劉子平

摘要：這是關(guān)于小學(xué)生考試焦慮引起不良情緒的一則個別心理輔導(dǎo)的案例，闡述了對該生進行心理輔導(dǎo)過程。首先對的家庭狀況、個人情況等一般資料進行了收集。對照癥狀學(xué)標準做出診斷，確定屬于一般心理問題，從而制定了咨詢目標。在輔導(dǎo)過程中考慮到學(xué)生的考試焦慮與她的家庭有著緊密的關(guān)系，因此在輔導(dǎo)中運用了薩提亞家庭治療的方法。在輔導(dǎo)過程中，使用了積極關(guān)注、共情、鼓勵、指導(dǎo)、具體化等技術(shù)，推進輔導(dǎo)過程順利進展，最終實現(xiàn)預(yù)期目標。

關(guān)鍵詞：考試焦慮；家庭；薩提亞家庭治療

一、來訪者基本情況

（一）人口學(xué)資料

小雪（化名），女，漢族，家中獨生女，小學(xué)五年級學(xué)生。身體健康，無任何軀體性疾病，家族無任何精神疾病史。

（二）個人成長史

雖然小雪家境一般，是外地務(wù)工的孩子，但是家長對她的管教非常嚴格，對其期望很大。她從小到大都非常聽話，自理能力強，從小就學(xué)會自己能做的事情自己做，各科學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，是班級中的班長，很受老師和同學(xué)們的喜愛。

到了高年級之后，數(shù)學(xué)成績大幅下降，一考數(shù)學(xué)就緊張，手心冒汗、心慌氣憋，她自己非常痛苦，數(shù)學(xué)老師建議找心理老師咨詢，幫助她解決考試焦慮問題。

（三）心理測量結(jié)果

做了SAS焦慮自評量表，顯示處于輕度焦慮?；驹\斷：一般心理問題：考試焦慮，情緒問題。

二、主訴

最近很害怕考試，尤其是數(shù)學(xué)考試，一看到卷子手就抖，大腦空白，不知道怎么辦才好。

老師反映：近一周來情緒非常不好。測試的時候總是心不在焉，有幾次測試題竟然沒有做完。下課也不到操場去玩，不和同學(xué)說話。

三、評估與診斷

據(jù)對臨床資料的收集，該生智力水平正常，存在的主要問題是：因為一次失敗的經(jīng)歷導(dǎo)致考試焦慮，家長也妥善對待與關(guān)注孩子的情緒，導(dǎo)致產(chǎn)生焦慮。還伴有自卑、不自信。

對該生的診斷是：一般心理問題。

該生出現(xiàn)上述問題的原因是：

1.社會原因：（1）考試失利，沒有正確對待。（2）缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注，缺乏正確的指導(dǎo)。

2.心理原因：存在認知錯誤：失敗是錯誤的，失敗了就不是好孩子了。

四、輔導(dǎo)目標的制定

根據(jù)以上的評估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下輔導(dǎo)目標：具體目標與近期目標：

1.克服求助者的不良情緒，盡快調(diào)整自己，正常面對考試。

2.改變認知模式，明確失敗的意義，失敗不等于不好。

最終目標與長期目標：

完善求助者的個性，培養(yǎng)適應(yīng)環(huán)境、與人交往的能力。

五、輔導(dǎo)過程

（一）主要輔導(dǎo)理論和方法：薩提亞家庭治療模式的運用

薩提亞模式是由美國首期家庭治療專家維琴尼亞·薩提亞所創(chuàng)建的理論體系。家庭治療是一種心理治療的新方法，是從家庭、社會等系統(tǒng)方面著手，更全面地處理個人身上所背負的問題。薩提亞建立的心理治療方法，最大特點是著重提高個人的自尊、改善溝通及幫助人活得更“人性化”而不只求消除“癥狀”，治療的最終目標是個人達致“身心整合，內(nèi)外一致”。

