屑等癥狀基本消失，且自覺(jué)無(wú)不適，即為治愈。

治療后相關(guān)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，皮損消失百分之七十以上，但面部存在一定緊繃感，即為有效。

皮損面積消失百分之三十以上，存在緊繃及瘙癢感，即為有效。

上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到即為無(wú)效。

兩組總有效概率即為總概率與無(wú)效概率之差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組面部激素依賴性皮炎患者的總有效概率使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，均為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著的必要條件為兩者之間P值小于0.05。

2 結(jié) 果

研究顯示，在臨床效果方面，觀察組總有效概率為93.55%，較對(duì)照組數(shù)據(jù)而言明顯更高，P值小于0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1 對(duì)比兩組總有效概率（n，%）

3 討 論

激素依賴性皮炎在臨床中較為常見(jiàn)，通常好發(fā)于女性，以中青年人群為主，主要因此類人群接觸美容產(chǎn)品較多，使用激素的概率較大，故大大增加了皮炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，常規(guī)治療收獲效果并不理想。

本文觀察組使用雷公藤多甙以及甘草酸二銨治療，其中雷公藤多甙能夠影響相關(guān)免疫細(xì)胞，改善細(xì)胞功能抑制情況，同時(shí)還能夠?qū)贵w生成產(chǎn)生一定抑制作用，具有良好抗炎作用，其作用效果與氫化可的松相似[3]，但此藥物沒(méi)有激素副作用，主要是通過(guò)改變毛細(xì)血管通透性起效，同時(shí)此藥物會(huì)產(chǎn)生一定毒性作用，且與劑量具有一定關(guān)系，故使用過(guò)程中配合甘草酸二銨治療，在起到解毒效果的同時(shí)，也能夠發(fā)揮一定抗炎作用，進(jìn)而可減少雷公藤多甙使用劑量[4]，在減毒增效方面作用明顯。兩種藥物聯(lián)合使用能夠清熱祛風(fēng)、解火排毒，此外治療期間采取冷敷法，有利于擴(kuò)大散熱面積，促進(jìn)皮膚水分補(bǔ)充，保證毒性物質(zhì)順利排出，同時(shí)也能夠減低面部敏感程度。

本研究結(jié)果表明，在臨床效果方面，觀察組總有效概率為93.55%，對(duì)照組數(shù)據(jù)為74.19%，兩者對(duì)比觀察組明顯更具優(yōu)勢(shì)，P值小于0.05。

綜上所述，甘草酸二銨及雷公藤多甙聯(lián)合應(yīng)用于面部激素性皮炎患者中，可有效控制病情，促進(jìn)患者康復(fù)。

[1] 翟 成.光子嫩膚技術(shù)聯(lián)合雷公藤多甙治療面部激素依賴性皮炎90例[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,21(4):277-278.

[2] 張昕博.雷公藤多甙聯(lián)合甘草酸二銨治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(36):137.

[3] 印成霞.55例雷公藤多甙片/雷公藤多苷片致不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析[J].中國(guó)藥物警戒,2013,10(8):478-482.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.1161.02