韓德民，盧九星，李星明，李建

（1. 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院，北京100730；2. 中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)，北京100005；3. 首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院，北京100069；4. 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所，北京100020）

中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究

韓德民1，盧九星2，李星明3，李建4

（1. 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院，北京100730；2. 中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)，北京100005；3. 首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院，北京100069；4. 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所，北京100020）

為落實(shí)健康中國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略，推進(jìn)中國(guó)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，中國(guó)工程院于2015 年啟動(dòng)“中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究”重大咨詢項(xiàng)目。課題自啟動(dòng)以來(lái)，組織了28位院士和150余位專家，對(duì)京上廣深等一至三線共12個(gè)城市進(jìn)行了廣泛的社會(huì)調(diào)查。本文在大量社會(huì)調(diào)查的基礎(chǔ)上，從健康服務(wù)業(yè)的概念、內(nèi)涵、發(fā)展特點(diǎn)入手，深入分析了國(guó)內(nèi)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀；以全方位、全覆蓋、全過(guò)程建立健康服務(wù)保障體系為目標(biāo)，對(duì)健康服務(wù)業(yè)的定位、發(fā)展思路，城鄉(xiāng)理想模式等進(jìn)行了深入探討；并針對(duì)健康管理體系建設(shè)、養(yǎng)生養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康保險(xiǎn)、社會(huì)辦醫(yī)、金融保障等重點(diǎn)問題，提出了為順應(yīng)中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略順暢實(shí)施的保障措施和相關(guān)建議。

健康服務(wù)業(yè)；全民健康；發(fā)展戰(zhàn)略

一、前言

我國(guó)健康服務(wù)業(yè)已經(jīng)發(fā)展到了一個(gè)新的歷史階段。至2010年年底，我國(guó)已進(jìn)入到工業(yè)化后期，高附加值的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)成為產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)演進(jìn)的大方向[1]。至2015年，我國(guó)服務(wù)業(yè)增加值占比已達(dá)50.5 %，成為拉動(dòng)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）增長(zhǎng)的主導(dǎo)力量[2]。現(xiàn)代服務(wù)業(yè)包括高附加值的生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)和生活性服務(wù)業(yè)兩大引擎，作為生活性服務(wù)業(yè)的健康服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)演進(jìn)的重要內(nèi)容。2013年10月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2013〕40 號(hào)），提出“到2020年，基本建立覆蓋全生命周期的健康服務(wù)業(yè)體系，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上”。2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》[3]中明確提出“消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)將為發(fā)展健康服務(wù)創(chuàng)造廣闊空間”，今后衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想要以“普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)”，并要求到“2030年我國(guó)健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到16萬(wàn)億元”。在“健康中國(guó)”背景下，中國(guó)健康服務(wù)業(yè)將成為“十三五”經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的最大潛力和亮點(diǎn)，與“大健康”概念相關(guān)的健康服務(wù)業(yè)開始快速崛起，成為未來(lái)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的關(guān)鍵要素?；诖耍袊?guó)工程院在2015 年率先啟動(dòng)“中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究”重大咨詢項(xiàng)目。本課題經(jīng)過(guò)系統(tǒng)研究，業(yè)已初步形成咨詢報(bào)告，提出了多項(xiàng)重要的對(duì)策建議，為我國(guó)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供思路。

二、健康服務(wù)業(yè)的概念和特點(diǎn)

（一）健康服務(wù)業(yè)的概念及內(nèi)涵

健康服務(wù)業(yè)（healthcare industry）是以醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)為基礎(chǔ)，以保護(hù)和促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，貫穿預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等環(huán)節(jié)的產(chǎn)業(yè)集群。它以大健康觀為前提，面向健康、亞健康、患病人群，覆蓋全生命周期，包括了所有與健康有直接或間接關(guān)系的產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)體系，主要包括以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)；以社會(huì)健康保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為主的健康保險(xiǎn)（保障）業(yè)；提供健康體檢、健康咨詢、調(diào)理康復(fù)、健康護(hù)理等服務(wù)的健康管理和促進(jìn)業(yè)；醫(yī)療旅游、健康養(yǎng)老、智慧健康服務(wù)等與其他產(chǎn)業(yè)融合而成的新興健康服務(wù)業(yè)；還包括與健康相關(guān)產(chǎn)品批發(fā)、零售、租賃、研發(fā)、教育、商務(wù)服務(wù)等的相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)。

（二）健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展特點(diǎn)

1. 以經(jīng)濟(jì)發(fā)展作為基礎(chǔ)

