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      腦癱兒童行為功能介入的幾點(diǎn)思考

      2017-05-10 09:54:48趙偉紅
      關(guān)鍵詞:思思規(guī)矩衣服

      趙偉紅

      一、案主背景分析

      思思是一個(gè)腦癱的孩子,她的損傷表現(xiàn)在肢體和口語(yǔ)表達(dá)方面,她能夠兩腳放平,在地面站立,比較平穩(wěn)。行走過(guò)程中前腳掌先著地,身體自然前傾,雙臂張開(kāi),不穩(wěn),左右搖晃。她的口語(yǔ)表達(dá)不清晰,能夠發(fā)出聲音,但大多數(shù)發(fā)音不準(zhǔn)確,別人很難聽(tīng)清楚她要表達(dá)的內(nèi)容,很多時(shí)候就連她的父母也不知道她要表達(dá)的是什么。

      她今年7歲,長(zhǎng)長(zhǎng)的頭發(fā)、清秀的臉頰,弱不經(jīng)風(fēng)的身體,她的兩條腿瘦的可憐,還抵不過(guò)大人的一個(gè)胳膊粗。就是這樣的一個(gè)小女孩,表面看來(lái)文文靜靜、弱不經(jīng)風(fēng),卻總會(huì)讓人意外不斷,她會(huì)在意愿沒(méi)有得到理解時(shí)強(qiáng)行做自己的事情,不管不顧別人的制止行為以及他人的提示提醒。她還會(huì)有很多想法,她的腦海中總會(huì)有這樣那樣的想法,她是一個(gè)急于表達(dá)但又不被理解的孩子。在父母、老師的眼中思思就是這樣一個(gè)什么都要參與、什么都要按照自己的想法來(lái)做事情,還會(huì)不停的開(kāi)口表達(dá)但又聽(tīng)不明白是什么的孩子。

      思思是爸爸媽媽的獨(dú)女,她的父母都已經(jīng)四十多歲了,家里面除了父母還有她的奶奶,家人的愛(ài)全部給了她,父母的愛(ài)以及奶奶的愛(ài),什么都會(huì)以思思的意愿為主,盡量不讓她生氣、不讓她哭、鬧。

      二、問(wèn)題提出

      思思受到家人的影響很大,長(zhǎng)期溺愛(ài)導(dǎo)致思思以自我為中心,任何事情、任何想法都要以她的意愿為轉(zhuǎn)移,所有人都要聽(tīng)她的,按照她的想法做事。如果沒(méi)有按照她的想法就會(huì)出現(xiàn)哭、鬧、打等現(xiàn)象。

      思思的急于表達(dá)想法是好的,但是她從來(lái)不會(huì)傾聽(tīng)、等待,她總是急于表達(dá)自己的想法,父母、老師、同學(xué)......無(wú)論是誰(shuí)的說(shuō)法和做法在思思這里都行不通,她不會(huì)等到別人說(shuō)完也不會(huì)等別人希望她做什么才有反應(yīng),她在還沒(méi)有得到允許或者同意的情況下,就會(huì)自顧自的做出自己的反應(yīng)。

      思思在與他人進(jìn)行交流和溝通時(shí),總是以自我為中心,非常關(guān)注自我的心理感受,從來(lái)不會(huì)體會(huì)他人的想法和感受,即便他人說(shuō)出自己的想法她也不予理睬,還是一意孤行的做著自己想做的事情和想表達(dá)的意思。

      三、訓(xùn)練過(guò)程

      (一)建立信任關(guān)系,達(dá)成共識(shí)

      思思的問(wèn)題家長(zhǎng)也意識(shí)到了,她的家長(zhǎng)很是頭疼,拿這個(gè)孩子沒(méi)辦法,家長(zhǎng)說(shuō)自己是軟硬兼施了,但是卻沒(méi)有起到任何作用,思思不僅沒(méi)有進(jìn)步,反而變得更加固執(zhí)和逆反了。一年級(jí)教過(guò)她的老師也覺(jué)得思思是個(gè)很頭疼的孩子,好話聽(tīng)不進(jìn)去,教訓(xùn)得不到效果,當(dāng)老師嚴(yán)厲的批評(píng)她時(shí),她會(huì)用自己的行動(dòng)反抗老師,假裝閉上眼睛睡覺(jué),充耳不聞老師的批評(píng),或者雙腳離開(kāi)地面向后跳,讓自己成功的摔倒,又或者張開(kāi)雙臂,向老師撲來(lái),她會(huì)不管不顧的打老師......

