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      13個(gè)糖尿病不典型癥狀,不容忽視!

      2017-05-20 08:06:32
      健康管理 2017年4期
      關(guān)鍵詞:植物神經(jīng)低血糖視力

      眾所周知,糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,遺憾的是,具備典型癥狀的糖尿病患者尚不足全部的一半,許多患者癥狀并不典型,所以更值得注意,臨床常見(jiàn)的如下:

      1、餐前低血糖

      在糖尿病的初期,有些患者并沒(méi)有典型的“三多一少”癥狀,而是常常表現(xiàn)為餐前饑餓難忍及低血糖。其原因是由于2型糖尿病患者胰島素分泌延遲,與血糖的變化不同步,餐后血糖達(dá)高峰時(shí),胰島素分泌卻沒(méi)達(dá)峰值,到下一餐前血糖回落時(shí),胰島素分泌反而達(dá)到高峰,這樣就造成了低血糖(反應(yīng)性低血糖),引發(fā)餐前饑餓感。

      2、異常排汗

      糖尿病性植物神經(jīng)病變時(shí)可出現(xiàn)汗液分泌異常,即便天氣不熱(尤其是吃飯時(shí))也常常大汗淋漓,且以顏面、上身為主,下肢出汗較少。

      3、胃腸功能紊亂

      糖尿病性植物神經(jīng)病變常可影響胃腸道功能,使胃腸道蠕動(dòng)減慢,胃排空延遲,患者表現(xiàn)為腹脹、納差或頑固性便秘。此外,也有少數(shù)患者表現(xiàn)為慢性腹瀉,或腹瀉與便秘交替,通常不伴有腹痛及膿血便,而且使用抗生素?zé)o效。

      4、排尿困難及尿潴留

      高血糖可損害支配膀胱的植物神經(jīng),影響膀胱的收縮與排空,患者表現(xiàn)為排尿困難、尿滴瀝、尿失禁。糖尿病患者一旦出現(xiàn)上述情況,首先應(yīng)考慮前列腺肥大,還應(yīng)注意排除是否存在糖尿病引起的“神經(jīng)原性膀胱”。

      5、體位性低血壓

      由于糖尿病植物神經(jīng)病變,造成血管舒縮功能紊亂,當(dāng)久坐、久臥后突然起立時(shí),由于血管不能反射性收縮,導(dǎo)致血壓下降而引起一過(guò)性腦缺血,病人出現(xiàn)頭暈、眼花甚至?xí)炟省?/p>

      6、性功能障礙

      長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致神經(jīng)及血管病變,從而引起男性性功能障礙,所以,以往性功能正常的中年男子,發(fā)生陽(yáng)痿或勃起不堅(jiān)時(shí),應(yīng)及時(shí)化驗(yàn)血糖,以排除糖尿病。據(jù)調(diào)查,男性糖尿病患者合并陽(yáng)痿者約占50%。

      7、反復(fù)尿路感染

      女性尿道較短,本身就比男性容易發(fā)生尿路感染。當(dāng)糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),尿糖含量較高,尿道就成了各種病菌(細(xì)菌、霉菌等)的最佳滋生地,如果同時(shí)合并“神經(jīng)源性膀胱”,導(dǎo)致尿潴留,將使尿道感染的機(jī)會(huì)進(jìn)一步增加。

      8、皮膚瘙癢或長(zhǎng)癤子

      有些人無(wú)緣無(wú)故老是感覺(jué)皮膚瘙癢,皮膚反復(fù)長(zhǎng)癤子,這些都可能是糖尿病的信號(hào)。這是因?yàn)楦哐强纱碳てつw神經(jīng)末梢而引起皮膚瘙癢,特別是女性會(huì)陰部瘙癢尤為常見(jiàn)。同時(shí),由于局部抵抗力下降,皮膚容易感染生癤。

      9、視力減退

      糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障,從而影響視力,發(fā)病率隨著病程與年齡的增加而增加。其中,糖尿病性視網(wǎng)膜病變對(duì)視力影響最嚴(yán)重,常常因視網(wǎng)膜出血而造成視力突然下降。

      10、手腳麻木

      糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎,表現(xiàn)為對(duì)稱性的手足麻木、疼痛、灼熱、感覺(jué)減退或消失,也有患者會(huì)產(chǎn)生走路如踩棉花的感覺(jué)。

      11、嗜睡及昏迷

      有些老年人身患糖尿病自己卻渾然不知,在某些誘因(如嚴(yán)重脫水、感染等)作用下,可引起高滲性昏迷或酮癥酸中毒昏迷,臨床表現(xiàn)酷似腦血管病。

      12、傷口久不愈合

      由于糖尿病患者往往存在外周血管病變,影響傷口周圍組織的血供,加之,糖尿病人營(yíng)養(yǎng)丟失嚴(yán)重,從而導(dǎo)致傷口愈合困難。

      13、不明原因體重下降

      糖尿病人由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致糖利用障礙,如此一來(lái),人體所需要的能量只能靠分解體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)提供,從而導(dǎo)致患者體重下降。

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