健康服務(wù)業(yè)發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人群可支配收入密切相關(guān)。在恩格爾系數(shù)（食品支出總額占個(gè)人消費(fèi)支出總額的比重）為溫飽水平時(shí)，為滿足基本剛需，人群被動(dòng)消費(fèi)健康服務(wù)產(chǎn)品，健康服務(wù)業(yè)僅表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)業(yè)；當(dāng)恩格爾系數(shù)越過(guò)溫飽階段，健康需求快速擴(kuò)張，人群開始主動(dòng)消費(fèi)，產(chǎn)品逐漸豐富，健康服務(wù)業(yè)向外延伸、快速增長(zhǎng)；當(dāng)恩格爾系數(shù)進(jìn)入富裕階段，健康需求個(gè)性化、多樣化，健康服務(wù)產(chǎn)品交叉、融合、滲透到多個(gè)領(lǐng)域，進(jìn)入穩(wěn)步發(fā)展階段。2015年中國(guó)城鎮(zhèn)居民家庭恩格爾系數(shù)為34.8 %，中國(guó)農(nóng)村居民家庭恩格爾系數(shù)為37.1 % [4]，已經(jīng)越過(guò)溫飽階段，向富裕階段轉(zhuǎn)變，提示我國(guó)居民的健康服務(wù)需求已經(jīng)明顯提升。

2. 依托人口分布形成空間集聚性和網(wǎng)絡(luò)性

健康服務(wù)業(yè)由于與人發(fā)生直接關(guān)系從而具有集聚性和網(wǎng)絡(luò)性相結(jié)合發(fā)展的特征，適宜依托城市特別是人口集中居住區(qū)進(jìn)行集聚發(fā)展，并通過(guò)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)對(duì)外進(jìn)行輻射。醫(yī)療中心地區(qū)聚集了眾多服務(wù)設(shè)施，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)還包括公園、動(dòng)物園、博物館和醫(yī)療人員公寓等設(shè)施，區(qū)域外新的醫(yī)療設(shè)施也逐漸向醫(yī)療中心地區(qū)靠攏。休斯敦是美國(guó)得克薩斯州的第一大城市，全美國(guó)第四大城市，墨西哥灣沿岸最大的經(jīng)濟(jì)中心，休斯敦醫(yī)學(xué)城就是借助于優(yōu)質(zhì)資源的空間集聚性和網(wǎng)絡(luò)性成為世界上最好的醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)，形成了醫(yī)療與中心城區(qū)互動(dòng)融合發(fā)展的局面。

3. 兼具社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益

健康服務(wù)業(yè)與人的生命安全息息相關(guān)，具有公共產(chǎn)品與私人物品的雙重屬性。健康服務(wù)業(yè)是提高人口健康水平、增強(qiáng)勞動(dòng)力素質(zhì)、提升全民健康水平的基本保障，與社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展息息相關(guān)，具有公共產(chǎn)品屬性；另一方面，健康需求的個(gè)性化和多樣化，具有私人物品屬性。生產(chǎn)過(guò)程中健康服務(wù)業(yè)生產(chǎn)者需要與消費(fèi)者面對(duì)面，同時(shí)具有技術(shù)密集和勞動(dòng)力密集的特點(diǎn)，客觀上使健康服務(wù)業(yè)具有較大的勞動(dòng)吸納能力，經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)明顯。

4. 健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈條長(zhǎng)，投資大且風(fēng)險(xiǎn)高

健康服務(wù)業(yè)內(nèi)容廣泛、技術(shù)含量高、投資周期長(zhǎng)、失敗風(fēng)險(xiǎn)高、相關(guān)人力資源成本高。從整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈條看，健康產(chǎn)業(yè)也擁有高端、中端和低端的環(huán)節(jié)。從全球視野看，由于各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)生產(chǎn)要素需求的不同而導(dǎo)致生產(chǎn)成本的差異，客觀上形成全球各地不同的比較優(yōu)勢(shì)，這就給健康產(chǎn)業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)在不同區(qū)域間進(jìn)行轉(zhuǎn)移提供了可能。

三、中國(guó)健康服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀

（一）增長(zhǎng)空間較大

目前，我國(guó)健康服務(wù)業(yè)體系涵蓋醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)行業(yè)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)已初具規(guī)模，但是整體規(guī)模較小。我國(guó)包括服務(wù)業(yè)在內(nèi)的健康產(chǎn)業(yè)僅占GDP的4 %～5 %，遠(yuǎn)低于許多發(fā)展中國(guó)家，而2012年美國(guó)健康服務(wù)業(yè)占GDP的比重高達(dá)16.9 %。

（二）進(jìn)入快速增長(zhǎng)期

2013年，國(guó)務(wù)院召開常務(wù)會(huì)議全面部署促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，發(fā)布《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》[5]，要求健康服務(wù)業(yè)釋放產(chǎn)業(yè)活力，其發(fā)展明顯提速（見表1）。2014年我國(guó)包括傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)業(yè)和醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模已超過(guò)5萬(wàn)億元，2010—2014年年均復(fù)合增長(zhǎng)率為17.89 % 。藥品制造行業(yè)年均復(fù)合增長(zhǎng)率為18.62 %，社會(huì)健康服務(wù)行業(yè)年均復(fù)合增長(zhǎng)率為23.12 %，醫(yī)療器械行業(yè)年均復(fù)合增長(zhǎng)率為20.88 %，醫(yī)療旅游行業(yè)年均復(fù)合增長(zhǎng)率為30.89 %。隨著我國(guó)相關(guān)服務(wù)業(yè)促進(jìn)政策的陸續(xù)出臺(tái)，中國(guó)健康服務(wù)業(yè)進(jìn)入快速增長(zhǎng)期。

