國產(chǎn)醫(yī)療題材再回歸能否突破桎梏

茴香豆

美國社會(huì)一直將醫(yī)生看作令人尊敬的職業(yè)，而中國則有句古話說：“不能欠先生和大夫的錢，否則，就沒有人愿意幫助人們傳授知識(shí)與挽救生命”。醫(yī)生治愈病人的能力以及他們能夠?yàn)榛颊咛峁┣楦猩系陌参?，這些都成了電視劇創(chuàng)作的豐富源泉。

醫(yī)療題材再度回歸，如何保證專業(yè)不被吐槽？

我們觀察到，隨著國內(nèi)電視劇市場(chǎng)的不斷深入發(fā)展，電視劇作品對(duì)年輕觀眾的開發(fā)與引導(dǎo)能力不斷加強(qiáng)。隨之而來的，是劇目題材逐步細(xì)分化，行業(yè)劇開始抬頭。其中，醫(yī)療劇是行業(yè)劇的重要突破方向。2017年，醫(yī)療題材再度回歸。如《急診科醫(yī)生》由《甄嬛傳》導(dǎo)演鄭曉龍執(zhí)導(dǎo)，匯聚了張嘉譯、王珞丹等演員陣容；《外科風(fēng)云》，則由《瑯琊榜》導(dǎo)演李雪執(zhí)導(dǎo)，集結(jié)了靳東、白百合等實(shí)力派演員，兩部堪稱誠意滿滿的作品，令觀眾對(duì)醫(yī)療劇的期待百尺竿頭更進(jìn)一步。

其實(shí)，在大型古裝劇《羋月傳》之后，導(dǎo)演鄭曉龍又回歸現(xiàn)實(shí)社會(huì)，選擇了行業(yè)劇中最難拍的醫(yī)療題材——《急診科醫(yī)生》。說難拍不僅是因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系的敏感尺度，也是此前同類題材飽受詬病的專業(yè)硬傷。這是鄭曉龍導(dǎo)演繼2001年執(zhí)導(dǎo)《永不放棄》，2014年擔(dān)任《產(chǎn)科醫(yī)生》總策劃后，第三次拍攝醫(yī)療題材?！搬t(yī)院和倫理、社會(huì)可以結(jié)合的點(diǎn)很多，有很多故事和病例都很讓人觸動(dòng)。我個(gè)人非常喜歡劇本里的人文關(guān)懷，這一點(diǎn)十幾年來一直沒變?！?/p>

而另一部作品《外科風(fēng)云》則號(hào)稱要傳達(dá)的是一種精神氣質(zhì)，是高級(jí)向上，有真情實(shí)感的。這里的仁合醫(yī)院如同一個(gè)濃縮的社會(huì)，從這個(gè)“小社會(huì)”里能看見人情冷暖喜怒哀懼。白百何此次飾演的胸外科醫(yī)生陸晨曦，雖然醫(yī)術(shù)高超，但卻因?yàn)樾愿窆⒅辈欢兺ǎ弧跋路拧钡郊痹\科，但是在急診室，陸晨曦才看到了更加真實(shí)的社會(huì)，更加純粹的人性，同時(shí)也更加堅(jiān)定了作為醫(yī)生該有的原則與信念。

一部好劇，要有好故事好演員以及精良的服化道；一部好的行業(yè)劇，是“一部好劇+行業(yè)戲份的專業(yè)”，《急診科醫(yī)生》與《外科風(fēng)云》成為2017年觀眾矚目的醫(yī)療劇，而他們能否成為行業(yè)劇新標(biāo)桿，能否在好劇的基礎(chǔ)之上在專業(yè)上不被指摘和吐槽，我們拭目以待。

尚處萌芽狀態(tài)，國產(chǎn)醫(yī)療題材何去何從？

提起醫(yī)療劇是什么？很多人的腦海里都會(huì)出現(xiàn)這樣的情景：穿著醫(yī)生、護(hù)士的制服，其實(shí)還是一個(gè)個(gè)愛情、家庭故事。其實(shí)，醫(yī)療劇首先是行業(yè)劇，或者說是職業(yè)劇，主要描述的對(duì)象是醫(yī)生，他們被看作是現(xiàn)代社會(huì)神話的代表——在巨大的壓力下創(chuàng)造奇跡，那就是病人總能夠恢復(fù)。其次，醫(yī)療劇不可或缺的環(huán)節(jié)就是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的反映。第三，對(duì)醫(yī)護(hù)人員生活方面的表現(xiàn)也逐步增多，電視劇逐漸把醫(yī)生從“神話”代表還原成人，體現(xiàn)他們的困境是當(dāng)代醫(yī)療劇的一大特點(diǎn)。亦即醫(yī)療劇已經(jīng)將醫(yī)生這一“神話”代表進(jìn)行平民化的處理，展露出醫(yī)生的個(gè)體困境或者是醫(yī)護(hù)的職業(yè)困境。醫(yī)生職業(yè)的特殊性，讓白衣天使從神壇走到人間，從幕后走到人前，最終醫(yī)患雙方在增添了解的前提下達(dá)到相互理解和尊重。

