高守偉　程翔

摘要：伴隨著我國經(jīng)濟不斷的發(fā)展醫(yī)療事業(yè)也有了很大的改變，醫(yī)療的改革對醫(yī)院經(jīng)濟有著重要的意義。隨著醫(yī)療事業(yè)的競爭發(fā)展，醫(yī)院想要有更好的發(fā)展就必須改變傳統(tǒng)的經(jīng)營模式，新醫(yī)改的出現(xiàn)使醫(yī)院面臨新機遇的同時也增加了挑戰(zhàn)性，此次研究分析新醫(yī)改對醫(yī)院經(jīng)濟產(chǎn)生的影響及解決對策，以便提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

關鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院經(jīng)濟；影響；對策

醫(yī)療事業(yè)不僅與人們的生活質(zhì)量有著密切的關系，還是體現(xiàn)我國綜合國力及社會進步的一種表現(xiàn)。伴隨著新醫(yī)改的不斷發(fā)展及完善，醫(yī)院也面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)，醫(yī)院如何適應新醫(yī)改及正確的解決出現(xiàn)的問題都是醫(yī)院必須要面臨的一大問題。雖然新醫(yī)改改變了我國醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)濟管理模式，使醫(yī)院的經(jīng)濟效益得到了提升，但是由于我國特殊的國情及地理情況導致新醫(yī)改在醫(yī)院實施的過程中遇到了各種各樣的問題。所以針對新醫(yī)改給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟影響要找到有效的解決措施，這樣才能提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益及競爭能力。

一、新醫(yī)改對醫(yī)院經(jīng)濟產(chǎn)生的影響

1.增加了各醫(yī)院之間的競爭

新醫(yī)改的實施為人們提供了就醫(yī)選擇權(quán)，很多病人更愿意去醫(yī)療條件好、醫(yī)療質(zhì)量高、服務質(zhì)量好、收費合理及口碑好的醫(yī)院進行就診，這也就增加了各醫(yī)院之間的競爭。新醫(yī)改及醫(yī)保的完善使人們對就醫(yī)的要求有了很大的提高，這種要求無形中也增加了醫(yī)院外部經(jīng)濟動力。另外醫(yī)院的經(jīng)營模式也有了很大的改變，由過去傳統(tǒng)的醫(yī)患模式轉(zhuǎn)變成了醫(yī)院、醫(yī)保機構(gòu)等多方面結(jié)構(gòu)的關系。這種關系使得醫(yī)院的主導地位明顯減弱，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的競爭也有了很大的改變，傳統(tǒng)的隱秘性競爭改變?yōu)楝F(xiàn)在的公開化、公平化及社會化，使得各醫(yī)院之間的競爭也越來越激烈。

2.降低了醫(yī)院的經(jīng)濟效益

在新醫(yī)改中杜絕了醫(yī)生亂開藥、亂檢查等現(xiàn)象，使得醫(yī)院的經(jīng)濟效益有了明顯的下降，在新醫(yī)改中將處方藥及非處方藥進行了區(qū)分，造成很多患者到藥店買藥不在醫(yī)院買藥的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象直接降低了醫(yī)院藥物的經(jīng)濟效益，有的醫(yī)院甚至出現(xiàn)虧損的現(xiàn)象。一方面由于實施醫(yī)藥分開結(jié)算、分別管理后，傳統(tǒng)的以藥物為主要經(jīng)濟來源的渠道被堵死，也導致了醫(yī)院經(jīng)濟效益的減少。另一方面在新醫(yī)保中醫(yī)保機構(gòu)根源實際情況對醫(yī)院的定額結(jié)算方法進行了不同的規(guī)劃，因為醫(yī)保機構(gòu)給醫(yī)院的定額有限使得個別醫(yī)院在結(jié)算上出現(xiàn)了差距，這也是導致醫(yī)院經(jīng)濟效益減少的一個原因。