表1 2010—2014年中國(guó)健康服務(wù)業(yè)部分行業(yè)總收入 億元

（三）以醫(yī)療旅游為代表的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?/p>

隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，國(guó)際醫(yī)療旅游在全球范圍內(nèi)快速發(fā)展，已經(jīng)成為增長(zhǎng)最快的產(chǎn)業(yè)之一。醫(yī)療旅游，也稱保健旅游、健康旅游，是將旅游和醫(yī)療健康服務(wù)結(jié)合起來(lái)的一種新型旅游形式。2011年國(guó)際醫(yī)療旅游業(yè)全球產(chǎn)業(yè)規(guī)模超過(guò)7 500億美元[6]，被50個(gè)國(guó)家（地區(qū)）確定為支柱性產(chǎn)業(yè)。2011年博鰲亞洲論壇年會(huì)報(bào)告顯示，亞洲已經(jīng)成為全球最富發(fā)展?jié)撃艿尼t(yī)療旅游服務(wù)市場(chǎng)，醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)正以每年20 %～30 %的速度增長(zhǎng)。我國(guó)尚未出臺(tái)有關(guān)醫(yī)療旅游的全國(guó)性政策細(xì)則，醫(yī)療旅游規(guī)模化開發(fā)尚無(wú)人監(jiān)管。

（四）存在的問題

1. 健康需求增長(zhǎng)速度大于提供增長(zhǎng)速度

我國(guó)是世界人口第一大國(guó)，占世界總?cè)丝诘?2 %，衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界總費(fèi)用的2 %。2016年全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出（含計(jì)劃生育）為13 154億元，是2008年的4.1倍，比2015年增長(zhǎng)10 %，占財(cái)政支出比重的7 %。這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，也明顯低于同等發(fā)展中國(guó)家，如巴西、南非等。占健康服務(wù)業(yè)重要比重的預(yù)防服務(wù)費(fèi)用只占衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)總額的7 %，我國(guó)居民的健康素養(yǎng)的總體水平僅有6.48 %，其中具備程度最低的是慢性病預(yù)防方面的相關(guān)素養(yǎng)，基本醫(yī)療素養(yǎng)次之。

2. 生物醫(yī)藥技術(shù)基礎(chǔ)薄弱

我國(guó)生物醫(yī)藥創(chuàng)新能力低，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，科技含量不高，尤其核心技術(shù)不高，沒有足夠的競(jìng)爭(zhēng)力。目前我國(guó)醫(yī)藥的進(jìn)出口增速快速下滑，主要醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)口集中在西藥，而出口則是面向新興國(guó)家。在醫(yī)療器械進(jìn)出口方面，進(jìn)口集中在高端產(chǎn)品，出口集中在中低端產(chǎn)品，轉(zhuǎn)型壓力很大。

3. 對(duì)健康服務(wù)業(yè)認(rèn)識(shí)和行動(dòng)不統(tǒng)一

政府法律法規(guī)不健全，缺乏配套政策體系引導(dǎo)。各企業(yè)、投資機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)不足，忽視健康醫(yī)療行業(yè)自身成長(zhǎng)特點(diǎn)，缺乏對(duì)競(jìng)爭(zhēng)力產(chǎn)品、核心技術(shù)的孵化能力及對(duì)健康服務(wù)、傳播路徑等的整合能力。公眾對(duì)行業(yè)及市場(chǎng)信心及信任不足，包括醫(yī)療信任危機(jī)、食品安全問題、保健品的過(guò)度宣傳。我國(guó)健康服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)還非常薄弱。

健康服務(wù)業(yè)落腳在“服務(wù)”二字，但我國(guó)社會(huì)各界對(duì)“服務(wù)”二字的內(nèi)涵理解、人文基礎(chǔ)、物質(zhì)基礎(chǔ)建設(shè)都還處在發(fā)展階段。尤其是我國(guó)當(dāng)前健康服務(wù)信息化的標(biāo)準(zhǔn)化缺乏，導(dǎo)致信息的互聯(lián)互通和共建共享缺乏基本保障。對(duì)健康服務(wù)業(yè)的總體認(rèn)知不足，認(rèn)識(shí)有待提高，政府尚未充分認(rèn)識(shí)到健康服務(wù)業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展的巨大作用。其次，企業(yè)對(duì)健康服務(wù)業(yè)及其未來(lái)的巨大發(fā)展?jié)摿φJ(rèn)識(shí)不足，其發(fā)展格局仍處于點(diǎn)狀的、局部的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，品牌較弱，產(chǎn)業(yè)中介服務(wù)較為欠缺，未能成為吸納產(chǎn)業(yè)金融資本和智力資本的磁場(chǎng)。

