張傳國

摘 要：隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，國家醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的不斷改革、壯大與健全，新醫(yī)院財務制度也開始在我國各地開展，醫(yī)院成本核算也隨之成為新醫(yī)院財務制度發(fā)展的關鍵因素，因此對于如何解決新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院成本核算中存在的問題成為其中的關鍵，本文將針對這些問題給予詳細說明，同時并給出如何加強新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院成本核算的措施，本文旨在通過問題的分析以及問題的解決措施，希望能夠對我國醫(yī)療體系的發(fā)展做出一定的貢獻。

關鍵詞：新醫(yī)院財務制度 醫(yī)院 成本核算

在如今這個高速發(fā)展的經(jīng)濟時代，各行各業(yè)都處于各自激烈的競爭環(huán)境中，我國的醫(yī)療行業(yè)也是如此。當今，我國的醫(yī)療體制不斷的發(fā)展和健全，但是，面對著新醫(yī)院財務制度，醫(yī)院成本核算存在著諸多問題，為了對這些問題以及問題的解決措施作出詳盡的說明，本文做出了如下說明。

一、新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院成本核算存在的問題

（一）醫(yī)院成本核算體系不健全

第一，新醫(yī)院財務制度尚未給出系統(tǒng)的操作規(guī)范，雖然如今在新醫(yī)院財務制度下存在成本核算對象、核算原則、核算方法等明文規(guī)定，但是從實際使用的角度出發(fā)，其還缺乏完整科學的算法體系，包括其中必要的指引和應用舉例等。第二，各大醫(yī)院對于新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院成本核算的理解各異，然后它們根據(jù)自身理解、認識而制定出自己的成本核算算法，造成沒有公共統(tǒng)一的，難以真正實現(xiàn)成本算法的合理制度化。

（二）醫(yī)院對成本核算認識不足

首先，領導層面對于財務制度下的成本核算技能掌握較少，從而從根本上弱化了成本核算體系。其次，醫(yī)院長時間對于成本核算的關注度不夠，而是把重點關注點放在收入計量，這樣造成財務人員在財務體系下的不健全，影響其財務的管理水平。最后，成本核算納入了內部控制體系的績效考核工作中，這樣使得其工作重心從經(jīng)濟指標發(fā)生了偏移。

（三）科技水平落后

如今，新醫(yī)院財務制度下的醫(yī)院成本核算過程復雜，如果不依靠科技技術而全靠人工完成，那么將會使一項耗時巨大，同時最后的工作質量無法得到很好保障。各大公司根據(jù)醫(yī)院的需求制定了許多財務制度軟件，應用于各大醫(yī)療機構。然而這些軟件針對性較弱，無法達到成本核算的實際要求。

二、加強新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院成本核算的措施

（一）完善醫(yī)院成本核算體系

首先，醫(yī)院應該建立健全的科學成本管理體系，通過使用專業(yè)的成本核算平臺對醫(yī)院成本進行全面的核算工作，同時針對核算結果進行成本分析和控制措施，例如成立預算管理制度，成本管理指標正確納入績效考核制度中等。其次，醫(yī)院對于各個部門的可變成本進行嚴格管理，進行定額管理，同時超出部分需要作出原因說明同時由專業(yè)人員進行結果分析，并針對原因環(huán)節(jié)進行定額控制。然后，健全預算控制和費用開支標準，嚴格費用的審批，嚴控支出，醫(yī)院需要以成本控制為關鍵，建立一定的獎懲機制，從而激發(fā)員工的積極性。最后，在醫(yī)院中推行全面成本核算，從新規(guī)劃核算體系單位標準，實現(xiàn)對成本的源頭控制。

（二）加強醫(yī)院成本核算的認識

第一，通過成立專門負責成本管理的工作組，完成醫(yī)院的成本核算工作。各個醫(yī)院根據(jù)自身的實際情況進行工作組的人員配置，其中必須含有專業(yè)成本會計員兩名，負責人需要有相關工作經(jīng)驗者勝任，同時其他工作組人員需要具備相關會計從業(yè)資格證。工作組在負責成本核算的同時輔佐各個科室特定人員進行成本工作核算輔導，形成環(huán)環(huán)相扣景象。第二，通過一定的課程輔導以及培訓工作的開展，實現(xiàn)財務人員綜合技能的二次綻放。

（三）健全醫(yī)療平臺信息

完善、健全醫(yī)療平臺，針對部分的醫(yī)療資源投入以及運營進行實時、動態(tài)的分析、監(jiān)督，從而有利于醫(yī)療機構之間的競爭，利于提高醫(yī)療機構對于醫(yī)療資源的使用，這樣可以有效的在提高醫(yī)療質量的同時降低醫(yī)療成本。健全化的醫(yī)療平臺，可以準確的提供社會醫(yī)療成本，這樣有利于調整醫(yī)療服務價格，為我國醫(yī)療體制的改革提供了有力的保證。另外對于不同地區(qū)的使用，可以采取先試點，再推廣應用的方針，逐步全國化。

三、結束語

隨著我國新醫(yī)院財務制度的應用，醫(yī)院成本核算在財務制度中的關鍵因素作用更為明顯，醫(yī)院需要通過有效的方法提升成本核算工作質量，這樣才能讓醫(yī)療結構在如今激烈競爭的醫(yī)療市場中占得一席之地或處于優(yōu)勢位置。

參考文獻：

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