【摘要】目前，為了使我國的基層衛(wèi)生院向公眾提供更好的衛(wèi)生服務(wù)，必須加強(qiáng)基層衛(wèi)生院的自我管理力度，促進(jìn)會(huì)計(jì)集中核算的實(shí)施，進(jìn)一步提高資金管理效率，使衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理不斷朝著合理化、規(guī)范化的方向發(fā)展。本文從目前基層衛(wèi)生院在核算方面存在的問題出發(fā)，對(duì)如何提高會(huì)計(jì)集中核算質(zhì)量提出了幾點(diǎn)建議。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生服務(wù) 集中核算 管理效率 規(guī)范化

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求越來越高，對(duì)所需衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量也隨之提高。近年來，國家對(duì)基層衛(wèi)生院的建設(shè)力度也在不斷加大，以求給基層百姓的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境提供一個(gè)良好的保證。在這種情況下，基層衛(wèi)生院自身也應(yīng)該做出相應(yīng)努力，提高自身整體的管理能力。衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)資金的管理力度，推進(jìn)會(huì)計(jì)集中核算工作開展，進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)工作流程，提高基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息的可信度與準(zhǔn)確度，真正做到為人民服務(wù)。

一、目前基層衛(wèi)生院在核算方面存在的問題

自會(huì)計(jì)集中核算在基層衛(wèi)生院范圍內(nèi)開展以來，衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平有了很大提高。財(cái)務(wù)行為更加趨于規(guī)范，工作流程更加明確。但目前基層衛(wèi)生院在會(huì)計(jì)核算方面仍存在一些問題，急需我們進(jìn)行解決。

（一）缺乏對(duì)會(huì)計(jì)集中核算的全面認(rèn)識(shí)

在基層衛(wèi)生院的長期運(yùn)作過程中，自上而下的工作人員都早已養(yǎng)成了一套固有的工作方式。全新的會(huì)計(jì)集中核算制度與傳統(tǒng)的單位審批報(bào)銷的工作模式有著很大不同。目前基層工作人員對(duì)會(huì)計(jì)集中核算的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)是影響集中核算效果的一個(gè)重要因素。一方面，會(huì)計(jì)集中核算制度的透明性及客觀性極強(qiáng)，這就使某些對(duì)衛(wèi)生院資金有著不良想法的人失去了機(jī)會(huì)，可能會(huì)使某些人的切身利益受損，從而會(huì)采取一些阻撓會(huì)計(jì)集中核算制度推行的舉動(dòng)，不利于核算制度的廣泛推廣。另一方面，會(huì)計(jì)集中核算制度的推行大大降低了基層財(cái)務(wù)人員的工作積極性?；鶎迂?cái)務(wù)人員大多都出于財(cái)務(wù)管理意識(shí)不足的狀態(tài)，在核算制度推行后，認(rèn)為自己的工作變?yōu)榱撕唵蔚目刂迫粘ＶС龊褪杖肜U存監(jiān)督，認(rèn)識(shí)不到集中核算制度的優(yōu)越性，這給衛(wèi)生院核算制度的運(yùn)行造成了很大阻礙。

（二）目前會(huì)計(jì)的監(jiān)督工作仍存在漏洞

雖然會(huì)計(jì)集中核算制度存在極強(qiáng)的優(yōu)越性，但目前會(huì)計(jì)的監(jiān)督工作仍存在漏洞。當(dāng)前，在會(huì)計(jì)集中核算的過程中還無法實(shí)現(xiàn)從頭至尾的會(huì)計(jì)監(jiān)督，會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能執(zhí)行不充分。在實(shí)際的集中核算過程中，會(huì)計(jì)核算中心的會(huì)計(jì)人員工作與基層衛(wèi)生院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)工作相分離，根本無法保證會(huì)計(jì)人員在第一時(shí)間全面掌握最為準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，這對(duì)核算結(jié)果的真實(shí)性與完整性都十分不利。另外，會(huì)計(jì)核算中心的會(huì)計(jì)人員普遍都同時(shí)負(fù)責(zé)多個(gè)單位的賬務(wù)核算，會(huì)計(jì)人員只能對(duì)不同單位的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行粗略了解，難以辨別原始票據(jù)及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真假，無法保證會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的正常發(fā)揮，難以形成全過程的監(jiān)督模式，會(huì)計(jì)監(jiān)督逐步淪為事后監(jiān)督。