4. 專業(yè)人才缺乏

我國(guó)健康服務(wù)業(yè)關(guān)聯(lián)教育起步晚，缺乏國(guó)家主導(dǎo)的健康服務(wù)業(yè)教育培訓(xùn)規(guī)劃。同時(shí)，相關(guān)資格認(rèn)證不完善，存在“多頭管理”的現(xiàn)象。造成市場(chǎng)認(rèn)可度不高，參培門檻低、培養(yǎng)機(jī)構(gòu)混亂的現(xiàn)象；各行業(yè)培訓(xùn)體系建設(shè)薄弱，地區(qū)間發(fā)展不均衡，開展范圍有限。我國(guó)健康服務(wù)業(yè)人才缺口巨大，以養(yǎng)老為例，我國(guó)現(xiàn)有老年人口2.22億，需要4 933萬(wàn)名養(yǎng)老從業(yè)人員，但根據(jù)民政部數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2015年年底我國(guó)持證上崗的從業(yè)人員不足10萬(wàn)人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足需求[7]。

四、中國(guó)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展目標(biāo)、定位與思路

（一）發(fā)展目標(biāo)

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》[3]明確將“全民健康”作為“建設(shè)健康中國(guó)的根本目的”。我國(guó)發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的目標(biāo)也是全民健康，重點(diǎn)解決健康服務(wù)需求的“可及性”和“系統(tǒng)連續(xù)”，強(qiáng)化對(duì)生命不同階段主要健康問題及主要影響因素的有效干預(yù)，實(shí)現(xiàn)惠及全人群、覆蓋全生命周期，更高水平的全民健康。

（二）發(fā)展定位

不斷創(chuàng)新健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)一步鞏固健康服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、先導(dǎo)性的重要地位，為傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式和調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)提供支撐，為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)集群、大健康大數(shù)據(jù)提供支撐，為全民健康、健康中國(guó)建設(shè)提供支撐，為國(guó)民經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長(zhǎng)提供保障。

（三）發(fā)展思路

要深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以提高服務(wù)業(yè)自主發(fā)展能力、增強(qiáng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力為目標(biāo)，以自主創(chuàng)新和引進(jìn)吸收相結(jié)合、政府引導(dǎo)與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)相結(jié)合為手段，以建立上下游價(jià)值鏈、整合產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈、打造具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的城市健康服務(wù)業(yè)集群為突破，以攻克先進(jìn)生物醫(yī)藥技術(shù)為主要任務(wù)，積極推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、制度創(chuàng)新，加快健康服務(wù)業(yè)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)中國(guó)健康服務(wù)業(yè)的全面發(fā)展，具體包括以下五個(gè)方面。

1. 打造國(guó)家級(jí)服務(wù)業(yè)集群

整合一線城市醫(yī)藥衛(wèi)生資源，培育具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的服務(wù)業(yè)集群。以一線城市現(xiàn)有醫(yī)療資源、旅游資源和人文旅游資源為基礎(chǔ)，整合醫(yī)療衛(wèi)生健康資源，組織健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新聯(lián)盟，加強(qiáng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，打造面向全國(guó)乃至全球客戶的、以高端醫(yī)療為主的健康服務(wù)業(yè)集群。

2. 結(jié)合區(qū)位優(yōu)勢(shì)走全面、特色發(fā)展之路

結(jié)合城市區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，進(jìn)一步鼓勵(lì)和推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)各環(huán)節(jié)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶動(dòng)周邊、下游服務(wù)業(yè)的按需增長(zhǎng)。將健康需求上升至民生的高度，全面布局，以切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕娽t(yī)療衛(wèi)生需求、健康服務(wù)需求為目的，增強(qiáng)健康服務(wù)產(chǎn)品可及性。政府需充分考慮不同區(qū)域的資源優(yōu)勢(shì)，變換健康服務(wù)發(fā)展形式，如在西部地區(qū)側(cè)重發(fā)展健康農(nóng)業(yè)、健康生態(tài)、健康食品等特色服務(wù)業(yè)，南部地區(qū)可著重發(fā)展健康養(yǎng)老、健康養(yǎng)生等服務(wù)業(yè)，北部地區(qū)可培育避暑旅游、冬季特色旅游等服務(wù)業(yè)，中部東部地區(qū)則可努力形成醫(yī)藥生物技術(shù)研發(fā)產(chǎn)業(yè)集群等。

3. 著眼國(guó)際市場(chǎng)，形成全球化發(fā)展路線

依托我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)，依靠“一帶一路”國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)生保健和替代療法，或依托區(qū)位優(yōu)勢(shì)形成局部醫(yī)療高地，走全球化的發(fā)展路線。例如北部地區(qū)面向中亞、朝鮮和俄羅斯、東盟等地吸引客戶，依托當(dāng)?shù)貎?yōu)質(zhì)療養(yǎng)地和療養(yǎng)院，引入高端醫(yī)療資源，建設(shè)以療養(yǎng)為主的醫(yī)療旅游中心；海南省、秦皇島、廈門等城市可利用現(xiàn)有歷史人文景觀，建設(shè)醫(yī)療旅游區(qū)。

4. 充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性作用

側(cè)重于健康服務(wù)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，積極發(fā)展多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，拓展豐富健康服務(wù)業(yè)內(nèi)涵。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)是健康服務(wù)業(yè)的首要任務(wù)，加強(qiáng)現(xiàn)有制度的執(zhí)行監(jiān)督，充分發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制，優(yōu)化資源配置。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院試點(diǎn)改革。加強(qiáng)?？漆t(yī)院建設(shè)，釋放社會(huì)資本在?？漆t(yī)院建設(shè)方面的生機(jī)與活力。