      思思的教育成為我們眾多老師共同反思的一個(gè)案例,究竟這樣的一個(gè)孩子我們?cè)趺床拍軐?duì)癥下藥,解決她急需解決的問(wèn)題呢?

      作為二年級(jí)的班主任,我從事特殊教育已經(jīng)近二十個(gè)年頭,接觸到各種類型的殘疾學(xué)生,也解決了很多孩子身上的不同的問(wèn)題,面對(duì)思思的問(wèn)題,我覺(jué)得還是從根本上解決她的心理問(wèn)題,她不信任任何一個(gè)人。智障的孩子也和我們一樣,如果你相信一個(gè)人,那么你會(huì)或多或少的聽(tīng)這個(gè)人的建議和想法,如果不信任一個(gè)人,這個(gè)人無(wú)論說(shuō)再多的話、做再多的事情和她都沒(méi)有關(guān)系。

      找到了切入點(diǎn),我首先要讓思思信任我,和我建立信任關(guān)系,由于我是班主任,接觸她的時(shí)間就會(huì)很多,早晨的晨檢開(kāi)始,我會(huì)詢問(wèn)她今天早晨幾點(diǎn)起來(lái)的、早飯吃了什么、是爸爸開(kāi)車送你來(lái)的還是和媽媽一起坐公交車來(lái)的、今天穿的衣服真漂亮......從生活中的小事開(kāi)始我們聊一聊、說(shuō)一說(shuō),讓孩子的心完全的放松下來(lái),和老師在一起很舒服。課間操的時(shí)候,由于她的走路問(wèn)題,導(dǎo)致她不能夠像其他學(xué)生那樣快速的排隊(duì)、上操、跑步......我會(huì)幫助她完成排隊(duì),讓她站在第一名的位置,其他同學(xué)跟在她的后面慢慢的走到上操的位置。對(duì)于站在第一的位置,思思別提多開(kāi)心了,她會(huì)用行動(dòng)表現(xiàn)出自己的開(kāi)心,展開(kāi)雙臂不停的邁腿,努力讓自己走得更快一些。這個(gè)時(shí)候,我的雙手扶著她,幫助她把邁腿的速度加快,思思從心里信任了我,沒(méi)有拒絕我的好意。如廁也是思思在學(xué)校生活中的一個(gè)難題,一年級(jí)的時(shí)候還有媽媽的陪讀,媽媽會(huì)照顧她的大小便問(wèn)題,到了二年級(jí)媽媽的撤出,由思思一個(gè)人獨(dú)立完成如廁這件事確實(shí)是她的一次挑戰(zhàn)。我告訴思思,老師會(huì)像媽媽那樣陪著她去廁所,消除她的恐懼心理,但是老師提出一個(gè)小小的要求,如果可以,你能不能盡量?jī)晒?jié)課去一次廁所,如果一節(jié)課下了后有需求,隨時(shí)告訴老師。思思邊說(shuō)邊伸出兩根手指,雖然她說(shuō)的話我沒(méi)有完全聽(tīng)明白,但是從她的動(dòng)作和行為中,我理解了她的意思,她愿意按照老師的要求來(lái)做。在如廁的過(guò)程中,先讓她能自己做的自己做,看著她努力的樣子,我覺(jué)得她真的是那個(gè)令人頭疼的思思嗎,她很努力的在完成自己想做的事情。伸出我的手,在她最需要幫助的時(shí)候,我為她掖上了衣服、提起了一層層的褲子,她沒(méi)有拒絕老師的幫助,我清晰的聽(tīng)到“謝謝!”

