這個藥品是中國唯一的有早泄適應證的藥物，就是說這個藥物是目前市場上官方承認的唯一治療早泄的藥物?

前不久有個姑娘，私信問我個敏感的問題，請問：世界上到底有沒有治療男性早泄的藥物??？其實她的意思是她男朋友早泄，吃什么藥可以治療，不好意思直接說，哈哈。

我告訴這個姑娘：國際性醫(yī)學會將早泄定義為從有性生活開始總是或幾乎總是在進入洞洞之前或進入洞洞后約1分鐘內(nèi)射精，或者約3分鐘內(nèi)射精。

早泄是最常見的男性性功能障礙，受中國傳統(tǒng)文化的影響，中國人談論性是很尷尬的，早泄的男人們，一般會用下面的這些詞匯來暗示：腎虛、手淫、腰痛、疲乏無力、前列腺炎、陽痿、那方面不行、腎功能不好、壞習慣，活兒不好? 這些中國式的表述其實想說的就是早泄或陽痿。

不過，我看到國內(nèi)發(fā)表的一篇權威文章說到：國外有報道稱18～59歲男性早泄患病率達31%，但國內(nèi)學者調(diào)查早泄的發(fā)病率達到25.8%?這份數(shù)據(jù)太令人振奮了，原來中國男人是世界上最膩害的！哈哈

但是，患早泄的大部分男人覺得如果因為性功能障礙而去尋求專業(yè)醫(yī)生的診治顯然是很沒有面子的，所以絕大部分男性沒有尋求專業(yè)治療，真正出面進行咨詢的，基本上都是她們的愛人。為了自己的性福，女同胞們辛苦了！

目前，早泄的病因尚未完全明確，已知早泄的危險因素可能包括遺傳傾向性、較差的整體健康狀況、肥胖、前列腺炎、甲狀腺激素失調(diào)、情緒和壓力問題等?

我接著告訴這位姑娘，先排除下她的男朋友是不是有上述這些健康問題，要從根本上來解決問題，不要上來就吃止泄藥。只有在正規(guī)醫(yī)院男科診斷明確，需要使用藥物的時候再吃藥。但是到底有沒有治療早泄的藥物呢？別說，我大中國還真有！

比如，2015年國家食品藥品監(jiān)督管理總局，批準了鹽酸達泊西汀片，或者又叫必利勁，用于治療早泄。這個藥品是中國唯一的有早泄適應證的藥物，就是說這個藥物是目前市場上官方承認的唯一治療早泄的藥物?

官方為什么批準這個藥物呢？是因為這個藥物目前有非常高級別的證據(jù)證實，如果是按需給藥，達泊西汀在原發(fā)性和繼發(fā)性早泄治療上，劑量是安全性，治療是有效的?

比如，一項隨機對照試驗顯示，性交前1～2小時口服鹽酸達泊西汀30mg，其射精潛伏期增加2.5倍，射精控制能力和滿意度均提高，原發(fā)性和繼發(fā)性早泄都可以用鹽酸達泊西汀?

順便回答一下一個經(jīng)常被問到的問題：島國動作片是不是都吃藥的呢？一部電影都2小時？我想說，孩子你太單純了，電影都是剪接的，不是一次性拍完的好嘛！

好了，繼續(xù)說說這個藥具體怎么用吧！建議是至少用一滿杯水送服藥物。對于所有的早泄男人推薦的首次劑量是30毫克，需要在性生活約1～3小時服用，比如晚上下班后吃一粒，回家就可以“啪啪啪”了。

另外，如果服用30毫克后效果不滿意且副作用尚在可接受范圍以內(nèi)，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量60毫克，推薦的最大用藥劑量使用頻率為每24小時1次，24小時以內(nèi)，女朋友再怎么要求，也不行喔！

這個藥物在餐前或餐后服用都可以，如果您的愛人使用這個藥物治療早泄，千萬要記住：在首次使用這個藥物4周后，或者是在吃了6次這個藥物后，一定要到醫(yī)院復查，評估這個藥物的風險和治療效果的關系，來判斷是不是需要繼續(xù)使用。

因為，鹽酸達泊西汀也會有常見的不良反應，比如鼻塞、腹瀉、頭痛、惡心和眩暈；對于大多數(shù)人來說，這些副作用可能都是暫時的，很快就會消失，但是少部分人副作用可能會加重，所以需要評估。

另外，在鹽酸達泊西汀未上市之前，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他藥物，比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林和米氮平等，也在超說明書地用于治療早泄。其中帕羅西汀延遲射精作用最強，據(jù)報道，服用帕羅西汀后射精潛伏期可以達到治療前的8.8倍?

雖然，這些藥物可能有治療作用，但是鑒于它們的不良反應，比如會有頭痛、惡心、口干、腹瀉、性欲減退、性高潮障礙、不射精或勃起功能障礙等，而且本身這些藥物不是用來治療早泄的，所以不推薦使用?

姑娘還問，她從網(wǎng)上搜索到下面的這個方法，可以使用嘛？說是在男性生殖器上涂抹一種藥膏，可以起到延長時間的目的。我立即想到她說的肯定是局部麻醉藥，比如含有利多卡因成分的軟膏。

使用局部麻醉藥物，是較早采用的早泄治療方法?它的原理很簡單，在龜頭上涂抹局部麻醉劑，可以降低龜頭的刺激敏感度，減少傳入大腦的興奮感，延長射精潛伏期，適用于龜頭感覺敏感的男性。比如，歐美藥品評審局在2013年還真的批準了復方利多卡因噴霧劑，用于治療男性早泄，它的主要成分是利多卡因和丙胺卡?

但是，這個藥物有個比較尷尬的不良反應，就是在使用的時候，如果劑量沒有控制好，使用量過大了，可能會導致無法勃起，或者使在性生活的過程中體會不到快感，而且如果是不戴避孕套的話，也容易導致女方被麻藥麻木，同樣在性生活中，也體會不到快感?

“雞雞”被麻倒了，“洞洞”被麻倒了，全程只為了運動鍛煉身體，不求任何的性快感，那啪啪啪還有意思嘛？！哈哈！

因此，綜上所述還是使用鹽酸達泊西汀片比較靠譜。需要說明的是，在首次服用達泊西汀時可能會沒有效果，所以有的男性可能需要服用 1 個療程?另外，需要強調(diào)的是，如果是備孕期間，建議就不要吃了。

有的男性在使用達泊西汀時，可能會出現(xiàn)不良反應如頭暈惡心。發(fā)生這樣的情況不要緊張，可以在服藥時飲一大杯水?如果真的治療無效時，積極分析早泄治療無效的原因，如服藥的方法、劑量、服藥時間等?

但是還是希望各位男性朋友，不要把藥物作為克服早泄的唯一的方法，更不要產(chǎn)生依賴心理。性是與生俱來的能力，是美好的，很多人的早泄都與生活方式不良有關。多找找早泄的原因，與愛人多溝通，保持健康的生活節(jié)律，您的生活才能“性”福常伴。

梅康康，藥學碩士，國家執(zhí)業(yè)藥師，安徽省兒童醫(yī)院藥劑科主管藥師，在中華醫(yī)學會和中國藥學會系列雜志上刊文多篇，并多次獲得中華醫(yī)學會兒科藥學年會優(yōu)秀論文獎。