宮瑞霞

[摘 要]做好物價管理工作是解決當(dāng)前“看病難、看病貴”的社會問題的重要途徑和手段。隨著新醫(yī)改的實行，我國的醫(yī)療衛(wèi)生制度改革不斷深化，不斷實施覆蓋城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療改革，取消藥品加成，降低醫(yī)用耗材及大型設(shè)備檢查費(fèi)用，實施醫(yī)療服務(wù)等，這些改革的推行使得醫(yī)院需要由原有的規(guī)模效益型發(fā)展模式向質(zhì)量內(nèi)涵型轉(zhuǎn)變。因此，為了更好地順應(yīng)改革發(fā)展的整體趨勢，需要與時俱進(jìn)地改進(jìn)醫(yī)院物價管理工作，不斷使其豐富和完善，更好地發(fā)揮促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)發(fā)展的作用。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；新醫(yī)改；物價管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.12.298

醫(yī)院物價管理工作是在醫(yī)療改革中產(chǎn)生的經(jīng)營管理新理念，并成為醫(yī)院經(jīng)營管理的一個重要組成部分。隨著醫(yī)療保險制度的不斷完善，人們自我保護(hù)意識的逐步增強(qiáng)，醫(yī)療收費(fèi)成為廣大就診患者除醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度之外的又一個關(guān)注的焦點。樹立良好的服務(wù)理念和意識，做好醫(yī)療服務(wù)價格管理，是尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，切實減輕患者負(fù)擔(dān)，不斷滿足患者醫(yī)療服務(wù)需求的重要手段，也是促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展的重要保證。

1 醫(yī)院物價管理存在的不足

1.1 物價管理部分職能不健全

目前，大部分醫(yī)院盡管都設(shè)立了相關(guān)的物價管理部分或者科室，但是在職能劃分上缺乏系統(tǒng)性，存在很多不科學(xué)的地方，主要是由于傳統(tǒng)的醫(yī)院管理中對于物價管理的重視程度不夠?qū)е拢芏辔飪r管理人員都是其他科室人員或者醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)來兼職，因此無法實現(xiàn)物價管理工作的專業(yè)性、獨(dú)立性等，使得醫(yī)院的物價管理工作形同虛設(shè)。

1.2 新項目缺乏物價申報工作

為了提高和創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)水平，很多醫(yī)院都引進(jìn)了新的大型、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，這些新型的技術(shù)及設(shè)備含有更高的技術(shù)含金量，但是在前期的論證階段往往缺乏物價部門的參與，設(shè)備投入使用后才發(fā)現(xiàn)收費(fèi)缺乏依據(jù)，然后再和物價部門進(jìn)行溝通和聯(lián)系，編制相關(guān)的資料，出現(xiàn)資源浪費(fèi)現(xiàn)象，也導(dǎo)致各種亂收費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生。同時，醫(yī)院的物價部門和上級物價管理部門之間缺乏溝通和協(xié)調(diào)，僅僅局限于請示、檢查、指導(dǎo)等，無法及時將管理中出現(xiàn)的新問題、新情況及時匯報，缺乏溝通機(jī)制，而且行業(yè)之間也缺乏交流和溝通，制約了醫(yī)院物價管理工作的發(fā)展。

1.3 物價管理信息化水平有待提高

目前在很多醫(yī)院都建立了現(xiàn)代化的醫(yī)療管理系統(tǒng)，使得醫(yī)療事務(wù)處理技術(shù)水平得到了巨大提升，有效地促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療水平的現(xiàn)代化發(fā)展。但是在物價管理系統(tǒng)信息化方面，還處于初級發(fā)展水平，有的甚至僅僅是進(jìn)行字典庫的更新，無法真正發(fā)揮物價管理的信息化水平，相關(guān)科室和部門之間無法形成聯(lián)動效應(yīng)。

2 提升醫(yī)院物價管理水平的策略

2.1 促進(jìn)醫(yī)院物價管理的信息化水平，建立和完善物價管理信息系統(tǒng)

