李曉玲

（張家口市康?？h醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 張家口 076650）

欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效觀察

李曉玲

（張家口市康?？h醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 張家口 076650）

目的 探討欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果。方法 此次實(shí)驗(yàn)選擇了我院2015年6月～2016年6月收治的前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦100例，將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組產(chǎn)婦50例；對(duì)照組選擇宮腔填紗治療，觀察組選擇欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療；比較兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同方式治療后，觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量少于對(duì)照組；觀察組產(chǎn)婦宮縮持續(xù)時(shí)間長于對(duì)照組；觀察組產(chǎn)婦宮底下降速度快于對(duì)照組；觀察組產(chǎn)婦惡露持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組；組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 選擇欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血，可有效預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血量亦隨之減少、術(shù)后恢復(fù)快，值得臨床廣泛應(yīng)用。

前置胎盤；剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血；宮腔填紗；欣母沛

前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胎盤剝離后，容易出現(xiàn)子宮收縮乏力引起的出血，臨床上均是選擇藥物、介入栓塞或者子宮切除治療此癥，再給予產(chǎn)婦宮腔填紗做輔助治療。此次實(shí)驗(yàn)選擇了我院2015年6月-2016年6月收治的前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦100例，對(duì)照組選擇宮腔填紗治療，觀察組選擇欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療；比較兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)選擇了我院2015年6月～2016年6月收治的前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦100例，將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組產(chǎn)婦50例；對(duì)照組50例產(chǎn)婦年齡均于23～35歲之間，平均年齡為（27.85±2.63）歲；產(chǎn)婦孕周均于35～40周之間，平均孕周為（37.60±2.83）周；初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。觀察組50例產(chǎn)婦年齡均于24～32歲之間，平均年齡為（27.61±2.97）歲；產(chǎn)婦孕周均于36～42周之間，平均孕周為（38.04±2.96）周；初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；排除合并其他重大疾病產(chǎn)婦；兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

為產(chǎn)婦行腰硬聯(lián)合麻醉后再進(jìn)行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，待娩出胎兒后即刻于子宮壁處為產(chǎn)婦注射縮宮素20U，且靜脈滴注縮宮素20U；若產(chǎn)婦術(shù)后出血量＞500毫升，要立刻為產(chǎn)婦行宮腔填紗，以達(dá)到壓迫止血的目的，從宮底宮角開始填紗，逐漸填滿至宮頸口與子宮下段及子宮切口周圍，并給予產(chǎn)婦常規(guī)治療[1]。

1.2.2 觀察組方法

觀察組產(chǎn)婦在以對(duì)照組方法治療的同時(shí)深肌內(nèi)注射欣母沛250ug；如果產(chǎn)婦出血情況未明顯改善，則應(yīng)于半小時(shí)后再次注射欣母沛，欣母沛注射總劑量不可＞2mg。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率及其出血量；比較兩組產(chǎn)婦宮縮持續(xù)時(shí)間、宮底下降速度與惡露持續(xù)時(shí)間及其臨床治療效果。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效表示產(chǎn)婦經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀均已明顯改善；有效表示產(chǎn)婦經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀均已稍有改善；無效表示產(chǎn)婦經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀均無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，t檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量少于對(duì)照組；觀察組產(chǎn)婦宮縮持續(xù)時(shí)間長于對(duì)照組；觀察組產(chǎn)婦宮底下降速度快于對(duì)照組；觀察組產(chǎn)婦惡露持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組；組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率及出血量比較，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率及出血量比較

3 討 論

前置胎盤屬常見的妊娠期并發(fā)癥，若產(chǎn)婦未能得到及時(shí)有效的治療，則會(huì)造成產(chǎn)婦或是胎兒死亡。臨床上對(duì)有此癥的產(chǎn)婦均選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩，不過產(chǎn)婦術(shù)后會(huì)因產(chǎn)道損傷與宮縮乏力、胎盤因素而出現(xiàn)大出血，亦容易被感染或是出現(xiàn)出血性休克，嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命[2]。

綜上所述，選擇欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血，可有效預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血量亦隨之減少、術(shù)后恢復(fù)快[3]，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 馮雪娜.欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效[J].中國生化藥物雜志,2014,39(3):147-148.

[2] 黃 云.欣母沛聯(lián)合宮腔填紗預(yù)防前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(6):597-598.

[3] 李冬梅.欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(23):50-52.

本文編輯：吳玲麗

R714.461

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ISSN.2095-8242.2017.02.1162.01