閆瀾 王晶磊
摘 要:居家養(yǎng)老是應(yīng)對人口老齡化的必然選擇。綜合分析近幾年來關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的供給現(xiàn)狀與需求的相關(guān)文獻(xiàn),可以發(fā)現(xiàn)目前有關(guān)研究成果主要體現(xiàn)在概念界定、居家養(yǎng)老需求和供給現(xiàn)狀的研究上。其中對于居家養(yǎng)老的內(nèi)涵界定存在分歧,需要進(jìn)行較為系統(tǒng)的研究。另外,對目前學(xué)界關(guān)于居家養(yǎng)老需求和供給中存在的問題及應(yīng)對措施的不同觀點(diǎn)進(jìn)行梳理和總結(jié),旨在為這一領(lǐng)域的研究提供參考,為更好地完善居家養(yǎng)老體系建言獻(xiàn)策。
關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老;供給;需求
當(dāng)前我國面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。截止2015年,全國65歲以上老年人已占到總?cè)丝诘?0.2%。據(jù)預(yù)測,2020年,全國老年人口比重將增加到11.8%。這意味著隨著高齡老人的增多,需要長期全面護(hù)理的老人比重將呈現(xiàn)加大趨勢,老齡人口基數(shù)大,老齡化發(fā)展速度快,未富先老成為顯著特征。因而,學(xué)術(shù)界越來越多的學(xué)者將目光投向居家養(yǎng)老這一國際社會普遍推崇的養(yǎng)老方式,以期探索出適合中國國情的居家養(yǎng)老體系。國內(nèi)對于居家養(yǎng)老的研究從20世紀(jì)80 年代開始起步,主要探討了居家養(yǎng)老的概念界定,居家養(yǎng)老的供給現(xiàn)狀、需求、供需矛盾、解決對策等基本問題。本文根據(jù)對相關(guān)文獻(xiàn)資料的檢索分析,對其中有價值的部分進(jìn)行歸納,期望為更好地發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)提供理論依據(jù)和借鑒經(jīng)驗(yàn)。
目前,學(xué)界對于居家養(yǎng)老的供給現(xiàn)狀研究,主要集中在供給主體和供給中存在的不足這兩方面。
供給主體研究很多學(xué)者對居家養(yǎng)老事業(yè)的供給主體問題進(jìn)行了廣泛的研究,主要集中于政府、社會、家庭、市場等方向。政府方向,蔣正華(2005)認(rèn)為,政府可以提供一個公平的養(yǎng)老服務(wù)供給環(huán)境,使現(xiàn)有的養(yǎng)老資源得到最大的開發(fā)和利用;社會方向,田華,陳靜波(2007)認(rèn)為包括社區(qū)、盈利與非營利性組織等應(yīng)是社區(qū)服務(wù)的供給主體;家庭方向,曹憲忠(1998)認(rèn)為家庭作為供給主體,仍然是我國目前階段養(yǎng)老方式的必然選擇;市場方向,趙小艷(2007)極力主張市場機(jī)制在提供養(yǎng)老服務(wù)方面的主體地位,反對國家的過度干預(yù);多樣化提供主體方面,董春曉(2011)基于福利多元主義理論,認(rèn)為應(yīng)該引入多元主體的供給,明確各主體的供給職責(zé),相互協(xié)調(diào)合作。中國居家養(yǎng)老服務(wù)的直接供給主體包括非政府組織、社區(qū)組織、企業(yè)和社區(qū)醫(yī)院;監(jiān)督規(guī)制主體為政府和社區(qū)居委會;福利資金供給主要來自政府財政和一些社會捐助。
居家養(yǎng)老供給中存在的不足的研究通過一些學(xué)者的實(shí)踐調(diào)查,主要可以歸納為以下幾個方面:社會組織和個人參與不足,專業(yè)人才缺乏。從非營利組織參與的角度來說,張新寬(2009)提出由于我國目前許多領(lǐng)域都有政府部門成立的非營利機(jī)構(gòu),民間如再想成立同類機(jī)構(gòu)會受到相關(guān)法規(guī)的制約,獲批的可能性較小。這阻礙了非營利機(jī)構(gòu)在我國居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中作用的發(fā)揮。從社區(qū)工作人員和志愿者角度來說,趙立新(2009)認(rèn)為由于我國目前尚未建立規(guī)范化的社會工作服務(wù)體系,社區(qū)管理和服務(wù)人員文化水平偏低,缺乏相關(guān)的專業(yè)知識和技能。