5. 重點(diǎn)加強(qiáng)健康服務(wù)業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

打造支持健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)環(huán)境，進(jìn)一步促進(jìn)信息化建設(shè)。發(fā)展低成本、數(shù)字化的健康設(shè)備與信息系統(tǒng)，開發(fā)可便攜的健康數(shù)據(jù)采集裝置，利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)終端和云技術(shù)，互通互享健康大數(shù)據(jù)，搭建完整的健康信息平臺(tái)。推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉至基層，實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)的時(shí)空可及性。建立完整的醫(yī)療職業(yè)道德誠(chéng)信體系，依靠行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督等手段，完善誠(chéng)信服務(wù)制度。

五、我國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)及建議

考慮到我國(guó)健康服務(wù)業(yè)分類復(fù)雜、互有交叉且各地優(yōu)勢(shì)不一等特點(diǎn)，本文建議：從鼓勵(lì)行業(yè)擴(kuò)大供給、刺激人民消費(fèi)需求這兩個(gè)維度著力，進(jìn)一步放寬原有政策體系的約束，逐步建立符合實(shí)際國(guó)情的、可持續(xù)發(fā)展的健康服務(wù)業(yè)體制機(jī)制。

（一）加強(qiáng)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療服務(wù)的力度，增強(qiáng)我國(guó)健康服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)性的服務(wù)和保障能力

從整體上看，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量多，但規(guī)模較小且服務(wù)能力較弱。由此，應(yīng)進(jìn)一步下放審批權(quán)限，及時(shí)對(duì)外發(fā)布機(jī)構(gòu)的規(guī)劃設(shè)置、布局調(diào)整等方面的信息，鼓勵(lì)有條件的地方負(fù)責(zé)部門以招標(biāo)等方式確定舉辦或運(yùn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體。鼓勵(lì)社會(huì)資本開辦老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簡(jiǎn)化立項(xiàng)、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)保定點(diǎn)等審批手續(xù)。繼續(xù)對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院的數(shù)量、布局、規(guī)模以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的準(zhǔn)入限制進(jìn)行放寬。同時(shí)，還要通過(guò)放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，逐步放開具備條件的境外資本設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。

目前社會(huì)辦醫(yī)的核心政策問題仍未得到解決，成為制約醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)乃至整個(gè)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)政策，明確社會(huì)資本的概念、辦醫(yī)性質(zhì)及其功能定位，協(xié)同社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)院的機(jī)制改革、完善分類管理政策體系，幫助非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)步入良性發(fā)展軌道，建立政府補(bǔ)助機(jī)制使得非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于平等的競(jìng)爭(zhēng)地位。

（二）大力發(fā)展健康管理與健康促進(jìn)，強(qiáng)化全人群和全生命周期的疾病預(yù)防和健康維護(hù)

首先，要強(qiáng)化健康管理產(chǎn)業(yè)的政策支撐，推進(jìn)相關(guān)法律法規(guī)的制定，進(jìn)一步完善健康管理流程，建立健全健康管理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，形成國(guó)家層面的健康管理評(píng)價(jià)與數(shù)據(jù)信息的標(biāo)準(zhǔn)體系；其次，要加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，完善監(jiān)督機(jī)制，規(guī)范市場(chǎng)行為，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)，打造健康管理品牌企業(yè)，加大扶持力度，提高健康管理服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)的供應(yīng)能力，逐步建立完整的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，完善健康檢測(cè)、評(píng)估、咨詢、教育、干預(yù)等服務(wù)流程，充分結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)資源，加大對(duì)健康管理大數(shù)據(jù)的開發(fā)，推進(jìn)健康管理體系的整合；再次，要增加對(duì)健康管理行業(yè)人力資源的投入力度，及時(shí)總結(jié)廈門等地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極在各地開展健康管理師培訓(xùn)工作。對(duì)考核和培訓(xùn)相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一管理，行政部門結(jié)合行業(yè)組織共同制定培訓(xùn)方案、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方法，要有明確的從業(yè)資質(zhì)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)；最后，要促進(jìn)健康管理與健康保險(xiǎn)兩個(gè)行業(yè)的對(duì)接，通過(guò)早期的健康管理和及時(shí)的健康服務(wù)達(dá)到減少醫(yī)療支出、降低醫(yī)療保險(xiǎn)賠付、規(guī)避醫(yī)療及道德風(fēng)險(xiǎn)等目的，實(shí)現(xiàn)參保人、健康管理機(jī)構(gòu)和健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的利益統(tǒng)一，通過(guò)調(diào)整健康管理服務(wù)的投入結(jié)構(gòu)，合理確定政府、健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、個(gè)人對(duì)健康管理服務(wù)的投入占比，對(duì)各收入水平、年齡階段、健康狀況的人群應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整上述投入比例以及服務(wù)內(nèi)容，以提供更為可及、適宜的健康管理服務(wù)。

