【摘要】社會工作是在長期的助人實踐中發(fā)展起來的一種專業(yè)性服務(wù)活動，是在專業(yè)價值觀的指導下，運用專業(yè)的理論、方法和技巧，幫助社會上處于不利地位的個人、群體和社區(qū)，克服困難，解決問題，恢復、改善和發(fā)展其功能以適應(yīng)正常的社會生活的一種專業(yè)化的服務(wù)行為，它在精神病患者的治療過程中發(fā)揮著巨大的作用。

【關(guān)鍵詞】社會工作；精神病患者；治療

隨著社會的發(fā)展，競爭日益激烈。很多人因難以承受生活中的各種壓力而出現(xiàn)精神癥狀。其中，越來越多的精神病患者不但承受著疾病的痛苦和經(jīng)濟壓力，往往還面臨著家庭支持系統(tǒng)缺失、社會歧視造成的心理壓力等問題。由于長期處于封閉的環(huán)境中，并且在長期藥物作用的影響下，精神患者極易產(chǎn)生社會功能退化，使他們難于重返社會生活，并對家庭、對社會產(chǎn)生巨大的影響。社會工作是在長期的助人實踐中發(fā)展起來的一種專業(yè)性服務(wù)活動，是在專業(yè)價值觀的指導下，運用專業(yè)的理論、方法和技巧，幫助社會上處于不利地位的個人、群體和社區(qū)，克服困難，解決問題，恢復、改善和發(fā)展其功能以適應(yīng)正常的社會生活的一種專業(yè)化的服務(wù)行為，它在精神病患者的治療過程中發(fā)揮著巨大的作用。

一、社會工作介入精神患者治療的理論應(yīng)用

1、需要理論在精神患者治療中的應(yīng)用

所謂需要，就是個體對內(nèi)外環(huán)境的客觀需求在腦中的反映。簡單來說，需要是指人們?yōu)榱松婧桶l(fā)展所必需的物質(zhì)的、精神的、及社會的條件，它是推動人類進行活動的動機。滿足患者的需要是醫(yī)務(wù)社會工作的基本目標。

需要理論對個案工作的指導體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、識別服務(wù)對象的需要及對服務(wù)對象所造成的影響，社工需要通過對服務(wù)對象進行觀察與詢問，從而認識其需要，通過個案工作介入來滿足案主的需要。第二、馬斯洛認為需要具有層級性，所以需要理論可以指導服務(wù)對象合理調(diào)整各個層級以及各個需要的關(guān)系，從而確定優(yōu)先需要和應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題，因此社工在訂立服務(wù)計劃時應(yīng)當先解決案主最基本的需要。

除了對個案工作，需要理論對小組工作也有著指導作用：在制定小組目標及計劃時，社工需要考慮每個組員的實際情況，需要解決的問題，根據(jù)這些資料來制定小組計劃；在小組過程中，社工也需要觀察組員的言行，從而滿足其不同的需要。

2、增強權(quán)能理論在精神病患者治療中的應(yīng)用

在社會工作領(lǐng)域，增權(quán)的過程是挖掘和激發(fā)服務(wù)對象的潛能。在醫(yī)院中，患者患病期間可能會變成權(quán)能上的弱勢群體，由于疾病的折磨，使他們會感到無力、無助、疏離和自我失控。增強權(quán)能理論在醫(yī)務(wù)社會工作中將發(fā)揮積極的作用，幫助服務(wù)對象挖掘自身潛能，發(fā)現(xiàn)資源，克服無助和無力感，重塑患者信心從而達成服務(wù)對象的改變。

在個案工作中，社會工作者通過與服務(wù)對象建立互信關(guān)系，滿足其需要，減輕案主的痛苦；其次，社工對服務(wù)對象進行教育及幫助服務(wù)對象進行學習，例如教授案主學習管理情緒的方法、處理人際關(guān)系的小技巧以及認知能力訓練等方法來增進服務(wù)對象的潛能。

在小組工作中，組員通過與他人、環(huán)境的互動，獲得更大的對生活空間的掌控能力和自信心，以及促進環(huán)境資源和機會的運用，以進一步幫助個人獲得更多能力，在增能理論的指導下，社工要相信信任組員，給予組員接納與尊重，達到增強組員權(quán)能的效果。

二、社工在介入精神患者的治療過程中的注意事項

精神患者在意識、認知、情感、思維和意志行為方面都有障礙，在人際交往與溝通方面存在著缺陷甚至喪失，所以這就需要社會工作者在與患者進行溝通的時候運用相關(guān)的技巧以達到更好的效果，同時精神病患者情緒不穩(wěn)定，存在著一定的危險性，所以社會工作者也應(yīng)學會如何保護自己。

1、在面對精神病患者時，應(yīng)避免一對一談話。有些精神疾病具有反復性，應(yīng)激源難以掌控，有安全危險，因此應(yīng)保證兩名工作人員在場；另一方面，康復期的患者較為敏感，在一對一的情景下，會感到壓力與緊張，不利于個案工作的開展。

2、開展小組的活動形式應(yīng)多樣化。在舉辦小組活動時，有些患者因為體驗過類似的活動方式而失去對小組活動的興趣，從而影響了整個小組的氛圍，所以在制定小組計劃時，應(yīng)更加注重小組活動的創(chuàng)新，這樣一方面，運用多樣化的活動方式有利于增強患者的認知水平，有利于提高康復效果；另一方面，多樣化的活動方式也能夠保持患者對小組活動的興趣。

3、作為一名社工，要提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，對康復期的患者格外耐心，讓他們感覺到真心和誠意，以接納社工的意見；社工要積極傾聽，學會換位思考，站在案主的角度去理解他們；社工應(yīng)注意自己的一言一行，以免帶來不必要的麻煩。有的患者會非常敏感，所以應(yīng)避免社工之間的竊竊私語，否則會引起患者不適，在這個狀況下，社工應(yīng)及時了解情況，解釋以消除誤會。

精神患者住院基本與外界隔離，與親屬見面機會很少，大多數(shù)人都沒有朋友。很多患者都對環(huán)境存在著恐懼和寂寞，所以患者也渴望溝通，希望有人來傾聽自己，希望能夠從他人那里獲得心理上的支持和安慰，所以社會工作者在對精神病患者的治療過程中所發(fā)揮的作用是不可替代的，有利于幫助精神患者改善、恢復精神健康，這對家庭對社會都發(fā)揮著積極作用。從中可見社會工作在精神康復領(lǐng)域中潛在的價值，但醫(yī)務(wù)社會工作在我國起步較晚，依然存在著諸多不足，這就需要社會各界一同努力，推動社會工作在精神康復領(lǐng)域的不斷擴大與深入。

【參考文獻】

[1] 張青， 任小平. 論社會工作理論在醫(yī)務(wù)社會工作實務(wù)中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學與哲學， 2014.

【作者簡介】

趙一潔（1995—），女，河北邯鄲人，河北大學政法學院社會工作專業(yè)在讀本科生。