（二）輔導(dǎo)過程

輔導(dǎo)階段大致分為：

1.診斷評估與建立良好的咨詢關(guān)系階段；

2.心理幫助階段；

3.結(jié)束與鞏固階段。

具體輔導(dǎo)過程：

1.第一次會談：了解基本信息，建立關(guān)系

（1）填寫學(xué)校心理咨詢登記表，詢問基本情況。

（2）了解求助者的成長經(jīng)歷，尤其是重大事件；與求助者交談，收集資料，探求她心理沖突的原因。

（3）心理測量：SAS。將測驗的結(jié)果反饋給求助者，并作出初步的問題分析，讓求助者了解到自己“為什么會這樣”。確定咨詢目標。

咨詢師：每次數(shù)學(xué)考試時，你都有什么感覺？

小雪：心理發(fā)慌，手都在顫抖。

咨詢師：聽起來，你感覺很害怕？害怕數(shù)學(xué)考試？

小雪：是的，我非常害怕。尤其到了期末考試這樣大的考試，晚上都會做噩夢，難以入睡。老師，您能幫幫我嗎？

咨詢師：我能理解你的害怕，你感覺很無助，不知道該怎么辦。

小雪：恩。我不知道該怎么辦。

咨詢師：能跟我說一說，從什么時候開始這樣的嗎？

小雪：四年級的一次數(shù)學(xué)測試中，我沒有考好，我回家的時候爸爸媽媽沒有理我，過了一天才搭理我。那是他們第一次這么久沒有理我。我感覺我做錯了，我很笨。

咨詢師：你父母因為考試沒考好不理你，讓你感覺很傷心對嗎？

小雪：是的，我很難過，我已經(jīng)盡力了，但是那次真的沒有發(fā)揮好。

在這一次的訪談中，了解了小雪的基本情況，小雪也意識到四年級的一次失敗經(jīng)歷，讓她覺得自己學(xué)不好數(shù)學(xué)，自此以后的數(shù)學(xué)考試總是害怕考試失敗，父母不理她，給她造成了很大的心理壓力。她說數(shù)學(xué)考試前的那晚是最難過的，總是做噩夢，就像是夢魘一樣，讓她害怕。

2.第二次會談：深層原因探索：內(nèi)在冰山

小雪按時來到了咨詢室，看起來她情緒很不好，問過原因之后才知道，原來今天的數(shù)學(xué)隨堂測驗中，她考的又不是很好。于是我本次會談，想更深入小雪的內(nèi)心，陪她走過失敗的心路歷程。

咨詢師：這次的考試失敗，對你來說意味著什么？

小雪：我感覺我又回到了那天，父母不理我，就我自己一個人，我很害怕。

咨詢師：考試失敗，讓你感覺很孤單很害怕是嗎？

小雪：是的。

咨詢師：考試這件事是你自己的事，但聽起來好像和你父母有很大的關(guān)系。

小雪：是的，我父母覺得我是很優(yōu)秀的孩子，我小時候考試都是雙百，我感覺我給他們爭氣了。但是我失敗的時候，他們不理我，讓我覺得自己非常的沒用。

咨詢師：我不知道我有沒有理解對，你父母認為考試好就是好孩子，考不好就是錯的。

小雪：雖然他們沒有說這樣的話，但是我感覺是這樣的。

咨詢師：考試對你來說是這樣嗎？

小雪：我不知道，我只想讓她們開心。

咨詢師：好，那除了考試之外，你和父母的關(guān)系怎么樣？

小雪：我爸媽對我非常好，雖然我家條件一般，但是他們一般都很支持我，我很喜歡畫畫，媽媽省吃儉用給我報班，讓我學(xué)畫畫，每當我畫畫獲獎時，她都很開心的。

咨詢師：恩，還有嗎？除了這些。

小雪：恩，我從小很懂事，因為知道他們很辛苦，所以自己的事情都是自己做的，他們很以我為驕傲。

咨詢師：聽起來，他們是很愛你的，不光是你的學(xué)習(xí)，你的特長和懂事他們都看在了眼里，記在了心上對嗎？

小雪：是的。

說到這里的時候，我趕緊眼里閃過了什么，我想她開始意識到了一些東西。其實她父母都是很愛孩子的，不光只是看到了她的學(xué)習(xí)和成績。于是我給小雪布置了一項作業(yè)，我讓她回去和父母聊聊天，讓媽媽爸爸說出她的五個優(yōu)點，自己也和父母說說考試的感受。

3.第三次會談：解開心結(jié)