（三）依據(jù)我國(guó)國(guó)情，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式

將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)明確定位為我國(guó)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中優(yōu)先發(fā)展的一個(gè)重要支柱產(chǎn)業(yè)。應(yīng)積極鼓勵(lì)和重點(diǎn)扶持生態(tài)環(huán)境較好的地區(qū)先行先試，建成國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)驗(yàn)區(qū)，探索創(chuàng)新出一條適合我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的路子。完善產(chǎn)業(yè)政策體系，抓好政策督促落實(shí)。目前，國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)頂層設(shè)計(jì)基本完成，《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》已經(jīng)出臺(tái)。建立兼顧城鄉(xiāng)、地區(qū)均衡發(fā)展的機(jī)制，深化社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系改革，實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、引導(dǎo)社會(huì)各界力量的參與，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投資的多元化。因地制宜，以生態(tài)環(huán)境為依托，融入傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子和新標(biāo)準(zhǔn)。提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)效益，政府通過(guò)政策調(diào)控、財(cái)政資助合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源，鼓勵(lì)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，形成規(guī)模集約效應(yīng)，降低成本，緩解養(yǎng)老供需矛盾，優(yōu)化服務(wù)及質(zhì)量，開發(fā)多種形式、多需求層次的養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品，做到福利化和商業(yè)化共同發(fā)展。建議教育主管部門和相關(guān)部委高度重視養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)，利用現(xiàn)有高校資源和信譽(yù)高的社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，建立完善養(yǎng)老職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，為我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人力資源保障。

（四）大力發(fā)展健康保險(xiǎn)業(yè)，為我國(guó)居民健康管理和健康維護(hù)提供支付保障

1.完善醫(yī)療保險(xiǎn)的代理人購(gòu)買戰(zhàn)略

國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)是逐步整合保險(xiǎn)品種，形成處于壟斷地位的單一保險(xiǎn)支付主體。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)為居民購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防服務(wù)等職責(zé)，同時(shí)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)框架，建議在加快城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合的基礎(chǔ)上，逐步探索三保合一的醫(yī)療保險(xiǎn)支付主體，形成談判優(yōu)勢(shì)、集體購(gòu)買優(yōu)勢(shì)、戰(zhàn)略購(gòu)買優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的代理人角色，履行為投保人健康管理的職責(zé)。在此基礎(chǔ)上，探索將政府的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)也通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付，形成錢隨人走的補(bǔ)償模式。

2.建立完善的弱勢(shì)人群疾病風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)機(jī)制

通過(guò)完善商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，或者建立補(bǔ)充保險(xiǎn)，設(shè)立個(gè)人或家庭自費(fèi)費(fèi)用的封頂線。具體的標(biāo)準(zhǔn)可以參考世界衛(wèi)生組織災(zāi)難性衛(wèi)生支出的判斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)不同等級(jí)的家庭收入的40 %時(shí)，不再繳納個(gè)人自費(fèi)部分。同時(shí)可以建立醫(yī)保制度績(jī)效評(píng)估制度，以參保人群災(zāi)難性支出的發(fā)生率作為主要考核指標(biāo)。

3.建立適宜的健康付費(fèi)戰(zhàn)略

根據(jù)國(guó)際上鼓勵(lì)健康生活方式、不良生活方式多繳費(fèi)的原則，探索研究建立適宜的為健康付費(fèi)的戰(zhàn)略，例如征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)稅、健康環(huán)境破壞處罰金等。在明確各級(jí)政府職責(zé)的基礎(chǔ)上，建立與職責(zé)相匹配的稅收機(jī)制?？蓞⒄諊?guó)際經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)征收煙草健康保障稅專項(xiàng)用于充實(shí)基本醫(yī)?；?。同時(shí)可以探索重污染企業(yè)的健康風(fēng)險(xiǎn)金、環(huán)境污染處罰金，將這部分資金用于健康保險(xiǎn)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)錯(cuò)位發(fā)展，豐富我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)，滿足多元化服務(wù)需求，助力社會(huì)辦醫(yī)、加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。

（五）促進(jìn)體醫(yī)結(jié)合，使之成為居民健康生活方式和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的新引擎

體育醫(yī)療融合是解決全民健身工作的技術(shù)核心。建議要在符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化并規(guī)范體育健身服務(wù)業(yè)的行業(yè)管理。政府應(yīng)完善政策法規(guī)，既要符合行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)又不可束縛其發(fā)展活力。增強(qiáng)人們的體育意識(shí)，使“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”的思想深入人心，促使人群積極主動(dòng)地投入到體育健身中，享受合理的體育健身帶給生活、工作的無(wú)窮愉悅。把“終身體育”的真諦融入到人民的生活和工作中去。

體育健身服務(wù)業(yè)在我國(guó)起步較晚，服務(wù)內(nèi)容和形式還有很大的提升空間，專門人才欠缺，不能滿足發(fā)展的需要，應(yīng)系統(tǒng)培養(yǎng)專門人才，注重管理、經(jīng)濟(jì)、營(yíng)銷、體育、醫(yī)學(xué)等綜合素質(zhì)的提升。

（六）以健康為中心，提供全方位全周期的中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)服務(wù)

