白樂樂

（烏海市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征的療效

白樂樂

（烏海市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的探究炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍在治療肥胖型多囊卵巢綜合征（PCOS）的療效。方法選取我院2015年4月～2015年12月收治的被診斷為肥胖型多囊卵巢綜合征的患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各35例。對(duì)照組給服用炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮治療肥胖型多囊卵巢綜合癥，觀察組給服用炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮和二甲雙胍兩種藥物，患者將兩種藥同時(shí)口服，對(duì)比兩組的空腹胰島素、空腹血糖、體重質(zhì)量指數(shù)、促黃體生成激素、泌催乳素、睪酮、雌二醇等指標(biāo)的變化水平，并進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果三周為一療程，經(jīng)過三個(gè)療程的治療后，觀察組的患者空腹胰島素、空腹血糖、體重質(zhì)量指數(shù)、促黃體生成激素、泌催乳素、睪酮、雌二醇等指標(biāo)的變化水平均明顯低于對(duì)照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過臨床研究對(duì)比，炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮與二甲雙胍聯(lián)合服用不僅能夠緩解患者病癥，減輕體重，對(duì)調(diào)節(jié)月經(jīng)和內(nèi)分泌失調(diào)有很好的效果，對(duì)于治療肥胖型多囊卵巢綜合征具有顯著效果，安全系數(shù)高，適合臨床醫(yī)療推廣使用。

炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮；二甲雙胍；肥胖型多囊卵巢綜合征；臨床醫(yī)療；性激素

肥胖型多囊卵巢綜合征是女性常見的婦科疾病之一，此疾病會(huì)導(dǎo)致女性內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)稀發(fā)少，甚至?xí)?dǎo)致女性不孕不育[1]。研究探討炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合癥的療效，減輕女性生理與心理痛苦，提高健康指數(shù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2015年12月收治的被診斷為肥胖型多囊卵巢綜合征的患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各35例。對(duì)照組年齡23～40歲，平均（30.3±2.5）歲；觀察組年齡24～39歲，平均（30.1±3.6）歲。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，年齡范圍和平均年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療前后FIN、FBI、BMI和性激素的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

檢查記錄每位患者治療前后的FIN、FBI、BMI和性激素的各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)數(shù)據(jù)對(duì)比評(píng)價(jià)兩藥物在治療肥胖型多囊卵巢綜合癥的效果[2]。

1.2.2 治療方法

兩組患者用藥時(shí)間均在月經(jīng)周期的第五天開始服用藥物，即月經(jīng)量明顯減少的階段服用藥物。兩組治療過程為每3周一療程，月經(jīng)周期開始停藥5天左右月經(jīng)來潮，自下次月經(jīng)周期的第五天開始第二療程，以此類推服用藥物三個(gè)療程后回我院復(fù)檢。

對(duì)照組口服炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮，31次/次，400 mg 1片/次；觀察組口服炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮31次/d，400 mg 1片/次，另外再與二甲雙胍聯(lián)合服用，服用二甲雙胍3次/d，500 mg/次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 FIN、FBI、BMI指標(biāo)治療前后對(duì)比

觀察組的FIN、FBI、BMI三項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組患者三項(xiàng)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比治療前后兩組性激素變化水平

觀察組激素指標(biāo)比對(duì)照組激素指標(biāo)變化明顯，觀察組的各項(xiàng)性激素指標(biāo)都低于對(duì)照組的各項(xiàng)性激素指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 治療前后的FIN、FBI、BMI指標(biāo)對(duì)比（s）

表1 治療前后的FIN、FBI、BMI指標(biāo)對(duì)比（s）

組別 n FIN（U·L-1） FBG（mmol·L-1） BMI（kg/m2）觀察組 35 23.82+6.54 6.57±1.31 27.02±3.44 13.15±2.51* 4.55±0.54* 21.21±1.50*對(duì)照組 35 24.07±5.20 6.55±2.00 26.36±3.52 18.59±3.22* 5.56±0.45* 23.79±2.30*

表2 治療前后兩組性激素水平變化表（s）

表2 治療前后兩組性激素水平變化表（s）

E2（pg/Ml-1）觀察組 21.42+2.54 23.57±3.31 2.63±0.44 83.02±17.44 7.15±2.51* 18.55±3.54* 1.32±0.21* 76.21±15.50*對(duì)照組 21.25±2.65 22.07±3.20 2.55±1.40 86.36±16.52 9.56±0.84* 18.59±2.22* 2.06±0.45* 83.79±12.30*組別 LH（IU·L-1）PRL（ng·L-1）T（ng·mL-1）

3 討 論

炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮中含有雌醇、醋酸環(huán)丙孕酮，炔雌醇能夠促進(jìn)球蛋白與性激素的合成，減少睪酮含量；醋酸環(huán)丙孕酮主要是抑制垂體LH的分泌，從而降低卵巢雄激素分泌，但是在肥胖型卵巢綜合征的治療過程中，其藥效還存在一定的欠缺[2]。

綜上所述，炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮與二甲雙胍聯(lián)合使用治療肥胖型多囊卵巢綜合征見效快、無副作用，還有減肥降糖效果。因此在治療女性肥胖型多囊卵巢綜合征將炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮和二甲雙胍聯(lián)合使用有助于改善患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)，提高患者的生活質(zhì)量和健康指數(shù)，值得臨床醫(yī)療推廣使用。

[1] 王曉紅.炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征80例[J].中國(guó)藥業(yè),2014,07(13):61-62.

[2] 岳愛珍,張秋香.炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征并不孕療效觀察[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2012,39(11):1111-1113.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.14.2688.01