周思宇，扇原淳

日本早稻田大學人間科學學術院

中日社區(qū)老年人社會資本與生命質(zhì)量比較及關系研究

周思宇，扇原淳

日本早稻田大學人間科學學術院

目的通過對中日社區(qū)老年人社會資本與生命質(zhì)量的比較，分析評價老人的生活狀況。方法采用日本老年人社會支持量表與社會資本量表，對老年人進行調(diào)查分析。結(jié)果中日社區(qū)老年人的社會資本均與性別、地域具有相關性，中日組別社會資本差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），中國社區(qū)老年人在身體素質(zhì)方面優(yōu)于日本，在社會支持方面劣于日本。結(jié)論中日老年人在社會資本上的區(qū)別體現(xiàn)社區(qū)的社會資源分布，相關部門應指導開展社會資本的充實工作，改善社區(qū)資本發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀。

社會資本；生命質(zhì)量；中日比較

社會資本是指“指政府和市民社會為了一個組織的相互利益而采取的集體行動,該組織小至一個家庭,大至一個國家。”該理論在健康領域的應用主要集中在社會醫(yī)學、健康水平差距對健康的影響等方面，是健康指標的重要影響因素[1]。宏觀層次從國家角度出發(fā)，研究社會資本存量對經(jīng)濟增長以及社會發(fā)展的影響[2]。中觀層面，用于評價地區(qū)間健康差距；在微觀層面，用于分析健康感與社會支持的相關性[3]。該文從社區(qū)老年人社會資本與生活質(zhì)量的變化出發(fā)，以中國與日本的社區(qū)老年人為調(diào)查對象，運用社會資本指標判斷老年人的生活狀況，對兩國的社會支持與生命質(zhì)量進行比較，探討老年人健康發(fā)展的社會支持新模式。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用多階段抽樣方法，選擇中國杭州市四個主要街道，抽取600名年齡60歲以上的在住老人進行現(xiàn)場調(diào)查，回收521份，有效回收率86.8%。選取日本國埼玉縣六個地區(qū)，抽取1800名年齡60歲以上的在住老人進行郵寄調(diào)查，回收1093份，有效回收率60.7%。

1.2 方法

問卷內(nèi)容由主要健康狀況組成；生命質(zhì)量測評采用簡明健康測量量表SF-8中文版[4]，SF-8是在SF-36的基礎上開發(fā)出來的簡短版本，在日本以及西方得到廣泛應用[5]；社會資本測評采用社會支持量表[6]與東京大學高齡社會綜合研究所制定的社會資本測評項目。

1.3 統(tǒng)計方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，以性別地域為自變量做雙因素方差分析進行社會資本比較；對有顯著差異的性別地域要素進行Tukey-Kramer檢驗分析性別、地域差異；對中日不同社會支持和生命質(zhì)量得分用（±s）表示，采用t檢驗，分析其相關性。

2 結(jié)果

2.1 人口學特征

中國組平均年齡（67.27±9.14）歲，男性213名（40.9%），女性308名（59.1%）。

日本組平均年齡（70.01±7.90）歲，男性499名（45.6%），女性594名（54.4%）。

2.2 中日社區(qū)老年人社會資本與性別、地域的相關性

社會資本的需求方面，組別間性別與地域差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在表達需求、接受照料方面中國組與日本組均顯示性別差異有統(tǒng)計學意義；在幫助需求選擇方面，日本組顯示性別與地域差異有統(tǒng)計學意義;在關愛需求方面，中國組經(jīng)交互分析Tukey-Kramer檢驗分析性別、地域差異，閘弄口街道女性的差異有統(tǒng)計學意義(P= 0.003)；在可及性方面，中國組顯示地域?qū)ζ溆薪y(tǒng)計學意義，日本組經(jīng)交互分析Tukey-Kramer檢驗分析性別、地域差異，所沢地區(qū)女性的差異有統(tǒng)計學意義(P=0.003)。見表1。

2.3 中日老年人生命質(zhì)量與社會資本得分情況

經(jīng)中日老年人生命質(zhì)量得分對照，健康狀況、機體功能、軀體角色、機體疼痛、生命力、社會功能、精神健康、情感角色差異有統(tǒng)計學意義；生命力、社會功能、精神健康狀況得分比較，日本組要高于中國組；在其他方面中國組得分高于日本組。見表2。