醫(yī)院的物價管理應(yīng)該順應(yīng)信息時代的發(fā)展潮流，引進(jìn)先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)，在提高信息化水平的同時，促進(jìn)物價管理水平的提高，同時在已經(jīng)建立的信息化系統(tǒng)基礎(chǔ)上，加強(qiáng)物價管理信息化技術(shù)的完善工作，促進(jìn)物價管理系統(tǒng)更加智能化、人性化和現(xiàn)代化。

首先，在系統(tǒng)內(nèi)部要對醫(yī)院的收費(fèi)項目進(jìn)行詳細(xì)的分類標(biāo)注。目前隨著我國不斷實施基本醫(yī)療制度改革，醫(yī)?；鹬鸩匠蔀獒t(yī)院的主要收入的項目，而且其他類別的醫(yī)療保險也涉及報銷問題，因此就需要醫(yī)院的物價管理部門對這些項目進(jìn)行詳細(xì)的審核，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，使得物價信息系統(tǒng)的功能不斷得到完善。醫(yī)院的物價管理部門在通過信息系統(tǒng)進(jìn)行管理時，對于管理項目，需聯(lián)合醫(yī)保部門對各種醫(yī)療項目、材料庫、藥品庫等所牽扯的農(nóng)合限制項目及醫(yī)保限制項目等進(jìn)行核對，進(jìn)行詳細(xì)的分類，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，從而更好地方便信息化管理。

其次，要加強(qiáng)和促進(jìn)物價管理信息系統(tǒng)的實現(xiàn)在線實時監(jiān)控功能。在這一方面，可以和相應(yīng)的程序工程師進(jìn)行協(xié)商共同設(shè)計，做好相應(yīng)智能化提醒模塊的設(shè)計，通過智能化的項目信息提示，從而有效避免各種化驗、檢查及治療項目的重復(fù)出現(xiàn)。

再次，對于容易出現(xiàn)的重復(fù)性收費(fèi)項目，有必要設(shè)計錯誤提升管理功能，提高醫(yī)院的管理質(zhì)量及水平。對于有時間限制的收費(fèi)項目，必須進(jìn)行必要的時間提示功能設(shè)定，當(dāng)時間超出時，要設(shè)定自動提示功能。

最后，除了以上功能外，還有必要設(shè)計完善的分析和統(tǒng)計功能，使得醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)能夠具有分析及統(tǒng)計功能，為醫(yī)院管理者進(jìn)行科學(xué)決策提供數(shù)據(jù)支持，從而促進(jìn)醫(yī)院管理質(zhì)量的提高。

2.2 不斷完善新項目的申報工作流程

對于新的申報項目，從申報開始就需要醫(yī)院的物價管理部門及時進(jìn)行跟進(jìn)和參與，完善新項目的申報制度建設(shè)。同時還需要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的物價管理機(jī)制。相關(guān)科室在引進(jìn)新項目、新技術(shù)時，需要進(jìn)行充分的研究和論證，以確定項目及技術(shù)的引進(jìn)可行性。醫(yī)院物價管理部門對這些新的項目或者設(shè)備要進(jìn)行核實，審核收費(fèi)是否符合相關(guān)依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督并制定合理的定價。要熟練掌握物價申報工作，熟知相關(guān)流程及規(guī)定，及時送達(dá)相關(guān)申報所需資料、數(shù)據(jù)等，積極聯(lián)系各個科室的物價管理負(fù)責(zé)人一同開展新項目的物價申報工作，使得醫(yī)院的物價申報工作順利開展。

2.3 提高醫(yī)院物價管理部門的價格預(yù)測及分析能力

醫(yī)院物價部門，應(yīng)該積極地了解最新的業(yè)內(nèi)消息，應(yīng)當(dāng)所在醫(yī)院的建設(shè)項目及發(fā)展特點，不斷優(yōu)化和調(diào)整物價管理工作及相關(guān)規(guī)定。如要參照《全國醫(yī)療價格服務(wù)規(guī)范》，規(guī)定醫(yī)院的醫(yī)療檢驗項目取消方法和試劑的區(qū)分，大型醫(yī)療設(shè)備檢查及治療取消檔次差別，部分常規(guī)性消耗取消收費(fèi)，一次性納入收費(fèi)項目。這些不斷變化的新規(guī)定需要醫(yī)院物價管理部門及時對醫(yī)院相關(guān)的收費(fèi)進(jìn)行調(diào)整和更新，以跟上政策發(fā)展的要求，要做好對本院主要醫(yī)療檢驗項目所使用的方法及試劑的成本、類別等進(jìn)行詳細(xì)的等級和記錄，統(tǒng)計整理有關(guān)大型醫(yī)療設(shè)備在型號、價格及設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)率等，對新規(guī)定中取消的收費(fèi)項目要及時更新取消。在物價管理基礎(chǔ)上對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行預(yù)測，在保障醫(yī)療質(zhì)量條件下盡可能地降低經(jīng)營成本，提高醫(yī)院的收益。

