孫泠

沃森腫瘤（Watson for Oncology）在中國正式上市，一年內(nèi)將覆蓋150家地市級三級綜合醫(yī)院。

伍迪·艾倫的電影《解構(gòu)愛情狂》中有句臺詞：“這世界上最動聽的話不是‘我愛你，而是‘你的腫瘤是良性的?！?/p>

人類對腫瘤的認知經(jīng)歷了漫長的過程。從早期運用外科手術(shù)進行激進的患處切除，到放療、化療，再到基因研究的深入，逐漸認識到腫瘤不是一種疾病，而是一大類疾病。對應(yīng)到每位病患，相同部位的腫瘤病理特性卻完全不同。比如，ER陽性的乳腺癌的常規(guī)藥物是他莫昔芬，而該藥對ER陰性的乳腺癌則無效。由于這種特異性的存在，所以每種腫瘤治療方案都需要個性化。

5月7日，腫瘤醫(yī)生的智能助手“沃森腫瘤”正式面向中國境內(nèi)醫(yī)院發(fā)布，預(yù)計2017年年底有望在全國遍地開花。根據(jù)沃森健康（Watson Health）在中國獨家合作伙伴——百洋醫(yī)藥集團旗下百洋智能科技規(guī)劃，一年內(nèi)將有150家地市級三級綜合醫(yī)院引進沃森腫瘤，并配備相應(yīng)的醫(yī)生培訓(xùn)工程。

沃森腫瘤帶來什么

中國每年有430萬的腫瘤確診患者，占了全球的1/4，因腫瘤死亡的人數(shù)在中國占全部死亡人數(shù)的1/5。在百洋醫(yī)藥集團董事長付鋼看來，Watson技術(shù)能讀懂12種語言，并且有很強的學(xué)習(xí)能力，是目前治療腫瘤智能方案中最具潛力的。

而之所以最先在腫瘤領(lǐng)域下手，是因為在沃森健康的全產(chǎn)品線中，沃森腫瘤是最領(lǐng)先的產(chǎn)品。事實上，醫(yī)療是IBM認知智能最先涉足的領(lǐng)域。早在上世紀(jì)90年代，IBM的技術(shù)團隊就在圍繞醫(yī)療健康打磨Watson技術(shù)，如今，沃森健康堪稱整個認知家族中最成熟的產(chǎn)品。美國癌癥協(xié)會也正在利用Watson技術(shù)挖掘相關(guān)數(shù)據(jù)，以期為腫瘤患者提供個性化的治療。

3年前，美國紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心與IBM Watson達成合作，共同訓(xùn)練IBM Watson腫瘤解決方案（Watson for Oncology）。癌癥專家在Watson上輸入了紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心的大量病歷研究信息進行訓(xùn)練。在此期間，該系統(tǒng)的登入時間共計1.5萬小時，一支由醫(yī)生和研究人員組成的團隊一起上傳了數(shù)千份病人的病歷，近500份醫(yī)學(xué)期刊和教科書，1200萬頁的醫(yī)學(xué)文獻，把Watson訓(xùn)練成了一位杰出的“腫瘤醫(yī)學(xué)專家”。

沃森腫瘤治療癌癥的過程是這樣的。首先分析患者的病歷，根據(jù)臨床記錄和報告中的結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的含義和上下文，分析患者的關(guān)鍵信息，這些信息可能對于選擇治療方法至關(guān)重要；接下來，Watson識別基于證據(jù)的潛在治療方案，通過將患者文件中的屬性數(shù)據(jù)與臨床知識、外部研究結(jié)果和數(shù)據(jù)相結(jié)合，供醫(yī)生考慮；最后，也是Watson最拿手的，就是從大量文獻中查找并提供支持證據(jù)。“沃森腫瘤”最終提供給醫(yī)生的，是幾種腫瘤治療方案的建議及排序，并將每種方案的支持的證據(jù)鏈接在一起，幫助腫瘤醫(yī)生研究患者的治療方案。

因為醫(yī)療數(shù)據(jù)的急劇增長，腫瘤領(lǐng)域的論文爆發(fā)式增長，醫(yī)生已經(jīng)無法完全跟上最近的研究成果。數(shù)據(jù)顯示，一名醫(yī)生要讀完最新的腫瘤醫(yī)學(xué)論文每周大概要花160小時，而一周只有168小時。也就是說，數(shù)據(jù)的增長速度已經(jīng)超過人類的學(xué)習(xí)能力了。

