崔雪梅，顧曉菊，孫美芳，常秀梅，孫亞連

（江蘇東臺市人民醫(yī)院泌尿外科，江蘇 鹽城 224200）

·專利之窗·

組合式醫(yī)用導管固定件的研制與應用

崔雪梅，顧曉菊，孫美芳，常秀梅，孫亞連

（江蘇東臺市人民醫(yī)院泌尿外科，江蘇 鹽城 224200）

目的探討組合式醫(yī)用導管固定件的研制與應用。方法選取2015年1月～12月我院收治的患者100例在臨床護理工作中采用醫(yī)用膠布固定導管作為對照組，選取2016年1月～10月我院收治的患者100例在臨床護理工作中采用組合式醫(yī)用導管固定導管作為觀察組，比較采用不同方法固定導管的管道滑脫率和使用滿意度。結(jié)果觀察組患者滑脫率為3%，皮膚過敏發(fā)生率為2%，滿意度為98%，明顯高于對照組的滑脫率為35%，皮膚過敏發(fā)生率為18%，滿意度為65%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床中固定導管采用組合式醫(yī)用導管固定，具有滑脫率低，能有效減少皮膚過敏的發(fā)生，使用滿意率高，值得推廣應用。

管道；滑脫；固定

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種管道在臨床廣泛應用。在日常護理操作過程中所出現(xiàn)的管道滑脫給病人造成不同程度的傷害，部分管道滑脫甚至危及患者的生命安全[1]。另外，由于頻繁的脫管分拔管將嚴重影響正常的治療，從而降低了患者對護士工作的滿意度，同時對護理技能產(chǎn)生懷疑，引發(fā)護患糾紛常有發(fā)生。調(diào)查顯示，管道滑脫或者脫落的主要原因在于管道固定不穩(wěn)固。為此，對管道的有效固定對提高護理滿意度以及有效的管道護理非常重要。目前采用醫(yī)用膠布對管道進行固定是最常見和最主要的固定方法，因此，粘貼不牢、管道移位、皮膚過敏等問題常有發(fā)生，同時由于管道與皮膚長時間的接觸，增加了對皮膚的局部刺激，甚至出現(xiàn)感染癥狀，同時已出現(xiàn)固定部位處的壓瘡發(fā)生。為了降低醫(yī)用膠布固定所致的管道滑脫及其它并發(fā)癥，不斷提高管道固定質(zhì)量，我院設(shè)計了組合式醫(yī)用導管固定件，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的患者100例在臨床護理工作中采用醫(yī)用膠布固定導管作為對照組，其中女44例，男56例；年齡25～78歲，平均年齡（54.2±7.3）歲。選取2016年1月～10月我院收治的患者100例在臨床護理工作中采用組合式醫(yī)用導管固定導管作為觀察組，其中女43例，男57例；年齡24～77歲，平均年齡（54.9±7.5）歲。

1.2 方法

對照組在臨床護理工作中采用醫(yī)用膠布固定導管；觀察組采用組合式醫(yī)用導管固定導管，具體使用方法如下：組合式醫(yī)用導管固定件包括包括底層粘貼片和子母粘扣，在固定過程中，將底層粘貼片上的隔離膜揭開，于是底層粘貼片的膠面早皮膚上緊貼后撫平；然后，再揭開子鉤面和母鉤面上條形雙面膠的隔離膜，將管道粘貼在中間雙面膠上，子鉤沿母鉤中間長方形孔穿過扣合將導管固定于中間雙面膠上，同時子鉤上的雙面膠固定導管側(cè)面，使導管在使用過程中不易松動。子、母鉤分別粘貼在起毛部，使之不易滑脫。

1.3 組合式醫(yī)用導管固定件材料與結(jié)構(gòu)

組合式醫(yī)用導管固定件包括包括底層粘貼片和子母粘扣，子母粘扣貼合于底層粘貼片上，粘扣包括起毛部、子母鉤面部以及子鉤面和母鉤面上的條形雙面膠，粘鉤的起毛部固定于底層粘貼片上，底層粘貼片和起毛部采用棉或無紡布制成。該組合式醫(yī)用導管固定件底層粘貼片在實際生產(chǎn)過程中可制作成不同型號的組合式醫(yī)用導管固定件和不同樣式的組合式醫(yī)用導管固定件，以滿足不同部位管道固定的需要，其中樣式有圓形、橢圓形、方形、蝶形等。見圖1。

圖1 組合式醫(yī)用導管固定件的結(jié)構(gòu)示意圖

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者滑脫率為3%，皮膚過敏發(fā)生率為2%，滿意度為98%，明顯高于對照組的滑脫率為35%，皮膚過敏發(fā)生率為18%，滿意度為65%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滑脫率、皮膚過敏發(fā)生率、滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種管道在臨床廣泛應用。由于頻繁的脫管分拔管將嚴重影響正常的治療，從而降低了患者對護士工作的滿意度，同時對護理技能產(chǎn)生懷疑，引發(fā)護患糾紛常有發(fā)生[2]。調(diào)查顯示，管道滑脫或者脫落的主要原因在于管道固定不穩(wěn)固。為此，對管道的有效固定對提高護理滿意度以及有效的管道護理非常重要。目前采用醫(yī)用膠布對管道進行固定是最常見和最主要的固定方法，因此，粘貼不牢、管道移位、皮膚過敏等問題常有發(fā)生，同時由于管道與皮膚長時間的接觸，增加了對皮膚的局部刺激，甚至出現(xiàn)感染癥狀，同時已出現(xiàn)固定部位處的壓瘡發(fā)生[3]。組合式醫(yī)用導管固定件設(shè)計新穎、在使用過程更加方便。由于采用底層粘貼片粘在患者的皮膚上，保持了粘貼的平整，增大了受力面積，進而變得更加牢固。另外由于管道固定于雙面膠之上，避免了管道與皮膚的接觸，降低了對皮膚的刺激。需要調(diào)節(jié)管道固定的位置和管道長度時，只需打開子母粘扣，不必將底層粘貼片揭開，有效的降低了對局部皮膚的機械性刺激，減輕病人的痛苦，子鉤面和母鉤面上的條形雙面膠保持了導管粘貼的牢固性，從而提高了管道固定的安全性和有效性。本次研究顯示，觀察組患者滑脫率為3%，皮膚過敏發(fā)生率為2%，滿意度為98%，明顯高于對照組的滑脫率為35%，皮膚過敏發(fā)生率為18%，滿意度為65%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床中固定導管采用組合式醫(yī)用導管固定，具有滑脫率低，能有效減少皮膚過敏的發(fā)生，使用滿意率高，值得推廣應用。

[1] 趙 琳,崔妙玲,彭雪娟,等.病人治療管道滑脫的根本原因分析及對策[J].解放軍護理雜志,2013,30(12):54-56.

[2] 鐘 梅.管道滑脫危險因素評估及護理措施落實單在神經(jīng)內(nèi)科卒中單元住院病人中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(1):96-97.

[3] 唐紅娟,唐笑青.NICU管道護理風險因素分析與對策[J].護士進修雜志,2010,25(1):181-182.

本文編輯：孫春宇

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B

ISSN.2096-2479.2017.01.179.02

1）獲國家實用新型專利證書，專利號：ZL 2015 2 1118683.7