中年人謹(jǐn)慎參與羽毛球運(yùn)動(dòng)

黎淑貞

今年剛過(guò)50歲的陶老師特別喜歡運(yùn)動(dòng)，羽毛球是他的最?lèi)?ài)。學(xué)校有現(xiàn)成的場(chǎng)地，閑暇之時(shí)陶老師便約上球友來(lái)上幾局。踏上球場(chǎng)，陶老師便立刻顯得生龍活虎，氣勢(shì)絕不輸于小伙子。他很喜歡這樣的感覺(jué)：“別看我年過(guò)半百了，身體一點(diǎn)也不比年輕人差！”

前段時(shí)間陶老師感覺(jué)自己的身體出了點(diǎn)小毛病———右邊的肩膀在活動(dòng)時(shí)疼痛。到醫(yī)院就診，陶老師被診斷為肩周炎。經(jīng)過(guò)休息、按摩、理療及藥物治療，效果不甚明顯，癥狀時(shí)好時(shí)壞，抬肩時(shí)感覺(jué)有心無(wú)力，影響生活和工作。換家醫(yī)院再做相關(guān)檢查，醫(yī)生告訴陶老師，他這是“肩袖損傷，岡上肌鈣化”。醫(yī)生了解到陶老師的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好后表示，像陶老師這樣的年齡不再適合羽毛球運(yùn)動(dòng)了。

對(duì)此，陶老師腦中出現(xiàn)了大大的問(wèn)號(hào)：肩周炎與肩袖損傷有什么區(qū)別呢？我打球都二十年了，為什么就不能再打了，你們這些醫(yī)生不會(huì)是故弄玄虛吧？

肩膀疼痛不全是肩周炎

其實(shí)在生活中像陶老師這樣的案例并不少見(jiàn)，許多患者都分辨不清肩周炎與肩袖損傷。肩周炎是人們常聽(tīng)到的一個(gè)名詞，肩袖損傷則很少有人了解。所以人們一旦肩膀疼痛，首先想到的往往是肩周炎。一些不擅長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)或關(guān)節(jié)疾病的醫(yī)生，也經(jīng)常會(huì)把肩袖損傷誤診為肩周炎。其實(shí)，肩膀痛患者中真正的“肩周炎”只占一小部分，最常見(jiàn)的則是肩袖損傷。其他還有肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等疾病。

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織發(fā)生損傷而引起的廣泛性無(wú)菌性炎癥，與肩部不活動(dòng)、僵硬等有關(guān)，多發(fā)于50歲左右的人群，所以又被稱(chēng)為“五十肩”。其主要表現(xiàn)為肩部全范圍的疼痛，疼痛面積大，且難以指明痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)與手臂各個(gè)方向的活動(dòng)均受限。肩周炎的確切病因至今不明，可能與某些代謝障礙或局部循環(huán)障礙有關(guān)，與肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期活動(dòng)受限、周?chē)浗M織退變有關(guān)。肩周炎初期疼痛較輕，但呈進(jìn)行性加重，夜間影響睡眠，特別是不能向患側(cè)側(cè)臥。病程到三個(gè)月以后，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能受限，以致洗臉、梳頭、穿脫衣都困難。這種疾病有自限的趨勢(shì)，部分患者一兩年就會(huì)自愈。

肩袖損傷一般與肩關(guān)節(jié)外傷、骨刺、退行性變后導(dǎo)致的肩部肌肉組織急/慢性病變有關(guān)。其表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的肩關(guān)節(jié)疼痛，不能向患側(cè)側(cè)臥，肩部肌肉力量減退，特別是試圖舉起上臂時(shí)。如果不進(jìn)行及時(shí)治療，病變會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致肩袖更嚴(yán)重的撕裂，從而影響關(guān)節(jié)的功能。

中老年人鍛煉時(shí)別刻意“生龍活虎”

隨著年齡的增加，人體很多器官組織都在老化，也就是所謂的“退行性變”。到了中年，肩部的肌肉、肌腱很有可能因退行性變出現(xiàn)問(wèn)題，所以不再適宜進(jìn)行大量的、劇烈的運(yùn)動(dòng)，故一般不建議四十歲以上的人像年輕人那樣迷戀羽毛球運(yùn)動(dòng)。

從運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，打羽毛球、打網(wǎng)球是一種很易“傷人”的運(yùn)動(dòng)，除了肩袖損傷外，還容易造成跟腱損傷。有自己的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好，堅(jiān)持鍛煉，當(dāng)然是件好事。不過(guò)，運(yùn)動(dòng)要適可而止，且要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目。雖然缺乏運(yùn)動(dòng)的人肩周炎患病風(fēng)險(xiǎn)較高，但一些中老年人喜歡在運(yùn)動(dòng)中刻意表現(xiàn)自己的“年輕態(tài)”，異常活躍，發(fā)力兇猛，總想“讓人感覺(jué)自己還年輕”，會(huì)大大增加受傷的危險(xiǎn)。

既然肩周炎可以自愈，那么，得了肩周炎是否就不需要就醫(yī)呢？醫(yī)生給出了否定的答案。肩周炎患者如果對(duì)疾病置若罔聞，很可能會(huì)引發(fā)肩部其他問(wèn)題，比如造成肌腱與軟組織粘連?？茖W(xué)的做法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練和鍛煉，使其逐漸康復(fù)。

而對(duì)肩袖損傷患者來(lái)說(shuō)，“養(yǎng)傷”則是必須重視的事情，決不能繼續(xù)帶傷堅(jiān)持羽毛球、網(wǎng)球等運(yùn)動(dòng)。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休養(yǎng)，肩膀還是無(wú)力，無(wú)法正常抬起上臂，則需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。