3.醫(yī)院受到嚴格的要求

伴隨著新醫(yī)改及新醫(yī)保的實施，一方面人們對醫(yī)療、藥物效果、價格等也有了更高的要求，在醫(yī)療及藥物效果較好的情況下也要經(jīng)濟實惠，這就形成了一種監(jiān)督力量，這種監(jiān)督力量隨時對醫(yī)院的情況進行監(jiān)督。另一方面由于新醫(yī)改的實施使得醫(yī)院提升了效率及加強管理，由專業(yè)機構(gòu)不定期對醫(yī)院進行檢查，如：檢查醫(yī)院的用藥情況、收費情況等，這種不定期的檢查使醫(yī)院受到來自社會的監(jiān)督，檢察監(jiān)督對促進醫(yī)院的規(guī)范化有著很重要的意義。

二、新醫(yī)改實施后醫(yī)院經(jīng)濟效益的對策

1.提高醫(yī)院的競爭能力及成本意識

由于新醫(yī)改加劇了醫(yī)院之間的競爭力，想要在眾醫(yī)院中脫穎而出就要加強競爭意識、成本意識及服務意識。不僅需要醫(yī)院領導具有這種意識，醫(yī)生、護士也需要具有這種意識，一方面醫(yī)院可以通過學習、發(fā)放宣傳單等形式提高醫(yī)院成員的競爭意識、成本意識及服務意識。另一方面醫(yī)院也可以學習其它醫(yī)院的管理模式，通過與自己的管理模式相融合來不斷完善管理方法。此外醫(yī)院也可以通過縮短患者的平均住院天數(shù)、減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)等方法來提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，再減少患者經(jīng)濟負擔的同時也對醫(yī)院的成本起到了控制效果。

2.改變傳統(tǒng)觀念，對社會效益觀有正確的認識

醫(yī)院的效益包括社會效益、經(jīng)濟效益、技術(shù)效益。面對新醫(yī)改的實施醫(yī)院要改變傳統(tǒng)觀念，對效益觀有更深刻的認識，醫(yī)院作為醫(yī)治患者的單位，首先要把經(jīng)濟效益放在首位，針對虧欠醫(yī)療費用的患者要根據(jù)實際情況及醫(yī)療原則對患者進行救治。其次醫(yī)院也要對經(jīng)濟效益觀有更深刻的認識，不要通過亂開藥、亂檢查等方面一味的在患者身上挖掘經(jīng)濟效益，也可以通過樹立成本意識、提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用率等從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，醫(yī)院的經(jīng)濟效益觀主要體現(xiàn)在社會效益觀與經(jīng)濟效益觀的統(tǒng)一。

3.提高職業(yè)道德，接受各方面的監(jiān)督

提高職業(yè)道德需要徹底把醫(yī)療當中不正當?shù)男袨樘蕹鋈ィt(yī)院以全新的姿態(tài)接受各方面的監(jiān)督，醫(yī)院可以通過各種方法來剔除醫(yī)療當中的不正當行為，如通過法律、經(jīng)濟、舉報等方法來監(jiān)督醫(yī)生的道德行為，杜絕收紅包等現(xiàn)象。一方面醫(yī)院可以通過培訓、發(fā)放宣傳單等形式對醫(yī)院員工進行培訓，提高員工醫(yī)療安全的觀念，在患者就診的要求里醫(yī)療安全占首位，提高醫(yī)療安就是全間接的提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。另一方面醫(yī)院也可以采集患者的意見，通過調(diào)查問卷的形式對服務質(zhì)量、環(huán)境、收費等情況展開調(diào)查，以此提高醫(yī)護人員的整體素質(zhì)。同時醫(yī)院還應該公開住院收費標準、檢查標準等情況，以方便接受來自各方面的監(jiān)督，通過努力不僅增加了醫(yī)院的形象還提高了醫(yī)院的競爭力。

4.增加公益觀念

醫(yī)院作為救死扶傷的單位，醫(yī)院的觀念應該與時俱進強化公益觀念，可以把醫(yī)院的一部分費用應用到公益事業(yè)當中去，做到財務公開化的現(xiàn)象。公益活活動不僅促進了醫(yī)院的形象也提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

三、結(jié)語

總而言之，新醫(yī)改使醫(yī)院面臨新機遇同時也面臨著各種問題，加大了各醫(yī)院之間的競爭力，醫(yī)院必須改變傳統(tǒng)的經(jīng)營模式，抓住新醫(yī)改中的機遇，提高競爭能力，才能在各醫(yī)院之間的競爭中脫穎而出。