（三）現(xiàn)有的核算管理制度需不斷完善

迄今為止，會(huì)計(jì)集中核算制度在我國基層衛(wèi)生院范圍內(nèi)的推行時(shí)長還比較短，現(xiàn)有的集中核算管理制度還不夠完善。首先，部分基層衛(wèi)生院對(duì)會(huì)計(jì)集中核算仍存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，對(duì)新型工作模式抱有抵制態(tài)度，因此還未建立起全新的集中核算管理制度。另外，在已建立起管理制度的衛(wèi)生院中，通常管理制度的執(zhí)行力都無法達(dá)到要求。核算中心職能與衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員職能劃分不明確，會(huì)計(jì)核算人員在實(shí)際工作中不知所措。再有，缺乏對(duì)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員的監(jiān)管制度，基層工作人員的工作積極性與責(zé)任感不強(qiáng)。

二、關(guān)于提高會(huì)計(jì)集中核算質(zhì)量的幾點(diǎn)建議

為了使會(huì)計(jì)集中核算制度真正發(fā)揮出其作用，我們需要積極尋求解決辦法解決現(xiàn)有問題。

（一）改變固有工作方式，加強(qiáng)對(duì)集中核算管理的認(rèn)識(shí)

為了確保集中核算的順利開展，基層衛(wèi)生院首先要加強(qiáng)思想建設(shè)，摒棄傳統(tǒng)落后觀念，提高對(duì)集中核算管理的正確認(rèn)識(shí)。首先，基層衛(wèi)生院的管理者應(yīng)自覺提高自身修養(yǎng)，更新管理觀念，積極推進(jìn)會(huì)計(jì)核算管理的落實(shí)工作。另外，衛(wèi)生院可以開展定期的管理知識(shí)講座，加大對(duì)集中會(huì)計(jì)核算優(yōu)越性的宣傳力度，改變基層工作者對(duì)集中核算的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，從根本上改善衛(wèi)生院與核算中心的尷尬關(guān)系，確保集中核算工作的有序進(jìn)行。

（二）確保信息傳遞及時(shí)，加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的執(zhí)行力

會(huì)計(jì)核算中心與衛(wèi)生院在實(shí)際工作當(dāng)中實(shí)際上是兩個(gè)單獨(dú)的個(gè)體，但工作聯(lián)系卻十分緊密。因此，二者的信息溝通是開展會(huì)計(jì)集中核算工作的一個(gè)十分重要的部分。提高對(duì)信息傳遞工作的重視程度能夠?yàn)榧泻怂愎ぷ鞯拈_展創(chuàng)造出一個(gè)良好的工作前提。首先，核算中心與衛(wèi)生院的負(fù)責(zé)人間要加強(qiáng)溝通，消除內(nèi)心對(duì)彼此的偏見，共同為中心與衛(wèi)生院的良好發(fā)展努力。其次，集中核算中心可以定期派遣工作人員到基層衛(wèi)生院考察實(shí)際財(cái)務(wù)情況，加深對(duì)基層衛(wèi)生院日常會(huì)計(jì)核算流程的了解，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的執(zhí)行力度。同時(shí)幫助基層衛(wèi)生院的管理者尋找自身內(nèi)部控制制度是否仍然存在漏洞，并從財(cái)務(wù)管理的角度給出專業(yè)的管理建議，幫助衛(wèi)生院順利展開集中核算制度建設(shè)。

（三）健全核算管理制度，加強(qiáng)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理能力

會(huì)計(jì)集中核算制度的推行不代表衛(wèi)生院可以忽視自身的內(nèi)部控制?；鶎有l(wèi)生院首先要健全核算管理制度，正確認(rèn)識(shí)集中核算中心與基層衛(wèi)生院之間的關(guān)系，將衛(wèi)生院與核算中心的職能通過制度的制定進(jìn)行合理劃分，明確責(zé)權(quán)，將實(shí)際工作過程中工作內(nèi)容存在重疊部分的崗位進(jìn)行再次劃分，使衛(wèi)生院與集中核算中心的權(quán)利劃分處于平衡狀態(tài)。確保每個(gè)工作人員都能夠嚴(yán)格履行自身責(zé)任，不斷提高內(nèi)部管理能力。

三、結(jié)語

會(huì)計(jì)集中核算制度的優(yōu)越性要在持續(xù)的運(yùn)行狀態(tài)下才能逐步顯現(xiàn)出來。在這種情況的影響下，我們要積極推動(dòng)會(huì)計(jì)集中核算制度的建設(shè)，加強(qiáng)有關(guān)集中核算的宣講力度，改變工作人員的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，不斷努力將影響新型工作方式推進(jìn)的不利因素減到最少。逐步轉(zhuǎn)變現(xiàn)有會(huì)計(jì)職能，勇于嘗試全新財(cái)務(wù)管理方式，確?；鶎有l(wèi)生院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：陳莉（1972-），女，四川木里人，涼山州木里藏族自治縣瓦廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，經(jīng)濟(jì)師，大學(xué)?？茖W(xué)歷，研究方向：財(cái)務(wù)管理。