屈文艷　徐奮飛

摘 要：在“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念下，我?？谇唤萄惺疫M(jìn)行了“職業(yè)角色”扮演在口腔仿真教學(xué)模式中的應(yīng)用研究。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比較，口腔仿真教學(xué)模式“職業(yè)角色”扮演有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但在實(shí)際教學(xué)中也存在一些不足和問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：口腔仿真教學(xué)模式；職業(yè)角色扮演；方法

新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校于2014年被河南省教育廳等部門批復(fù)為“河南省職業(yè)教育特色學(xué)校建設(shè)項(xiàng)目”學(xué)校。以此為契機(jī)，我?？谇唤萄惺疫M(jìn)行了“職業(yè)角色”扮演在口腔仿真教學(xué)模式中的應(yīng)用研究，即通過(guò)仿真教學(xué)平臺(tái)將教學(xué)活動(dòng)與職業(yè)角色聯(lián)系起來(lái)，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能并重，德智體美全面發(fā)展的技能型衛(wèi)生專門人才，從而提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

一、“職業(yè)角色”扮演在口腔仿真教學(xué)模式中的實(shí)踐理念

角色扮演法是情境模擬教學(xué)法中的一種，它是指在教學(xué)中讓學(xué)生在模擬情境下扮演某種角色，通過(guò)具體的行為體驗(yàn)鞏固理論知識(shí)，提高實(shí)踐技能的一種教學(xué)方法。

在“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念下，“職業(yè)角色”扮演在口腔仿真教學(xué)模式中的應(yīng)用旨在改變學(xué)生過(guò)去懶散的學(xué)習(xí)態(tài)度，變“被動(dòng)受教”為“主動(dòng)求學(xué)”，從而培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅的職業(yè)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)以及良好的溝通能力和團(tuán)結(jié)合作精神。

二、“職業(yè)角色”扮演在口腔仿真教學(xué)模式中的實(shí)踐方法

1.挑選適合角色扮演的病例

教師提前一周選擇好病例，此病例一般為口腔臨床中最常見同時(shí)又是學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中最容易混淆、不易鑒別的疾病，如深齲、可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎（主要是急性牙髓炎和慢性牙髓炎）、急性根尖周炎、慢性根尖周炎等。

2.學(xué)生分組、分配角色、表演討論

把學(xué)生分組，4人一組，分配角色（醫(yī)生、護(hù)士、病人、病人家屬），先讓學(xué)生根據(jù)自己的角色準(zhǔn)備劇本，如醫(yī)生角色需要按照病例寫出問(wèn)診稿及口腔檢查的順序和內(nèi)容，病人角色需要按照醫(yī)生的問(wèn)診稿寫出相應(yīng)的病史及口腔檢查中的體征和輔助檢查結(jié)果等。學(xué)生寫好以后，在角色扮演的前兩天交給教師審閱，教師審閱后如果覺得按照此劇本可以進(jìn)行角色扮演就按照學(xué)生的劇本進(jìn)行；如果內(nèi)容太少或太多，教師可給予適當(dāng)修改，但仍以學(xué)生劇本為主。每個(gè)小組表演10分鐘，然后進(jìn)行10分鐘的點(diǎn)評(píng)討論。

角色扮演法在課堂中再現(xiàn)了臨床病例的真實(shí)場(chǎng)景，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)進(jìn)入醫(yī)生這個(gè)職業(yè)角色，那么學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程就由被動(dòng)學(xué)習(xí)變成了主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，這樣有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)。另外，角色扮演法給學(xué)生創(chuàng)造了實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在仿真的環(huán)境中進(jìn)行實(shí)踐，能夠培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)，使學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)得到鍛煉。

三、討論

1.優(yōu)勢(shì)

傳統(tǒng)的教學(xué)模式、教學(xué)方法單一，教師只是單純地進(jìn)行理論講解，這種“以教師為主體”的灌輸式教學(xué)，使學(xué)生處于消極的被動(dòng)地位，再加上中職衛(wèi)校的學(xué)生大多基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，不喜歡單調(diào)枯燥的課堂。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比較，口腔仿真模式下的“職業(yè)角色”扮演縮小了教學(xué)與臨床之間的距離?？谇环抡娼虒W(xué)模式配有操作臺(tái)和配套設(shè)備，使用時(shí)和臨床醫(yī)生的綜合治療椅一樣方便，學(xué)生操作時(shí)可以模擬臨床，在盡可能逼真的條件下進(jìn)行練習(xí)。通過(guò)練習(xí)，學(xué)生可以掌握燈光的調(diào)節(jié)、體位和坐姿的調(diào)整、支點(diǎn)的選擇以及口鏡、探針、水槍、氣槍的使用等。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，這種仿真化操作營(yíng)造了一種近似面對(duì)患者的臨床環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入角色，可以較好地實(shí)現(xiàn)從理論到臨床的過(guò)渡，使學(xué)生在具備良好理論知識(shí)的基礎(chǔ)上掌握扎實(shí)的基本操作技能，為以后的臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)還可以減輕學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的恐懼心理。另外，口腔仿真模式下的“職業(yè)角色”扮演讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中提前感受到了醫(yī)院文化，明確行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，體驗(yàn)職業(yè)氛圍，為其今后的職業(yè)發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。

2.不足及問(wèn)題

（1） 實(shí)踐過(guò)程中耗時(shí)太多。盡管規(guī)定每組學(xué)生角色扮演的時(shí)間為10分鐘，但學(xué)生往往在開始的時(shí)候進(jìn)入不了角色，耗費(fèi)時(shí)間過(guò)多。另外，由于問(wèn)診的技巧或口腔檢查技能掌握不熟練，又或一些學(xué)生過(guò)度緊張，影響正常的診斷思路，因此常常超時(shí)。所以在課時(shí)有限的情況下，不是每名學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與扮演，也不是每種常見疾病都可以讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演的。

（2） 部分學(xué)生參與意識(shí)不強(qiáng)。中職衛(wèi)?？谇还に嚰夹g(shù)專業(yè)的學(xué)生主要是初中畢業(yè)生，他們的文化基礎(chǔ)較差，而且經(jīng)歷了中招失敗，其自信心和自尊心嚴(yán)重受挫。因此，在角色扮演過(guò)程中，部分學(xué)生參與意識(shí)不強(qiáng)，表現(xiàn)為漫不經(jīng)心或扭扭捏捏放不開，影響了教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳孜，李彥章，楊曦.角色扮演教學(xué)法在《心理診斷學(xué)》問(wèn)診技能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（3）：514-517.

[2]孫慧芳，董燕艷.“職場(chǎng)化”實(shí)踐教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（10）：47-48.

作者簡(jiǎn)介：屈文艷（1979— ），本科學(xué)歷，講師。

注：本文系河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目“口腔仿真教學(xué)模式中‘職業(yè)角色扮演的實(shí)踐研究”（項(xiàng)目編號(hào)wjlx2015216）的階段性成果。