中日組別社會資本得分差異有統(tǒng)計學意義，中國組從家庭支持，朋友支持兩個方面的得分均顯著高于日本組，在社區(qū)支持方面低于日本組。見表3。

表1 中日社會資本與性別、地域的相關性

表2 中日組別生命質(zhì)量得分情況（±s）

表2 中日組別生命質(zhì)量得分情況（±s）

注：SF-8的條目積分經(jīng)過正向化處理，積分越高，表示健康狀況越好。

項目因子得分均值(中國)得分均值(日本)P 95%置信區(qū)間下限上限SF-8健康狀況機體功能軀體角色機體疼痛生命力社會功能情感角色精神健康63.53±22.56 63.42±21.19 66.33±20.31 57.42±24.09 48.75±25.21 67.14±18.59 63.88±18.71 67.41±16.72 48.57±6.71 49.62±7.41 49.57±7.24 50.84±8.29 50.57±7.44 69.20±8.39 49.11±6.94 68.59±7.21＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 61.59 61.59 64.59 55.55 46.58 65.54 62.27 65.97 65.47 65.24 68.08 59.69 50.92 68.74 65.49 68.85

表3 中日組別社會資本得分情況（±s）

表3 中日組別社會資本得分情況（±s）

國家社會支持家庭支持朋友支持中國日本t P 7.69±2.15 8.55±3.73 77.54＜0.001 11.09±2.20 9.14±3.75 86.89＜0.001 15.60±3.30 12.72±5.31 78.27＜0.001

3 討論與建議

3.1 中日老年人的社會資本現(xiàn)狀

在單項社會資本中，性別與地域差異有統(tǒng)計學意義。在社會資本中，傾聽需求、表達需求、接受照料等被動關懷方面，中日兩國社區(qū)老年人均愿意接受，且女性較男性更愿意接受關懷（P＜0.05）；在社會資本外向型參與活動等方面，中國組顯示地域差的顯著性，日本組則顯示出性別差的顯著性。中國的社區(qū)老年人參與外部活動的程度顯示出的地域差別（P＜0.05），更取決于該社區(qū)是否提供了社會活動資源。社會信賴感的提高有助于社會資本的發(fā)揮作用，社會資本的充實則有助于提高地域健康水平。

3.2 針對生命質(zhì)量不同要素進行對應指導

研究結(jié)果顯示，日本組的身體素質(zhì)低于中國組，平均年齡較大對其身體素質(zhì)造成影響；身體素質(zhì)是生命質(zhì)量的重要組成部分，身體素質(zhì)的良好，能實現(xiàn)對社會資本的獲取和使用；獲得良好身體素質(zhì)的同時，應該重視心理素質(zhì)的完備。中國組老年人的精神健康狀況劣于日本組。中國的社區(qū)工作者可以在政府的指導下，舉辦相應的健康教育活動，告知老年人健康的重要性，深入社區(qū)，開展文娛活動，鼓勵老年人走出家門，鄰里互助，提高個人健康素質(zhì)。

3.3 加大社會支持力度，鼓勵家庭支持與朋友支持協(xié)同發(fā)展

中國組的家庭支持、朋友支持得分高于日本組，中國人的家族觀念較日本突出，家族成員遇到挫折時，來自家庭和朋友的支持更容易使個人突破難關；日本老年人不善于去求助家庭與朋友的支持，易導致心理問題；社會支持方面，日本政府通過組織興趣會，安排老年人外出旅游參加活動，提高生活質(zhì)量。生活質(zhì)量與社會支持密切相關，社會支持作為環(huán)境中介因素，具有緩存應激壓力，維持良好情緒體驗，改善生活質(zhì)量的作用。對老年人進行社會支持服務，完善社會支持網(wǎng)絡，提高老人生活水平。

[1]川上憲人,橋本英樹,小林廉毅.社會格差と健康―社會疫學からのアプローチ[M].東京大學出版會，2006.

[2]Fine,B.Theories of Social Capital：Researchers Behaving Badly[M].Pluto Press.2010.

[3]太田ひろみ.個人レベルのソーシャル?キャピタルと高齢者の主観的健康感抑うつとの関連[J].日本公衆(zhòng)衛(wèi)生雑誌，2014，61(2)：71-85.

[4]王珊,欒榮生,雷燕.生命質(zhì)量8條簡明量表中文版開發(fā)及其性能評價[J]現(xiàn)代預防醫(yī)學，2007，34(6)：1022-1026.

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[6]Mika Kataoka,Kazuhiro Ozawa.Gender differences of the influential factors on themental health condition of teachers in the A university[J].The Journal of Medical Investigation，2015，62(2)：56-61.

R1613.7

A

1672-5654（2017）04（a）-0182-02

2017-01-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.182

周思宇（1988-），男，浙江杭州人，碩士，研究方向：社會醫(yī)學，E-mial：303060212@qq.com。