李傳霞

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

糖尿病是臨床中常見的疾病，病理特征為高血糖，致病原因主要為胰島素分泌缺陷，癥狀表現(xiàn)主要為多尿、多食、消瘦[1]。隨著人口老齡化的加劇，高齡老年糖尿病患者數(shù)量明顯上升。與一般的糖尿病患者相比，高齡老年糖尿病患者的病情更為復(fù)雜，基礎(chǔ)疾病較多，同時心理層面也更為脆弱，容易出現(xiàn)負性情緒。為提高高齡老年糖尿病患者的護理質(zhì)量，本次研究選取了76例患者展開探討，分析臨床護理方法及效果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取76例高齡老年糖尿病患者作為研究對象，入選年限2016年2月至2017年2月。采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組38例。觀察組：男20例，女18例；年齡71-89歲，平均年齡（84.10±4.06）歲；病程5-20年，平均（11.95±3.57）年。對照組：男21例，女17例；年齡72-90歲，平均年齡（85.44±4.14）歲；病程4-20年，平均（12.25±3.36）年。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括血糖監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、飲食調(diào)護等。觀察組采用個體化護理：第一，心理護理。高齡老年患者長期受糖尿病的折磨，思想包袱重，容易出現(xiàn)焦慮、悲觀、抑郁、恐懼等消極心理。對此，護理人員應(yīng)耐心開導(dǎo)患者，鼓勵患者繼續(xù)與疾病作斗爭；同時，引導(dǎo)患者往積極的一面思考問題，告訴患者糖尿病只要控制得當就能正常生活，消除患者的負性情緒[2]。第二，飲食護理。對患者的飲食進行詳細的指導(dǎo)，比如每餐應(yīng)該吃什么，吃多少；嚴格控制每天的鹽、脂肪、糖、膽固醇的攝入量；指導(dǎo)患者記錄每天的飲食出入量，以此作為第二天飲食方案的參照；餐前、餐后2h檢測血糖。第三，運動治療。運動鍛煉可提高患者的身體素質(zhì)?？紤]到高齡患者行動不便，護理人員可建議患者做一些比較溫和的運動，比如散步、做體操、打太極拳等；運動時隨身攜帶糖尿病卡和糖果，餐后鍛煉，以防發(fā)生低血糖。第四，血糖監(jiān)測。做好血糖監(jiān)測可隨時掌握患者的血糖升降情況。護理人員應(yīng)耐心教會患者自己監(jiān)測血糖，詳細講解血糖監(jiān)測儀的操作步驟，反復(fù)演示，直至患者掌握[3]。第五，基礎(chǔ)護理。高齡老年患者體質(zhì)較弱，抗病能力較差。針對這種情況，護理人員應(yīng)加強基礎(chǔ)護理，包括皮膚護理、口腔護理、翻身、按摩等。通過這些護理措施預(yù)防壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以率表示，采用檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 并發(fā)癥 與對照組相比，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，結(jié)果對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

與對照組相比，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，結(jié)果對比差異顯著（P<0.05）。

3.討論

高齡老年糖尿病患者不僅生理機能嚴重下降，抗病能力差，而且還具備一些老年人所特有的心理、情緒，比如孤獨、恐懼、抑郁等[4]。在對高齡老年糖尿病患者實施護理干預(yù)時，應(yīng)考慮患者的身心特點，根據(jù)患者的身心特點并結(jié)合病情實施針對性的護理[5]。本次研究以76例高齡老年糖尿病患者作為研究對象，分析了患者的護理方法及效果。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護理的患者相比，采用個體化護理的患者其護理滿意度更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低。針對高齡老年糖尿病患者的個體化護理包含五點內(nèi)容，其中，心理護理是針對患者的心理狀態(tài)而實施的護理對策，目的在于改善患者的心理狀態(tài)；飲食護理和運動治療則是為了改善患者的身體素質(zhì)、提高血糖控制效果而實施的護理措施；血糖監(jiān)測的目的在于提高患者的自我管理能力，預(yù)防意外事件的發(fā)生；基礎(chǔ)護理是為了預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。以上幾點措施結(jié)合使用，即可滿足高齡糖尿病患者的各項護理需求，達到預(yù)期護理目標。

綜上，對高齡老年糖尿病患者宜實施個體化的護理措施。

參考文獻

[1]岳紅梅，包茜茹，邢曉丹. 老年糖尿病患者的護理體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，30（73）：266-267.

[2]鄧承容. 高齡老年糖尿病患者護理體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，44（89）：383-384.

[3]翟法美. 老年糖尿病患者并發(fā)低血糖癥的臨床護理體會[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，17（11）：237-238.

[4]周艷麗. 老年糖尿病患者心理護理體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，30（38）：274-275.

[5]謝海霞. 老年糖尿病患者的護理體會[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，40（06）：1245-1246.