國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃，不斷擴(kuò)大中醫(yī)“治未病”養(yǎng)生保健服務(wù)試點(diǎn)（含社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)），發(fā)揮中醫(yī)院的龍頭作用，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域，發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，加快中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)。開展準(zhǔn)入試點(diǎn)、規(guī)范管理等工作，為行業(yè)政策、標(biāo)準(zhǔn)制定實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)，對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)資質(zhì)的審批、相關(guān)從業(yè)人員的準(zhǔn)入和保健服務(wù)的詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。整合中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源、特色養(yǎng)生保健資源，積極拓展不同民族區(qū)域中醫(yī)藥自然風(fēng)光與人文景觀，對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生旅游市場(chǎng)進(jìn)行配套開發(fā)。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)人才培養(yǎng)，加大高層次人才引進(jìn)力度，支持中醫(yī)藥高校和職業(yè)學(xué)校開設(shè)健康服務(wù)類專業(yè)，加快培養(yǎng)中醫(yī)預(yù)防保健專業(yè)技術(shù)人才。

六、發(fā)展健康服務(wù)的保障措施

（一）大力開展國(guó)家基礎(chǔ)研究，夯實(shí)創(chuàng)新基礎(chǔ)

科技是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主導(dǎo)力量。國(guó)家應(yīng)加大基礎(chǔ)性研究投入力度，建立企業(yè)參與分配科技成果紅利的機(jī)制，形成合力，為健康服務(wù)業(yè)內(nèi)各個(gè)領(lǐng)域創(chuàng)造、創(chuàng)新產(chǎn)品，改善研發(fā)環(huán)境，打造創(chuàng)新基礎(chǔ)，直至健康服務(wù)業(yè)科技水平的整體提高，將其發(fā)展成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)性產(chǎn)業(yè)。轉(zhuǎn)變發(fā)展模式，重視創(chuàng)新研發(fā)和內(nèi)部管理，充分結(jié)合我國(guó)居民的健康服務(wù)需求，開發(fā)高質(zhì)量、創(chuàng)新性的產(chǎn)品，滿足居民多層次的服務(wù)需求。

（二）注重運(yùn)用第三方管理機(jī)制

建立第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu)開展企業(yè)或從業(yè)人員的準(zhǔn)入認(rèn)證。建立科學(xué)的考核體系，對(duì)服務(wù)提供和產(chǎn)品生產(chǎn)進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估并進(jìn)行及時(shí)的信息反饋。行業(yè)協(xié)會(huì)也應(yīng)發(fā)揮其引導(dǎo)和監(jiān)管作用，加強(qiáng)行業(yè)自律，形成政府主導(dǎo)，第三方組織協(xié)助管理，社會(huì)公眾參與監(jiān)督的多元化行業(yè)監(jiān)管體系，共同規(guī)范企業(yè)市場(chǎng)行為，推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)有序發(fā)展。

（三）完善國(guó)家健康服務(wù)信息化基礎(chǔ)

完善我國(guó)居民健康信息管理平臺(tái)、醫(yī)療服務(wù)管理平臺(tái)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理平臺(tái)、健康服務(wù)產(chǎn)品流通管理監(jiān)督平臺(tái)等，形成標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)交換規(guī)范。進(jìn)一步完善醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)療保障等信息管理系統(tǒng)建設(shè)，使現(xiàn)有信息資源和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施盡其所用，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)健康管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障等信息的充分流通與共享。加快各種線上健康服務(wù)的建設(shè)與普及，如網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、在線咨詢、交流互動(dòng)等。加快遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)程，并以面向偏遠(yuǎn)、欠發(fā)達(dá)地區(qū)和基層的遠(yuǎn)程會(huì)診、影像診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)，以及遠(yuǎn)程教育等為主要內(nèi)容。建設(shè)電子商務(wù)平臺(tái)以達(dá)到藥品和醫(yī)療器械的公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)、規(guī)范運(yùn)作。給予適應(yīng)廣大農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民健康服務(wù)需求的低價(jià)數(shù)字化健康設(shè)備與信息系統(tǒng)的研制、推廣工作相應(yīng)的政策與經(jīng)濟(jì)支持。逐步擴(kuò)大數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備配備的應(yīng)用與普及，開發(fā)可便攜的健康數(shù)據(jù)采集裝置，與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)相融合，不斷提高智能化、自動(dòng)化的智慧健康服務(wù)水平。

（四）增強(qiáng)居民健康消費(fèi)理念

發(fā)展健康服務(wù)業(yè)有賴于居民健康理念的轉(zhuǎn)化與提高，而“投資健康”的消費(fèi)觀念是其中的關(guān)鍵。中國(guó)自古以來(lái)就注重健康、養(yǎng)生文化，但是在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中，出現(xiàn)了很多不利于健康的生活方式和消費(fèi)觀念，如吸煙、食用快餐食品、缺乏運(yùn)動(dòng)等，這就需要政府通過(guò)多種渠道和形式開展健康教育，宣傳符合時(shí)代與社會(huì)進(jìn)步的生活方式和健康理念，指導(dǎo)居民健康消費(fèi)，逐步形成投資健康、珍惜健康、提升健康的理念和文化素養(yǎng)。鼓勵(lì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展公益宣傳，宣傳正確的健康生活方式。充分利用和整合社會(huì)資源，例如學(xué)校的體育鍛煉場(chǎng)所對(duì)公眾開放等。

