宋慧英，栗世婷

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

慢性萎縮性胃炎患者給予溫脾和胃湯治療的療效觀察

宋慧英，栗世婷

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的探討溫脾和胃湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法將2015年1月～2015年12月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者90例作為本次研究的對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各45例，其中對照組患者應(yīng)用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，觀察組患者應(yīng)用溫脾和胃湯進(jìn)行治療，對比分析兩組患者的臨床療效以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率為95.6%，對照組患者的治療總有效率為77.8%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；藥物不良反應(yīng)方面，兩組患者均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，說明兩組的用藥安全性均較高。結(jié)論溫脾和胃湯可以顯著提高慢性萎縮性胃炎治療效果，并且用藥安全性較高，可以被廣泛推廣使用。

溫脾和胃湯；慢性萎縮性胃炎；治療效果

慢性萎縮性胃炎是一種常見病，該病往往不具有明顯的臨床癥狀的特異性，并且病變程度并不完全一致，但大多數(shù)患者會出現(xiàn)上腹部灼痛、脹痛、食欲不振、噯氣等癥狀[1]。該病病程較長，遷延難愈，導(dǎo)致治療起來比較棘手。尤其是其無明顯特異性表現(xiàn)的時候較容易出現(xiàn)誤診或是漏診的情況，如果因此耽誤疾病的治療，可能會進(jìn)一步引發(fā)病變，發(fā)展為胃癌。因此對慢性萎縮性胃炎進(jìn)行早期診斷、早期治療對于提高患者的生存質(zhì)量顯得尤為重要。以往對慢性萎縮性胃炎的治療主要以西藥為主，但是治療效果并不理想，為了提高該類患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，本研究對慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用自擬溫脾和胃湯進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果良好，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者90例作為本次研究的對象，其中男性患者48例，女性患者42例，年齡23～64歲，平均（45.3±2.2）歲，病程6個月～5.4年，平均（2.3±0.8）年。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為觀察組與對照組，每組各45例，兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無明顯差異，可以進(jìn)行對比。所有患者中排除有其他嚴(yán)重性疾病的患者以及妊娠或哺乳期女性。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用嗎丁啉+甲硝唑+胃復(fù)安三種常規(guī)西藥進(jìn)行治療，觀察組患者應(yīng)用自擬溫脾和胃湯進(jìn)行治療。溫脾和胃湯方劑組成如下：炙甘草15 g、黃氏15 g、白芍15 g、麥芽15 g、干姜10 g、炒白術(shù)10 g、法半夏10 g、佛手10 g、黨參12 g、砂仁（后下）6 g、吳茱萸3 g，并根據(jù)患者具體癥狀隨癥加減。每日一劑，用水煎服，分早晚兩次服用，7天為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

用藥三個月后觀察比較兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀徹底消失，炎癥反應(yīng)明顯減輕，病理檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)；有效：臨床主要癥狀得到緩解，炎癥反應(yīng)有所減輕，病理檢查結(jié)果有一定程度好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀無改善，病理檢查結(jié)果未見好轉(zhuǎn)。以顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，用%表示，行x2檢驗，P＜0.05時表示兩組之間的數(shù)據(jù)差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率為95.6%，對照組患者的治療總有效率為77.8%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

在實驗過程中，兩組患者均為發(fā)生明顯的藥物不良反應(yīng)，說明兩組用藥安全性均較高。

以上結(jié)果表明，在保證用藥安全的前提下，觀察組患者的治療效果更加理想。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是臨床上的一種常見病，其病程較長，難以治愈，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。世衛(wèi)組織甚至將慢性萎縮性胃炎列為胃癌前狀態(tài)，說明對慢性萎縮性胃炎的及早診斷、及早治療尤為重要，如果得不到足夠的重視，會有發(fā)生癌變的風(fēng)險[2]。祖國醫(yī)學(xué)上沒有慢性萎縮性胃炎這一病名，通常將其歸為“胃脘痛”、“胃痞”、“腹脹”的范疇[3]。

在對慢性萎縮性胃炎的治療中，西藥療法被廣泛應(yīng)用，這主要與西藥起效快、可以快速緩解臨床癥狀有關(guān)，但是研究表明，西藥對慢性萎縮性胃炎的長期治療效果并不理想。近年來，隨著祖國醫(yī)學(xué)被逐漸重視并廣泛應(yīng)用到臨床治療中，使得很多頑固性疾病的患者看到了一絲曙光。為了探討中藥療法對慢性萎縮性胃炎的治療效果，為臨床治療提供更多的參考依據(jù)，在患者及家屬知情同意的情況下，我們對在我院住院治療的慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用自擬溫脾和胃湯進(jìn)行辨證治療，結(jié)果表明自擬溫脾和胃湯治療效果較西藥療法有顯著提高，并且可以保證用藥安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 鄭 君,林曉春,陳育堯,等.甘草總黃酮抑制慢性萎縮性胃炎大鼠胃黏膜腺體萎縮及機(jī)制研究[J].中國藥理學(xué)通報,2014,(1): 113-114.

[2] 林根友,謝海萍.慢性萎縮性胃炎胃鏡下不同病理改變與幽門螺桿菌感染的關(guān)系[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(10):2400-2402.

[3] 劉道喜.益氣活血化濁解毒湯治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2013,28(5):745-746.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.08.1544.01