中孕引產(chǎn)健康教育時機(jī)的探討

田 黇，彭繼蓉，王 惠 （四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院婦一科，四川成都610091）

·護(hù)理·

中孕引產(chǎn)健康教育時機(jī)的探討

田 黇，彭繼蓉，王 惠 （四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院婦一科，四川成都610091）

中孕引產(chǎn)是婦科常見的一種小手術(shù)，它在計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育工作中發(fā)揮著一定的作用.健康教育貫穿于對患者護(hù)理的全過程，能夠使其在順利接受治療、護(hù)理的同時，增強(qiáng)健康投資意識，密切護(hù)患關(guān)系，讓患者在主動學(xué)醫(yī)的同時配合各個階段的治療，以達(dá)到最理想的治療效果.針對中孕引產(chǎn)的育齡婦女特殊的生理及心理狀況，首次教育的時機(jī)把握很重要.四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院婦一科護(hù)理人員通過對住院患者護(hù)理過程中教育時機(jī)及效果的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)健康教育時機(jī)的選擇極大的影響著治療及護(hù)理效果.

中孕引產(chǎn)；健康教育；時機(jī)

0 引言

中期引產(chǎn)是目前生育年齡婦女終止妊娠的主要方法.接受這種手術(shù)者多數(shù)是健康婦女，其中有一部分人也是非自愿的［1］.雖然引產(chǎn)手術(shù)是小手術(shù)，但對于接受這種手術(shù)的婦女來說，仍然是一種不良心理刺激，尤其是對于分娩過程不可預(yù)知的心理恐懼［2］.此類患者非常希望得到醫(yī)務(wù)人員從其手術(shù)、分娩及產(chǎn)后各個階段展開的專業(yè)指導(dǎo)及健康教育，及今后優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)，以減輕心理的焦慮與痛苦［3－4］.

面對臨床大量引產(chǎn)患者的需求及工作帶來的風(fēng)險，我們體會到醫(yī)護(hù)人員除了有強(qiáng)烈的責(zé)任心，熟練的操作技能外，如何以人為本，針對性的為患者提供有效的健康教育需求及健康教育時機(jī)的選擇十分重要［5－6］.為了使引產(chǎn)者得到更好的治療及預(yù)后效果，四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院婦一科統(tǒng)計了100例引產(chǎn)患者在不同時間段內(nèi)接受相同的健康教育后的治療及護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料選取四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院婦一科2015－03／2016－03收治的中期引產(chǎn)者共100例，其中初產(chǎn)婦55例，經(jīng)產(chǎn)婦45例，年齡20～38歲.胎兒先天畸形65例，死胎35例（胎盤位置及羊水情況均正常），文化程度均在高中及以上.

1.2 方法在患者出院時分別對其焦慮程度，教育內(nèi)容掌握情況（護(hù)理人員選取健康教育宣教冊里的6項內(nèi)容，對病員掌握情況的調(diào)查）及滿意度等方面內(nèi)容來評價健康教育時機(jī)選擇的效果.

1.2.1 方式 個人教育、錄像教育

1.2.2 時間安排 剛?cè)朐?、雷引術(shù)前2～4小時、雷引術(shù)后2～4小時、進(jìn)入產(chǎn)程時；

1.2.3 教育內(nèi)容 針對在不同時間段內(nèi)進(jìn)行相同內(nèi)容的健康教育（中孕引產(chǎn)健康教育宣教冊）.

2 結(jié)果

2.1 患者焦慮程度調(diào)查焦慮程度＝（焦慮人數(shù)÷參入人數(shù)）×100%.

表1 患者焦慮程度調(diào)查表

2.2 患者滿意度調(diào)查患者滿意度＝（滿意人數(shù)÷參入人數(shù)）×100%.

表2 患者滿意度調(diào)查表

2.3 患者教育掌握度調(diào)查患者教育掌握度＝（掌握人數(shù)÷參入人數(shù)）×100%.

表3 患者教育掌握度調(diào)查表

3 小結(jié)

通過實踐調(diào)查得知在術(shù)前2～4 h對患者進(jìn)行教育是最佳時機(jī)［7］.患者剛?cè)朐汉螅呀?jīng)熟悉醫(yī)院環(huán)境及自己的主管醫(yī)生和護(hù)士，了解了自己的治療方案，而且已經(jīng)逐步接受并適應(yīng)自己的病員角色，希望更多的了解、學(xué)習(xí)與自己疾病相關(guān)的知識，并積極配合治療，所以對護(hù)理人員所講解的健康教育內(nèi)容記憶較深，認(rèn)知效果更好，而且會主動學(xué)習(xí)，與醫(yī)護(hù)人員互動.且通過對中孕引產(chǎn)的手術(shù)方式及分娩知識的提前認(rèn)知，使其能積極的配合治療、護(hù)理，減輕手術(shù)及分娩時的焦慮與疼痛［8－10］.在保證安全，降低風(fēng)險的同時，促進(jìn)其分娩的順利進(jìn)行，在縮短患者住院時間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時，也促進(jìn)和提高了育齡期婦女的生殖健康.

［1］李大菊.中期妊娠引產(chǎn)患者的心理特點分析［J］.今日健康，2014，13（6）：237.

［2］韋桂花.中期孕引產(chǎn)患者心理護(hù)理對策［J］.飲食保健，2014（2）：34，36.

［3］毛志琴，韓素霞.合理選擇住院患者健康教育時機(jī)與方法［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（7）：268.

［4］羅蒲英，熊員煥，凌 燕.持續(xù)硬膜外麻醉用于中孕引產(chǎn)鎮(zhèn)痛的效果及安全性觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（23）：3720－3722.

［5］陳 英，劉瓊輝.利凡諾配伍米非司酮、米索前列醇用于中孕引產(chǎn)的臨床觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（5）：517，520.

［6］錢香平，陶士梅.米非司酮加米索前列醇用于中孕引產(chǎn)的療效分析［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20（16）：2532－2533.

［7］傅亞均，張 琳，左 莉.單純米索前列醇陰道給藥用于中孕引產(chǎn)的效果分析［J］.西南國防醫(yī)藥，2015，25（2）：158－160.

［8］張進(jìn)梅.中孕引產(chǎn)術(shù)后失血性休克的原因分析及護(hù)理對策［J］.海南醫(yī)學(xué)，2014，25（14）：2180－2181.

［9］劉 艷.瘢痕子宮3種中孕引產(chǎn)方式的比較研究［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（1）：94－95，105.

［10］張紅萍.100例中孕引產(chǎn)原因分析及干預(yù)措施［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（17）：156－157.

R473.71

A

2095?6894（2017）04?89?02

2016－08－25；接受日期：2016－09－10

田黇.本科，主管護(hù)師.研究方向：健康教育.E?mail：55921731＠qq.com