七、結(jié)語(yǔ)

健康服務(wù)業(yè)作為永不衰落的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展符合人類發(fā)展要求，符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，代表新科技革命趨勢(shì)。健康服務(wù)業(yè)面臨著日益增加的需求，最終將成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱性產(chǎn)業(yè)。

致謝

感謝“中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究”項(xiàng)目顧問組各位院士專家的指導(dǎo)，感謝項(xiàng)目組各位專家的參與，感謝參與項(xiàng)目的所有專家、學(xué)者的辛勤工作！

[1]陳佳貴. 工業(yè)化藍(lán)皮書: 中國(guó)工業(yè)化進(jìn)程報(bào)告(1995—2010) [M].北京: 社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社, 2012. Chen J G. Blue book of industrialization: Report on China’s industrialization process (1995–2010) [M]. Beijing: Social ScienceAcademic Press, 2012.

[2] 蘇詩(shī)鈺. 2015年服務(wù)業(yè)增加值占GDP比重達(dá)50.5 % [N]. 證券日?qǐng)?bào), 2016-02-04(3). Su S Y. The value-added of service industry in 2015 accounted for 50.5 % of GDP [N]. Securities Daily, 2016-02-04(3).

[3]羅暉. “健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要發(fā)布 [N]. 科技日?qǐng)?bào), 2016-10-26(1). Luo H. “Healthy China 2030” planning outline [N]. Science and Technology Daily, 2016-10-26(1).

[4] 中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng). 2016年中國(guó)GDP、恩格爾系數(shù)、城鎮(zhèn)化率及居民可支配收入分析 [EB/OL]. (2016-09-05) [2016-11-16]. http://www.chyxx.com/industry/201609/445170.html. China Industrial Information Network. An analysis of China’s GDP, Engel’s coefficient, urbanization rate and resident’s disposable income in 2016 [EB/OL]. (2016-09-05) [2016-11-16]. http://www.chyxx.com/industry/201609/445170.html.

[5] 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院. 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見 [EB/OL]. (2013-09-28) [2016-11-18]. http://www.gov.cn/ xxgk/pub/govpublic/mrlm/201310/t20131018_66502.html. State Council of the PRC. Opinions on promoting the development of health services [EB/OL]. (2013-09-28) [2016-11-18]. http://www.gov.cn/xxgk/pub/govpublic/mrlm/201310/ t20131018_66502.html.

[6] 臺(tái)灣民主自治同盟中央委員會(huì). 關(guān)于推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的提案 [J]. 中國(guó)科技產(chǎn)業(yè), 2016 (4): 32–33. Central Committee of the Taiwan Democratic Self Government. Proposals on promoting the healthy development of medical tourism industry in China [J]. Science & Technology Industry of China, 2016 (4): 32–33.

[7]中華人民共和國(guó)民政部. 全國(guó)民政人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃(2010—2020年) [J]. 中國(guó)社會(huì)工作, 2011(36): 6–12. Ministry of Civil Affairs of the PRC. National long-term development plan for civil personnel (2010–2020) [J]. China Social Work, 2011(36): 6–12.

A Development Strategy for China’s Healthcare Industry

Han Demin1, Lu Jiuxing2, Li Xingming3, Li Jian4
(1. Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing 100730, China; 2. China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care, Beijing 100005, China; 3. School of Health Management and Education, Capital Medical University, Beijing 100069, China; 4. Institute of Medical Information, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100020, China)

In order to promote the development of China’s healthcare industry, the Chinese Academy of Engineering (CAE) launched a major advisory implement the “Healthy China” strategy and project in 2015: the Research on the Development Strategy of China’s Healthcare Industry project. Since the start of the project, the project team has organized 28 academicians and more than 150 experts to conduct an extensive social investigation of a total of 12 cities, including Beijing, Shanghai, Guangzhou, Shenzhen, and other first-, second-, and third-tier cities. Based on this investigation, this paper introduces the concept, implications, and development features of the domestic healthcare industry in China in order to investigate its development status. With the objective of establishing a comprehensive healthcare security system that includes full coverage and complete processes, this paper conducts an in-depth study of the positioning and development concepts of the healthcare industry and of the ideal healthcare modes for urban and rural areas. Next, in view of key problems such as health management system construction, healthcare for the aged, the combination of healthcare with medicine, health insurance, private medical institutions, and financial security for healthcare systems, this paper discusses the security measures that should be introduced in order to comply with the development strategy of China’s healthcare industry, and makes relevant suggestions.

healthcare industry; national health; development strategy

R-01

A

2016-12-20；

2017-02-28

韓德民，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院，教授，中國(guó)工程院，院士，研究方向?yàn)槎茄屎眍^頸外科學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理；E-mail: enthandm@126.com

中國(guó)工程院咨詢項(xiàng)目“中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究”(2015-ZD-06)

本刊網(wǎng)址：www.enginsci.cn

DOI 10.15302/J-SSCAE-2017.02.004