近幾年，活躍在美熒幕上的醫(yī)療劇主要有《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》《豪斯醫(yī)生》《整容室》《私人診所》等，這些劇作的實(shí)現(xiàn)從急診室轉(zhuǎn)移到外科、門診、整容室和私家醫(yī)院。美國醫(yī)療劇在情節(jié)系列劇中數(shù)量并不多，但是每部都可以看成是制作優(yōu)良的精品，而且無論內(nèi)容還是特色還是角色設(shè)置都各有特色，并無雷同之處，醫(yī)療劇已經(jīng)成為美國情節(jié)系列劇中的一個(gè)重要的類型，甚至不輸與傳統(tǒng)的犯罪劇和律政劇。

對(duì)于國產(chǎn)醫(yī)療劇來講，起源于20世紀(jì)80年代的《希波克拉底誓言》直接拷問了醫(yī)生的職業(yè)道德。進(jìn)入90年代后，醫(yī)療題材的電視劇與情景喜劇、家庭倫理劇和戲說劇、歷史劇等題材電視劇的如火如荼、愈演愈烈相比，反而顯得格外的沉寂。直到2000年的電視劇《都是天使惹的禍》出世，才第一次把“醫(yī)療劇”帶入了人們的視野中。隨后，電視劇《永不放棄》《神醫(yī)喜來樂》《最后診斷》《生命烈火》《無限生機(jī)》《生死一線》《活著，真好》《柳葉刀》《大國醫(yī)》《醫(yī)者仁心》《感動(dòng)生命》《心術(shù)》《到愛的距離》《愛的婦產(chǎn)科》等與“醫(yī)”相關(guān)的電視劇相繼問世。

這些劇目的出現(xiàn)，為醫(yī)療題材帶來了新的活力的同時(shí)，也暴露出一些問題，就拿《都是天使惹的禍》來說，這其實(shí)只是一部“在”醫(yī)院的故事，男女主披著醫(yī)生、護(hù)士的白大褂，以醫(yī)院背景為包裝材料，實(shí)則講述的是愛情故事，是一部青春偶像劇。整部劇格調(diào)輕松，故事敘述雖讓觀眾有悲有喜、有淚有笑，也有所感悟，但其文本中缺乏了對(duì)現(xiàn)實(shí)醫(yī)患關(guān)系的探討、醫(yī)生困境的體悟，因此只能說，這部電視劇是一群年輕靚麗的演員們刮起的一陣愛情浪潮而已。

其實(shí)，不止這部劇，國產(chǎn)醫(yī)療劇普遍存在著這樣的問題，對(duì)醫(yī)患關(guān)系避而不談、或是打擦邊球，醫(yī)療劇構(gòu)建中絕對(duì)不能缺少的環(huán)節(jié)便是對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的表現(xiàn)。也可以說，患者群體是醫(yī)療劇中的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)護(hù)工作者的任務(wù)是救死扶傷，集中在醫(yī)院這個(gè)環(huán)境中，相應(yīng)的對(duì)象便可以視作是前來就診的患者。這樣說來，醫(yī)生和患者雙方抱著共同的愿望，兩者應(yīng)該從屬于矛盾的統(tǒng)一方面，而非對(duì)立關(guān)系。

但是，在實(shí)際生活中，醫(yī)患之間的紛爭屢見不鮮，雙方存在著這樣或者那樣的問題，使得兩者關(guān)系雖不至于是劍拔弩張，卻可以說是在一定程度上缺失了基本的信任?；颊呷后w的不容忽視，加上現(xiàn)實(shí)生活的原料，那么影視劇作為生活的一面鏡子，在構(gòu)思和表述上必須直面這個(gè)現(xiàn)象，無從回避。例如，《心術(shù)》從反面敘述醫(yī)患關(guān)系的和諧與統(tǒng)一，以此張揚(yáng)當(dāng)代社會(huì)和諧精神與人文關(guān)懷，構(gòu)成醫(yī)療敘事的內(nèi)在張力。在很大程度上，醫(yī)患關(guān)系所承載的社會(huì)矛盾、思想情緒等，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其問題本身， 而是被放大和夸張，某些媒體的不實(shí)報(bào)道、不負(fù)責(zé)任的口頭相傳又加劇了這種趨勢(shì)。

