聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗加強(qiáng)免疫、水痘減毒活疫苗效果與安全性分析

邊愛云

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014010）

聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗加強(qiáng)免疫、水痘減毒活疫苗效果與安全性分析

邊愛云

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗加強(qiáng)免疫、水痘減毒活疫苗的效果與安全性。方法隨機(jī)選取2015年1月～2016年1月某衛(wèi)生服務(wù)中心接受疫苗接種的210名兒童作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為A、B、C三組，各70名。給A組兒童聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗加強(qiáng)免疫、水痘減毒活疫苗，給B組兒童單獨(dú)接種乙腦減毒活疫苗，給C組兒童單獨(dú)接種水痘減毒活疫苗，對(duì)比三組兒童疫苗接種后的接種反應(yīng)。結(jié)果三組兒童疫苗接種后的發(fā)熱、中度發(fā)熱、中度發(fā)熱等局部反應(yīng)情況相差無幾，組間比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗加強(qiáng)免疫、水痘減毒活疫苗的安全性較好，適合為兒童接種。

乙腦減毒活疫苗；水痘減毒活疫苗；效果；安全性

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強(qiáng)的出診性疾病，為保護(hù)易感人群，接種水痘減毒活疫苗是預(yù)防的主要辦法。流行性乙型腦炎是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，大規(guī)模的接種乙腦減毒活疫苗是預(yù)防乙腦的最有效辦法。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，接種疫苗是臨床上預(yù)防傳染性疾病的主要方法，多數(shù)接種對(duì)象為兒童[1]。然而，隨著疫苗種類的不斷增多，平均每一位兒童每年需要接種的疫苗種類也在不斷增加，給兒童和家長帶來較大影響，聯(lián)合疫苗接種方案的提出對(duì)兒童疫苗接種的及時(shí)性和有效性具有重要意義，本次研究為探討聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗加強(qiáng)免疫、水痘減毒活疫苗的效果和安全性，特展開研究，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年1月～2016年1月某衛(wèi)生服務(wù)中心接受疫苗接種的210名兒童作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為A、B、C三組，各70名。所有接種兒童中男生120名，女生90名，年齡2～8歲，平均年齡（5.0±0.5）歲。納入研究的兒童均未患過水痘和乙型腦炎，在近期也未發(fā)現(xiàn)與水痘、乙型腦炎等傳染病患者有過接觸，也未接種過乙腦減毒活疫苗以及水痘減毒活疫苗，并所有兒童自愿接種疫苗。對(duì)比三組兒童的性別與年齡等臨床資料，差異不顯著，有可比性。

1.2 方法

疫苗接種方法：給A組兒童聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗、水痘減毒活疫苗，給B組兒童單獨(dú)接種乙腦減毒活疫苗，給C組兒童單獨(dú)接種水痘減毒活疫苗。疫苗的接種部位為兒童上臂三角肌的皮下[2]。

接種方法和觀察方法：在三組兒童接種疫苗30 min后、24 h后、72 h后、7 d后、14 d后和30 d后的疫苗接種部位局部反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，年齡、性別等計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）的形式表示，三組兒童不同組別間的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)所有兒童隨訪3個(gè)月，觀察疫苗接種部位局部反應(yīng)。三組兒童疫苗接種后的發(fā)熱、中度發(fā)熱、中度發(fā)熱等局部反應(yīng)情況相差無幾，組間比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如下：

表1 對(duì)比三組兒童疫苗接種部位局部反應(yīng)

3 討 論

水痘在人群中極容易感染，最常見的發(fā)病人群是兒童，尤其是學(xué)齡前兒童和剛?cè)雽W(xué)兒童，對(duì)這類人群的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的居高不下，再加上水痘發(fā)病時(shí)間短較為廣泛，全年皆可發(fā)病，主要以冬春季節(jié)發(fā)作。為減少水痘的發(fā)病率，通過實(shí)驗(yàn)室和易感人群試驗(yàn)證實(shí)其安全性和免疫原性[3]。乙型腦炎是一種以蚊媒傳播為主要傳播途徑的急性傳染病，該種疾病最常見的發(fā)病地區(qū)是地處熱帶和亞熱帶地區(qū)，因而我國部分南方地區(qū)是流行性乙型腦炎的高發(fā)地區(qū)，當(dāng)出現(xiàn)乙型腦炎時(shí)，患者最主要的出現(xiàn)血腦屏障障礙，經(jīng)常會(huì)發(fā)生腦膜炎與腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)炎性病變，對(duì)疫苗質(zhì)量的提高以及接種范圍的擴(kuò)大顯得極為重要。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三組兒童疫苗接種后的發(fā)熱、中度發(fā)熱、中度發(fā)熱等局部反應(yīng)情況相差無幾，組間比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此證實(shí)聯(lián)合接種疫苗具有一定的可行性，臨床安全性較高，對(duì)兒童健康和疾病預(yù)防具有重要意義。

綜上所述，聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗加強(qiáng)免疫、水痘減毒活疫苗的安全性較好，能夠減少患者后遺癥發(fā)生，不僅減輕患者疾病帶來的痛苦，還能降低乙型腦炎與水痘的發(fā)病率，適合為兒童接種。

[1] 李蘭馨,賀 加.國產(chǎn)水痘減毒活疫苗在中國人群中安全性和免疫原性的Meta分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013(6):662-667.

[2] 沈澤曼.對(duì)聯(lián)合接種水痘減毒活疫苗和乙腦減毒活疫苗可行性的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(10):220-221.

[3] 承曉華,王詩遠(yuǎn),劉元寶,楊維維,劉沛.流行性乙型腦炎減毒活疫苗加強(qiáng)免疫的Meta分析[J].中華疾病控制雜志,2016,20(7):712-716.

本文編輯：王雨辰

R186

B

ISSN.2095-8242.2017.010.1815.02