      逐漸的我被思思認(rèn)可,她會(huì)揚(yáng)起小小的臉頰看著我,主動(dòng)的與我親近,主動(dòng)的來(lái)找我。

      (二)樹(shù)規(guī)矩、懂規(guī)則

      俗話說(shuō)的好:沒(méi)規(guī)矩不成方圓。學(xué)校有學(xué)校的規(guī)章制度,有學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)定,作為一名學(xué)生就要聽(tīng)從學(xué)校的一日常規(guī),做守規(guī)則、守紀(jì)律的好孩子。思思早晨來(lái)到學(xué)校的時(shí)候,她會(huì)把衣服脫下來(lái),放到指定的柜子里??此破匠5囊患∈拢妓紩?huì)表現(xiàn)出很自我的樣子,獨(dú)自想怎么放就怎么放。我利用這一契機(jī),我知道她肯定來(lái)了第一件事情就是脫衣服、放衣服。既然是她要做的事情,我就從這件事開(kāi)始樹(shù)規(guī)矩,讓她明白什么事情都是有要求的,而且必須按照要求去做。衣服脫下來(lái)后要疊好,指導(dǎo)她關(guān)大門、點(diǎn)點(diǎn)頭、抱娃娃、彎彎腰,按照這幾部把衣服疊好,跟著老師的提示一邊學(xué)習(xí)小兒歌一邊疊衣服,她很樂(lè)于接受。衣服還要放到指定的柜子里,不能隨便放,每個(gè)人都有自己的柜子,老師給每名學(xué)生的柜子門上貼上自己的名字,衣服放到指定地方。第一個(gè)規(guī)矩成功的樹(shù)立了起來(lái),對(duì)于思思來(lái)講,并不是很難。第二個(gè)規(guī)矩從上課舉手回答問(wèn)題開(kāi)始樹(shù)立,每次課上提問(wèn),思思總是那個(gè)張嘴要說(shuō)話的、急于表達(dá)的學(xué)生,她的積極性非常高。我把我的要求提出來(lái),如果想讓老師叫你回答問(wèn)題,得到老師的表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),那么就先舉手,老師會(huì)看到哪位同學(xué)舉手了,老師叫到誰(shuí),誰(shuí)再開(kāi)口回答問(wèn)題。如果誰(shuí)不舉手,直接說(shuō)話,那么老師就不能把小紅旗、五角星、小紅花獎(jiǎng)勵(lì)給她了。思思真的做到了,她把小嘴巴閉得嚴(yán)嚴(yán)的,小手舉得高高的,她用自己的行動(dòng)告訴老師她想回答問(wèn)題,她想得到獎(jiǎng)勵(lì)。我會(huì)在她按照老師要求做到的時(shí)候,及時(shí)的叫她回答問(wèn)題,還會(huì)及時(shí)的表?yè)P(yáng)她,舉手回答問(wèn)題,不亂說(shuō)話的規(guī)矩豎立了起來(lái)。我還為思思樹(shù)立了屬于她的規(guī)矩,一到課下的時(shí)候,其他同學(xué)都會(huì)拿個(gè)玩具或者溜達(dá)溜達(dá),轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),思思走路不方便,行動(dòng)不便,我提出她下課后扶著桌子站立數(shù)數(shù),從1數(shù)到10,然后再扶著桌子練習(xí)蹲下起來(lái),再做5個(gè),我會(huì)陪著她一起數(shù)數(shù),給她加油。思思特別要強(qiáng),也特別能吃苦,她會(huì)一個(gè)不少的按照要求做到,其他同學(xué)看到她做蹲起訓(xùn)練,也會(huì)和她一起數(shù)數(shù),更加肯定了思思的行為。屬于她的規(guī)矩得到了建立。

      逐漸的,思思懂得了守規(guī)矩、守規(guī)則,她能夠見(jiàn)到老師向老師問(wèn)好、上課起立、舉手回答問(wèn)題、上操站到指定位置、就餐排隊(duì)進(jìn)餐廳......

      (三)學(xué)會(huì)等待、學(xué)會(huì)傾聽(tīng)

      思思很聰明,也很懂事,只是她缺乏等待和傾聽(tīng)的習(xí)慣,完全的生活在自己的世界中,不愿意聽(tīng)取他人的意見(jiàn)和建議。作為班主任的我,利用各種機(jī)會(huì)訓(xùn)練思思學(xué)會(huì)等待和傾聽(tīng)。