2.4 加強(qiáng)和上級物價管理部門的溝通和聯(lián)系，促進(jìn)同行交流

只有及時正確地掌握物價相關(guān)管理政策，才能真正實現(xiàn)規(guī)范性的收費(fèi)，將醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目的價格管理好，因此為了更好地做好這一工作，醫(yī)院的物價管理部門還需要積極與上級物價主管部門保持積極的聯(lián)系，及時得到上級主管部門的正確指導(dǎo)及監(jiān)督，對有關(guān)政策的執(zhí)行結(jié)果及存在的問題等能夠及時與上級物價主管部門實現(xiàn)溝通和交流。通過和醫(yī)院物價管理部門與上級物價主管部門的溝通及協(xié)調(diào)，在及時把握及貫徹新物價政策的同時，能夠積極將政策實踐積極反饋給上級物價管理部門，以作為下一步新政策制定的參考和依據(jù)，為更好地管理好醫(yī)院的物價管理工作提供基礎(chǔ)，從而在項目預(yù)測、課題研究申報等方面積極與上級物價主管部門實現(xiàn)良性互動，為醫(yī)院的物價定價權(quán)、爭取合法正當(dāng)權(quán)益爭取話語權(quán)、主動權(quán)。

同時，要積極與醫(yī)院同行展開交流和溝通活動，積極參與相關(guān)學(xué)術(shù)組織組織的各種學(xué)習(xí)活動，參加醫(yī)療物價管理部門及學(xué)術(shù)組織開展的各種活動，促進(jìn)醫(yī)院同行之間多多溝通和交流，通過交流，取長補(bǔ)短，提高物價管理實踐水平。如可以和同行討論物價規(guī)定中“項目內(nèi)涵”“除外內(nèi)容”等方面的理解，如何開展物價員的培訓(xùn)及相關(guān)的教育工作，如何更好地防范收費(fèi)出錯問題等，通過相互之間的交流與討論，將所遇到的各種問題通過交流和溝通實現(xiàn)一致性認(rèn)識及做法，從而實現(xiàn)共同發(fā)展、共同進(jìn)步，減少相關(guān)的誤差及偏差等，更好地做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。同時可以了解同類新項目在其他醫(yī)院的實施狀況，相關(guān)的申報狀況，相對應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，為本院的價格管理提供你參考和依據(jù)，更好地做好物價管理工作。醫(yī)院物價管理工作不是簡單的價格制定和管理，而是一項科學(xué)而系統(tǒng)的工作，對于醫(yī)療活動有著重大影響。醫(yī)院物價管理部門不是物價文件簡單的收發(fā)者和管理者，需要對醫(yī)院的定價進(jìn)行科學(xué)管理，通過合理的價格管理從而更好地提高本院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會收益。

3 結(jié) 論

總之，物價管理工作的好壞直接影響著醫(yī)院其他醫(yī)療活動的正常有序開展，對于促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要影響，關(guān)系著人民群眾對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意程度。因此，我們需要重視和加強(qiáng)醫(yī)院的物價管理，建設(shè)專業(yè)化的物價管理部門，提高物價管理的專業(yè)化、現(xiàn)代化水平，從醫(yī)院自身發(fā)展實際出發(fā)，不斷提高物價管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢斐.加強(qiáng)醫(yī)院物價管理工作的幾點思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015（6）.

[2]董巖.關(guān)于提升醫(yī)院物價管理質(zhì)量的淺思考[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（20）.

[3]董巖，張發(fā)榮.當(dāng)前醫(yī)院物價管理工作存在的問題與對策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（83）.