作為職場(chǎng)戲，在國產(chǎn)醫(yī)療劇中，同事之間的競爭關(guān)系相對(duì)緩和，通常處理為“朋友式”的情誼，大家以真摯的友情貫穿著工作和生活，又會(huì)在這種環(huán)境氛圍中，產(chǎn)生動(dòng)人的愛情故事，如《心術(shù)》中的霍思邈和梅曉護(hù)，《產(chǎn)科男醫(yī)生》中的左右和錢小小，出現(xiàn)這樣的局面與中國傳統(tǒng)文化中以和為貴的思想不無關(guān)系。另外，我國傳統(tǒng)中存在著一種裙帶關(guān)系也讓同事之間的競爭顯得顧忌良多，甚至某種程度上可以說是“畏手畏腳”。醫(yī)療劇回潮，能否突破“醫(yī)患關(guān)系”與“職場(chǎng)戲”的桎梏是關(guān)鍵。

可以說，在國內(nèi)，以醫(yī)療為背景或者與醫(yī)護(hù)工作者直接相關(guān)的、扎根于現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療題材電視劇還處于萌芽狀態(tài)。它們相比其他類型來說數(shù)量少，只占據(jù)著電視總產(chǎn)量的一小部分，但是傳遞的生活和信念牽動(dòng)著國人的情感體悟和情感認(rèn)同，不僅不會(huì)退出市場(chǎng)，而且還會(huì)有更廣闊的發(fā)展空間和市場(chǎng)前景。

醫(yī)療題材升溫 形式、內(nèi)容都要抓

我們看到，醫(yī)療劇越來越多地進(jìn)入大眾的視野，知名度也越來越大。在國內(nèi)做醫(yī)療劇，與國外有不同的背景與環(huán)境，所以并非不想拍，而是不敢拍。醫(yī)患矛盾、醫(yī)療改革這些敏感問題都是“雷區(qū)”，創(chuàng)作視角和深淺度的問題難以把握，假如避重就輕，更易招致罵聲——醫(yī)療對(duì)老百姓來說是太現(xiàn)實(shí)的問題了，誰都有一肚子的話要說，豈容得下掛羊頭賣狗肉；其次，國內(nèi)編劇生態(tài)還未完全轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)化團(tuán)隊(duì)化創(chuàng)作階段，因此對(duì)行業(yè)劇細(xì)節(jié)的把握有所欠缺，在真實(shí)性與接近性上不足。

事實(shí)上，醫(yī)療劇對(duì)于編劇的要求在眾多劇中是專業(yè)性最強(qiáng)的，經(jīng)典醫(yī)療劇的編劇都有職業(yè)背景，臺(tái)灣版《白色巨塔》雖改編自同名日劇，但它的編劇仍起用了臺(tái)大醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師侯文詠；另外，在制作上，資金應(yīng)該從大腕明星抽離，轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)的醫(yī)療場(chǎng)景和設(shè)備?！逗浪贯t(yī)生》《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》會(huì)耗費(fèi)幾千萬美元搭建真正的“醫(yī)院”供拍攝，TVB有專門的團(tuán)隊(duì)與“對(duì)口”醫(yī)院協(xié)調(diào)，而國產(chǎn)醫(yī)療劇的手術(shù)場(chǎng)面往往嚴(yán)重失真，更像幾個(gè)演員在靜態(tài)的手術(shù)臺(tái)上過家家。因?yàn)閯〗M通常的做法是租用醫(yī)院的閑置手術(shù)室，很多細(xì)節(jié)根本達(dá)不到實(shí)戰(zhàn)狀態(tài)。

在美國的醫(yī)療劇中，通常敘事空間所承載的內(nèi)容是比較豐富的。例如，《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》是將人們視為神秘和恐怖之地的醫(yī)院生活生動(dòng)地展現(xiàn)在觀眾面前，帶領(lǐng)著觀眾對(duì)醫(yī)學(xué)這一相對(duì)陌生的科學(xué)進(jìn)行探索與發(fā)現(xiàn)。編劇們緊緊抓住觀眾求知獵奇的心理，將人物的故事和手術(shù)室緊密融合，讓觀眾可以直觀地了解那“沸騰”的手術(shù)臺(tái)?！都痹\室的故事》節(jié)奏很快，而且對(duì)醫(yī)療器械、醫(yī)療過程的展示像圖解一樣真實(shí)，以至于讓觀眾覺得是在看急診室的真實(shí)生活，以滿足觀眾的獵奇心理。

我們看到，內(nèi)地醫(yī)療劇是在學(xué)習(xí)美劇的基礎(chǔ)上成長起來的，但借鑒和學(xué)習(xí)之外對(duì)自身發(fā)展的規(guī)律還處在摸索階段，存在諸多不足。今年醫(yī)療劇呈升溫趨勢(shì)，因此更應(yīng)該樹立精品意識(shí)，打造思想性和藝術(shù)性統(tǒng)一的優(yōu)質(zhì)電視?。簝?nèi)容上注重專業(yè)性和科學(xué)性，形式上注重視聽語言的充分利用，避免電視題材的同質(zhì)化、跟風(fēng)熱，對(duì)每一部醫(yī)療劇來說要始終以宣揚(yáng)醫(yī)德、醫(yī)責(zé)為使命，堅(jiān)持崇高的生命價(jià)值。