      當(dāng)我們學(xué)習(xí)一首古詩(shī)的時(shí)候,思思的學(xué)習(xí)欲望非常強(qiáng)烈,她特別希望自己能夠成為第一名,最快的背誦古詩(shī)。我利用她的好勝心,我告訴她,先學(xué)會(huì)傾聽(tīng),仔細(xì)聽(tīng)清楚老師說(shuō)的是什么,只有你聽(tīng)清楚了才能學(xué)得更快更好,思思會(huì)非常認(rèn)真的聽(tīng)老師說(shuō)的每一個(gè)字。在生活語(yǔ)文課上,學(xué)習(xí)課文的時(shí)候,我會(huì)通過(guò)聽(tīng)指令指出老師說(shuō)的是哪一個(gè)漢字,培養(yǎng)學(xué)生的傾聽(tīng)能力,思思會(huì)集中精神認(rèn)真聽(tīng),她指的漢字從來(lái)不會(huì)出錯(cuò),說(shuō)明她會(huì)傾聽(tīng)了。在課間的時(shí)候,我會(huì)創(chuàng)造一些機(jī)會(huì),例如請(qǐng)聽(tīng)清老師的指令,思思幫助老師拿一塊抹布過(guò)來(lái),思思非常愿意幫助老師做事情,她就要學(xué)會(huì)傾聽(tīng),聽(tīng)清楚老師的要求是什么。

      在等待的訓(xùn)練中,我課上指導(dǎo)學(xué)生讀書(shū)、寫(xiě)作業(yè)時(shí),當(dāng)我指導(dǎo)其他同學(xué)的時(shí)候,我會(huì)讓思思學(xué)會(huì)等待,老師指導(dǎo)完同學(xué)馬上就會(huì)去指導(dǎo)思思,還會(huì)告訴她,思思最能管好自己了。上操的時(shí)候,其他同學(xué)都能夠跟著老師跑操,只有思思不能參與跑步,我就把思思領(lǐng)到操場(chǎng)的中間,告訴思思,你可以從這里開(kāi)始,蹲著往前走,練習(xí)蹲走,直到前面的白線。老師會(huì)繞著操場(chǎng)跑圈,思思走到哪里了老師是可以看得到的,老師會(huì)為思思加油的。思思在做著自己的事情的同時(shí),學(xué)會(huì)等待。

      四、訓(xùn)練效果

      通過(guò)一個(gè)學(xué)期的訓(xùn)練,思思改變了很多,她雖然還會(huì)急于表達(dá)自己的意愿和想法,但是她已經(jīng)能夠采納別人的建議了。當(dāng)她的想法和行為不合適或者不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候,老師和家長(zhǎng)的建議她會(huì)聽(tīng)進(jìn)去,不再那么固執(zhí)。

      思思最大的進(jìn)步就是學(xué)會(huì)了聽(tīng)指令,能夠聽(tīng)清楚老師和家長(zhǎng)的指令,并按照相應(yīng)的指令做出反應(yīng)。她的爸爸、媽媽來(lái)學(xué)校送思思的時(shí)候,說(shuō)思思現(xiàn)在在家里也不那么固執(zhí)了,媽媽讓她早點(diǎn)睡覺(jué)、不要玩手機(jī)了,她會(huì)聽(tīng)從媽媽的話,放下手機(jī)去睡覺(jué)。教她的其他老師也反映思思進(jìn)步很大,中午休息的時(shí)候,老師提出同學(xué)們可以瞇一會(huì),思思就會(huì)按照老師的要求,閉上眼睛休息。美工課的時(shí)候,老師提出同學(xué)們用一根手指沾顏料用點(diǎn)的方法畫(huà)畫(huà),思思會(huì)按照老師要求去做......思思的進(jìn)步是有目共睹的,她不再是那個(gè)令家長(zhǎng)頭疼、老師頭疼的孩子了,現(xiàn)在的思思懂得了學(xué)校的規(guī)矩、懂得了聽(tīng)別人的指令、能夠接納別人的意見(jiàn),現(xiàn)在的思思很受老師和家長(zhǎng)好評(píng)。

      五、反思

      思思身上的問(wèn)題得到了解決,但是從她的身上我們還有需要解決的一些問(wèn)題,如她的如廁問(wèn)題、她的就餐問(wèn)題......我們需要思考的還很多很多。

      思思的個(gè)案只是眾多孩子其中的一個(gè),我們的孩子還有很多像思思這樣的孩子,溺愛(ài)、固執(zhí)、自我,通過(guò)對(duì)思思的訓(xùn)練,我們相信只要分析清楚原因,找尋出最根本的解決辦法,適合這個(gè)孩子的方式方法,就會(huì)幫助到需要幫助的學(xué)生,解決她們身上存在的急需解決的問(wèn)題。

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