一周后，小雪帶到了咨詢室，這次她明顯高興了很多。我詢問了原因，她說她和父母說出來考試的焦慮后感覺輕松對了。

咨詢師：看起來，你今天很開心？

小雪：恩，我周末和爸爸媽媽聊天了，我說出了我心理的感受，我感覺很輕松。

咨詢師：說出來，讓你感覺很舒服。

小雪：是的，老師你都不知道，我讓爸爸媽媽說我的優(yōu)點時，他們說了什么？

咨詢師：說了什么？

小雪：他們說我很努力、上進、有責(zé)任感、懂事、很貼心。

咨詢師：當他們說出這些時，你感覺怎么樣？

小雪：我感覺非常開心，我以為他們會說我學(xué)習(xí)好之類的，但竟然沒有，她們看到了我的努力，看到了我的懂事，他們覺得我非常的優(yōu)秀，告訴我有我是他們的驕傲。我整個人快樂極了。

六、輔導(dǎo)效果評估

1.該生的評價

我感覺輕松多了，能感受到父母對我的愛。即便我做錯了，他們依然是愛我的。

2.輔導(dǎo)教師的評估

通過回訪和跟蹤，輔導(dǎo)已基本達到預(yù)期目標，隨著整個輔導(dǎo)過程的不斷進步，孩子逐步消除了考試焦慮，并且恢復(fù)以往的樂觀和活力。輔導(dǎo)過程較完整，有條理，效果較好。

七、輔導(dǎo)反思

經(jīng)過幾次咨詢，小雪從身體、語言等各方面都有了明顯的進步，從最近一次的隨堂測試中，我向數(shù)學(xué)老師了解到，小雪的成績有了一些提高，她在考試時不會再不敢動筆了。

隨著小雪案例的結(jié)束，我對心理輔導(dǎo)工作有了更深入的思考。

我們都知道，焦慮是較常見的一種情緒問題，其核心成分是恐懼。焦慮是一種復(fù)雜的、綜合的、較為普遍的負性情感，常常表現(xiàn)為無原因的恐懼和不安、無所指向的煩躁和驚慌。焦慮是一種普遍現(xiàn)象，幾乎人人都有過焦慮的體驗。焦慮使人不愉快，因此人們常避開引起焦慮的事物。所以，從心理學(xué)的角度看，焦慮具有保護性意義。然而過度的、無端的焦慮則是不正常的，它會對人的行為、智力和人格等產(chǎn)生一定的負面影響。對學(xué)生的學(xué)業(yè)成績和智力，如會使他們不能完成學(xué)習(xí)任務(wù)，對學(xué)習(xí)活動喪失信心。

小雪案例中的焦慮來自于她害怕看到父母失望的表情，這樣的表情就如同夢魘一樣深深刻畫在她的內(nèi)心深處，致使她每次面對數(shù)學(xué)考試就想起這樣的表情，陷入深深的恐懼中。

所以在這個案例中，也讓我深深明白學(xué)校教育和家庭教育是多么重要。首先，父母和老師要在日常生活中以身作則，成為孩子的榜樣。父母和老師應(yīng)注意與孩子建立和諧、融洽的親子關(guān)系和師生關(guān)系。孩子只有向可依賴的人傾訴了自己的積怨、委屈等以后，心情才會平靜下來，否則心里就不會得到平靜，焦慮就不會消除。就像案例中的小雪一樣，她找不到宣泄的出口，自然會有強烈的行為表現(xiàn)。只有在和諧、融洽的親子關(guān)系和師生關(guān)系中，父母和老師才能引導(dǎo)孩子說出自己所擔(dān)憂或焦慮的事情，幫助他們撫平創(chuàng)傷，消除焦慮情緒。

其次，改善家長和老師對孩子的不合理要求。在日常生活和學(xué)習(xí)中，應(yīng)根據(jù)不同的年齡、心理發(fā)展水平、個性特點等，施加適當?shù)膲毫?，給予恰當?shù)囊螅荒鐞?，不苛刻，從而樹立孩子的自信心、培養(yǎng)孩子的意志力，增強抗挫折的能力。

最重要的，要相信孩子。薩提亞說過每個人身上都有資源，我們應(yīng)該看到孩子身上的資源和優(yōu)點，及時的表揚他們，幫助他們樹立自信心，找到內(nèi)心深處的力量。在咨詢中也是這樣，我看到了小雪身上積極的資源，并幫助她發(fā)現(xiàn)這巨大的能量，陪伴她度過最黑暗的時光。我想這就是咨詢師最大的幸福也是價值所在。

參考文獻

[1]維吉尼亞薩提亞.薩提亞家庭治療模式[M].世界圖書出版公司.2015（3）

[2]盧強，高明書.教育心理學(xué)[M].北京出版社，2010（11）