宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育患者的臨床療效評(píng)價(jià)

丁媛媛

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院婦科三區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育患者的臨床療效評(píng)價(jià)

丁媛媛

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院婦科三區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的研究評(píng)價(jià)宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育患者的臨床療效。方法選取我院在2015年9月～2017年1月期間診治的96例不孕不育患者，隨機(jī)將其分成研究組與對(duì)照組，均48例；其中研究組選取宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，對(duì)照組選取常規(guī)插管通液治療，觀察分析患者的治療效果。結(jié)果全部患者均通過治療后，對(duì)組間的治療效率評(píng)價(jià)對(duì)比，研究組較對(duì)照組明顯提高（P＜0．05）。結(jié)論在不孕不育患者的臨床治療中應(yīng)用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，具有良好的效果。

不孕不育；輸卵管插管通液；宮腔鏡；臨床效果

不孕不育在臨床婦科中是常見的一種病癥，其對(duì)于女性的身心健康均具有嚴(yán)重的影響。有臨床相關(guān)研究顯示，在不孕不育婦女中大約有35%至40%均是由于輸卵管梗阻導(dǎo)致[1]，故給予患者及時(shí)有效的輸卵管疏通治療具有重要的意義。本文就對(duì)宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育患者的臨床療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選取于2015年9月～2017年1月期間在我院診治的不孕不育患者，共選取96例，將其隨機(jī)分為研究組（n=48例）與對(duì)照組（n=48例）。全部患者的子宮輸卵管造影均顯示存有輸卵管不通或者梗阻的情況。研究組中患者的年齡為23～39歲，平均年齡為（30.4±4.2）歲，其中21例患者為原發(fā)性不孕，27例患者均繼發(fā)性不孕；對(duì)照組中患者的年齡為24～38歲，平均年齡為（29.9±4.1）歲，其中20例患者為原發(fā)性不孕，28例患者均繼發(fā)性不孕。排除丈夫存有不孕不育因素的患者與排卵功能異常的患者。對(duì)患者的基本資料觀察對(duì)比，組間均無明顯差異（P＞0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 方法

研究組選取宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，患者在手術(shù)前30 min均給予阿托品肌注，術(shù)中待麻醉成功后，選取膀胱截石位，對(duì)手術(shù)部位常規(guī)進(jìn)行消毒并鋪巾，再進(jìn)行陰道檢查，以對(duì)患者的子宮情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，并通過窺陰器將患者的子宮頸暴露并進(jìn)行消毒處理，然后通過宮頸鉗將患者的子宮頸前唇夾住并向外略微牽拉，再將宮腔鏡及宮腔頸導(dǎo)管等依據(jù)子宮腔的方向置入，同時(shí)在宮腔鏡的指導(dǎo)下開展輸卵管的插管通液治療，其治療中先將20 mL生理鹽水（溫?zé)幔┩ㄟ^導(dǎo)管注入至子宮腔，注入時(shí)需緩慢并對(duì)其阻力情況、有無回流及下腹疼痛等情況進(jìn)行觀察；待觀察顯示均無異常表明輸卵管通暢；若在注射5 mL后出現(xiàn)下腹疼痛需停止注射，處理好轉(zhuǎn)后再對(duì)其進(jìn)行加壓注射。對(duì)照組選取常規(guī)插管通液治療，患者的治療操作均嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。所有患者在治療后均依據(jù)其情況合理應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染，且在治療后2周內(nèi)均需禁止性生活及盆浴等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析患者的治療效果，其中患者的療效均在治療1個(gè)月后進(jìn)行判定，判定標(biāo)準(zhǔn)[2]為：顯效：患者治療中未出現(xiàn)阻力及回流等情況，且治療后輸卵管造影顯示通暢無阻塞；有效：患者治療中存有輕微阻力或者回流情況，治療后的輸卵管造影顯示輸卵管梗阻情況明顯減輕；無效：患者治療中存有明顯的阻力及回流情況，治療后的輸卵管造影顯示與治療前無明顯差異。

1.4 數(shù)據(jù)處理

試驗(yàn)數(shù)據(jù)通過SPSSl8.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，檢測(cè)結(jié)果用（%）表示，如果(P＜0.05)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有患者均通過治療后，對(duì)患者的治療效率評(píng)價(jià)對(duì)比，研究組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

表1 組間治療效果對(duì)比

3 討 論

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速的發(fā)展，人們生活工作壓力不斷增高，生活方式不斷改變等，造成不孕不育的發(fā)生率也逐漸升高。在臨床上輸卵管梗阻性不孕是最為常見的一種類型，通常該類患者均是因病菌感染造成輸卵管分泌物過多及其黏膜碎屑大量脫落等造成梗阻，而使卵子與精子無法結(jié)合導(dǎo)致不孕。

在輸卵管梗阻性不孕的臨床治療中輸卵管插管通液是其傳統(tǒng)治療方法，給予患者治療通常能夠獲取一定的療效，但在其治療操作中常常難以將藥物有效注入輸卵管，而難以對(duì)療效進(jìn)行保障。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，宮腔鏡相關(guān)技術(shù)及設(shè)備等不斷的完善，其在不孕不育患者治療中的應(yīng)用也逐漸廣泛。采用宮腔鏡下輸卵管插管通液對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠通過宮腔鏡對(duì)患者的輸卵管的梗阻情況、病變范圍及程度等進(jìn)行準(zhǔn)確的觀察分析，且治療中利用宮腔鏡在直視的條件下進(jìn)行操作，能夠提高操作準(zhǔn)確性，促進(jìn)藥物準(zhǔn)確進(jìn)入至輸卵管中，從而給予患者有效的治療。本研究中給予患者宮腔鏡下輸卵管插管通液治療對(duì)比也顯示，研究組的治療效率較對(duì)照組明顯提高(P＜0.05)，表明宮腔鏡下輸卵管插管通液治療的效果更佳。

綜上所述，在不孕不育患者的臨床治療中應(yīng)用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，具有良好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李文香,安新濤,焦守鳳,等.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的臨床療效[J].中國(guó)性科學(xué),2016,25(9):110-112.

[2] 任曉貞.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療女性不孕不育療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,32(2):104-104,105.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R711．6

B

ISSN．2095-8242．2017．13．2446．02