另外,由于志愿者管理方面尚未建立相關(guān)制度,使得志愿者服務(wù)缺乏有效的激勵約束機(jī)制,志愿者服務(wù)隊(duì)伍嚴(yán)重不足。這些都導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量大打折扣。資金缺乏且來源單一化。居家養(yǎng)老發(fā)展資金來源應(yīng)當(dāng)是多元化的,包括個人、家庭、政府、社會等各種渠道。但我國目前居家養(yǎng)老發(fā)展資金來源主要限于政府的民政投入,缺乏民間和社會資本的參與。張亞芬(2013)以揚(yáng)州市、南寧市為例,認(rèn)為資金是制約當(dāng)前居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的瓶頸。服務(wù)提供主體單一,造成資金短缺,從而導(dǎo)致享受居家養(yǎng)老的老人比例很小,服務(wù)內(nèi)容單一等一系列問題。居家養(yǎng)老服務(wù)供給與需求間存在顯著差距。從服務(wù)內(nèi)容上來說,(吳玨,2013)認(rèn)為 目前各地開展的居家養(yǎng)老服務(wù)多集中在日常照料、家政服務(wù)等方面,緊急援助服務(wù)體系還不完善,同時缺乏對老年人的精神慰藉和情感照料。從服務(wù)對象上來說,(劉飛燕,2006)認(rèn)為居家養(yǎng)老作為一種普遍性的養(yǎng)老方式,服務(wù)的對象應(yīng)是有服務(wù)需求的全體老人。但在多數(shù)地區(qū),服務(wù)的對象主要是高齡困難老人和對社會有貢獻(xiàn)的老人,而對一般老人而言,由于經(jīng)費(fèi)、人力等原因,較少能享受到這些服務(wù)。從服務(wù)質(zhì)量上來說,(張新寬,2009)認(rèn)為目前各地大多尚未建立與居家養(yǎng)老相應(yīng)的制度化評估機(jī)制。由于沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和健全的評估機(jī)制導(dǎo)致不同地區(qū)甚至同一地區(qū)不同地點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量差異性較大。從服務(wù)設(shè)施上來說,(祁峰,2010)認(rèn)為主要表現(xiàn)為設(shè)施不齊全,功能設(shè)置不合理。首先是適用性差,沒有充分考慮老人的生理特征,如老人上下樓不方便,缺少防碰撞、防滑等功能;其次,社區(qū)衛(wèi)生資源布局不合理,設(shè)備差,難以滿足老人的醫(yī)療保健需求。
參考文獻(xiàn)
[1]閻安.論社區(qū)居家養(yǎng)老:中國城市養(yǎng)老模式的新選擇[J].科學(xué)·經(jīng)濟(jì)·社會,2007(2):86—89.
[2]許愛花.中國城市社區(qū)老年人養(yǎng)老模式之反思[J].寧夏大學(xué)學(xué)報,2005(3):108—111.
[3]祁峰.我國城市居家養(yǎng)老研究與展望[J].經(jīng)濟(jì)問題探索,2010(11):119-123.
[4]王錦成.居家養(yǎng)老:中國城鎮(zhèn)老人的必然選擇[J].人口學(xué)刊,2000(4):30-34.
[5]任熾越.城市居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本思路[J].社會福利,2005(1):56-60.
[6]趙麗宏.完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),支持居家養(yǎng)老[J].黑龍江社會科學(xué),2005(3):70-73.
[7]孟艷春.對中國居家養(yǎng)老模式的思考[J].河北師范大學(xué)學(xué)報,2010(5):25-28.
[8]馮曉娟.我國城市居家養(yǎng)老模式的發(fā)展[J].社會科學(xué)家,2012(3):67-70.
[9]蔣正華.中國老齡化現(xiàn)象及對策[J].求是雜志,2005(6):46-49.
[10]楊宗傳.居家養(yǎng)老與中國養(yǎng)老模式[J].經(jīng)濟(jì)評論,2010(6):59-60+68.
作者簡介:
閆 瀾(1994-),女,漢族,山西陽泉人,碩士研究生,天津師范大學(xué),中共黨史
王晶磊(1991-),男,漢族,山西洪洞人,碩士研究生,天津師范大學(xué),中共黨史