龔翠萍，吳翥旗，石 磊，紀桂英，伊瑞芳

（包頭市第六醫(yī)院，內蒙古 包頭 014040）

包頭市公立醫(yī)院與民營醫(yī)院心理健康狀況的調查研究

龔翠萍，吳翥旗，石 磊，紀桂英，伊瑞芳

（包頭市第六醫(yī)院，內蒙古 包頭 014040）

目的 探討對公立醫(yī)院與民營醫(yī)院在不同體制下所產生的心理健康狀況的不同。方法 本次調查采取分層隨機抽樣方法。在2016年3月～2016年5月期間分別對包頭市5所公立醫(yī)院和5所民營醫(yī)院在崗的醫(yī)護人員進行問卷調查。所采用的問卷包括癥狀自評量表（SCL-90）。結果 公立醫(yī)院在165份問卷中33名（占20%）總分超過160分或任一因子分超過2分，私立醫(yī)院在173份問卷中47名（占27.17%）超過160分或任一因子分超過2分，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的醫(yī)護人員在強迫癥狀（P＜0.05）、恐怖（P＜0.05）兩個因子上的差異具有統(tǒng)計學顯著性意義。結論 公立醫(yī)院的醫(yī)護人員相對于民營醫(yī)院的醫(yī)護人員在心理健康狀況上差異性顯著。

公立醫(yī)院；民營醫(yī)院；心理健康；醫(yī)護人員；癥狀自評量表

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入改革，國內醫(yī)療市場的開放，鼓勵社會辦醫(yī)，民營醫(yī)院開始在社會上大量涌現【1】。由于民營醫(yī)院與公立醫(yī)院在運營體制、管理體制、績效考核方式等上的不同，造成民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的醫(yī)護人員的心理健康狀況有所差異。為此有針對性的在我市選取5家公立醫(yī)院和5家民營醫(yī)院共500名醫(yī)護人員，對他們的心理健康狀況進行問卷調查，研究在不同體制下的醫(yī)護人員的心理健康狀況的區(qū)別，采取針對性的措施來降低醫(yī)護人員的職業(yè)壓力，促進醫(yī)患關系的健康發(fā)展，提高醫(yī)療護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查采用分層隨機抽樣的方法，在2016年3月～2016年5月期間對包頭市5所公立醫(yī)院和5所民營醫(yī)院在崗的醫(yī)護人員進行問卷調查，共發(fā)放SCL-90問卷 500份，收回問卷338份，有效問卷收回率67.6%。

1.2 調查工具

1.2.1 心理健康評估工具

本測驗共90個自我評定項目。測驗的九個因子分別為：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性。對符合SCL-90總分超過160分或任一因子分超過2分視為有心理健康問題。

1.2.2 統(tǒng)計學方法

調查數據收集完畢后，進行審核，整理，錄入SPSS 19. 0 for Windows。針對公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的醫(yī)護人員所測試的SCL-90的九個因子分別做獨立樣本T檢驗。

2 結 果

2.1 一般問卷情況

有效問卷中公立醫(yī)院165人（48.82%），民營醫(yī)院173人（51.18%）；醫(yī)生147人（43.49%），護士191人（56.51%）

2.2 癥狀自評量表分析結果

比較公立醫(yī)院與民營醫(yī)院醫(yī)護人員SCL-90的得分情況，差異有統(tǒng)計學意義[2]。見表1。

公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的醫(yī)護人員在強迫癥狀和恐怖上存在顯著性差異。

3 討 論

通過本次調查，對表3的分析可以發(fā)現，公立醫(yī)院與

民營醫(yī)院醫(yī)護人員主要的壓力來源不同，產生這種差異的原因主要是由于運營體制、管理體制、績效考核方式的不同。民營醫(yī)院對于工作的要求及考核機制相對公立醫(yī)院要嚴格，造成民營醫(yī)院的醫(yī)護人員的工作壓力會很大，而公立醫(yī)院的醫(yī)護人員的壓力更多的是面臨處理復雜的領導、同事、下屬之間的關系和應付大大小小的行政檢查，這樣就出現了公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的醫(yī)護人員在強迫癥和恐怖這兩個因子有顯著性的差異。

表1 公立醫(yī)院與民營醫(yī)院醫(yī)護人員SCL-90中各因子分值比較（M±SD）

本次調查研究發(fā)現，包頭市公立醫(yī)院和民營醫(yī)院由于體制的不同在心理健康狀況問題上有所差異性，提示今后對民營醫(yī)院與公立醫(yī)院有針對性的完善績效考核與薪酬制度以及管理體制的深度改革。同時要合理調整醫(yī)護人員的作息時間、適當降低工作量以改善心理健康狀況[3.4]。并通過文娛活動、休假等方式緩解其心理壓力。

[1] 柏 寧,尹 梅.公立醫(yī)院與民營醫(yī)院文化建設的異同分析[J].醫(yī)學與哲學,2014,35(9A):68.

[2] 陳樹林,李凌江.SCL-90信效度檢驗和常模的的再比較[J]中國神經精神病雜志,2003,29(5):323-327.

[3] 張自偉,劉小玉,王 嵐,王學義.醫(yī)護人員心理健康狀況及壓力應對方式的調查分析[J]中國健康心理學雜志,2010,18(2):153-155.

[4] 孫杰杰,王高峰.公立醫(yī)院與民營醫(yī)院醫(yī)師職業(yè)壓力源及影響因素比較分析[J].遼寧醫(yī)學院學報,2015,13(4):53-56.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.1168.01