醫(yī)院管理新思路

目前，Watson已經(jīng)運營在全球癌癥治療領(lǐng)域排名頂級的醫(yī)院。今年4月，青島兩家公立三甲醫(yī)院同時通過百洋智能科技引進沃森腫瘤（Watson for Oncology ）人工智能解決方案，青島市立醫(yī)院與青島大學(xué)附屬醫(yī)院分別成立“沃森智能腫瘤會診中心”和“沃森國際腫瘤診療中心”，為患者提供最佳診療方案，提高醫(yī)生的診療水平和醫(yī)院的競爭力，進一步奠定建設(shè)智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)。

實踐證明，沃森腫瘤在這兩家三甲醫(yī)院取得不俗效果。4月27日，青島大學(xué)醫(yī)療集團副院長、泰山學(xué)者海外特聘專家、美國MD安德森癌癥中心資深科學(xué)家張曉春教授為主診的沃森國際腫瘤診療中心門診接診了首批兩例腫瘤患者：一名正處于哺乳期的36歲胃癌媽媽和一名69歲的肺癌男性患者。

青島市市立醫(yī)院也證實，醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)過前期培訓(xùn)之后，已經(jīng)針對幾十例腫瘤病案，對Watson系統(tǒng)進行了測試；同時，專家組也對這些病例進行討論、制定了治療方案。隨后發(fā)現(xiàn)，專家組制定的治療方案與Watson系統(tǒng)建議的方案，進行比對證實：Watson系統(tǒng)能夠為腫瘤專家提供合理的治療方案及有益補充，成為醫(yī)療專家的得力工具和助手。

首先，沃森腫瘤中心將幫助醫(yī)院建立腫瘤治療的先進性形象。通過沃森在腫瘤治療領(lǐng)域的知名度和權(quán)威性，提高醫(yī)院腫瘤治療的影響力，實現(xiàn)醫(yī)院腫瘤治療與世界頂級腫瘤中心同步發(fā)展；并且沃森還可以幫助醫(yī)院建立以患者為中心的腫瘤治療模式、流程，提高醫(yī)療質(zhì)量。

其次，沃森腫瘤中心會大大提升醫(yī)院的效益和效率。由于差異化治療、效果更好的治療結(jié)果將為醫(yī)院帶來更多患者，提升患者對醫(yī)院和醫(yī)生的信任度，增加患者與醫(yī)院之間的粘性，避免患者流失，從而提升醫(yī)療效率和運營經(jīng)濟效益。

再次，沃森腫瘤中心將加大對年輕醫(yī)生的培養(yǎng)。由于沃森治療方案是基于世界頂尖腫瘤治療中心的案例和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，基于證據(jù)提出治療方案建議，包括會提供不建議的方案以及原因，可提升年輕醫(yī)生的能力。

最后，腫瘤中心將促進多學(xué)科的合作。沃森的加入讓醫(yī)院成立多學(xué)科會診中心，豐富的成功治療案例將為會診提供更多的學(xué)習(xí)資料和參考資料，并可針對性進行案例研究，促進醫(yī)院腫瘤多學(xué)科之間的溝通和提高多學(xué)科會診的效率。

而實際上，醫(yī)院選擇百洋智能科技代理的沃森健康產(chǎn)品，與市面上其他企業(yè)相比會有很大不同。第一，在與IBM的合作范圍上，百洋擁有沃森健康全產(chǎn)品線的合作權(quán)，而不僅僅是沃森腫瘤、或者說沃森腫瘤的第一個組件；第二，在推廣方面，百洋獲得了代理及分銷權(quán)，這意味著百洋不僅可以自己推廣、還可以選擇別的機構(gòu)進行分銷；第三，在資源配置方面，百洋是一個生態(tài)圈，不僅有資源的協(xié)同還有工具的協(xié)同；第四，合作量級不同，IBM將會給百洋智能科技最高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)。

變革中求創(chuàng)新永遠是一個醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的主題，面對知識經(jīng)濟發(fā)展的背景和經(jīng)濟全球化發(fā)展的環(huán)境所發(fā)生的巨大變化，醫(yī)院外部的生存和發(fā)展環(huán)境也發(fā)生了深刻的變化，這就使得傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式、方法及手段需要進行調(diào)整，醫(yī)院管理也將發(fā)生革命性變化。在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院整體管理水平需要提高，發(fā)展智慧醫(yī)療，實現(xiàn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益最大化。

未來醫(yī)院與百洋智能科技合作之后，除了沃森腫瘤外，醫(yī)院還有機會和沃森健康更多的產(chǎn)品合作，包括基因組學(xué)、影像學(xué)等等；百洋智能科技還會提供更多的醫(yī)生端口數(shù)，系統(tǒng)使用會更流暢，不會因為未來用戶多導(dǎo)致速度下降的風(fēng)險。

另外，百洋智能科技還擁有更多新型醫(yī)療信息化解決方案，100多種技術(shù)專利，包括圍繞專業(yè)醫(yī)療云平臺“菩提醫(yī)療云”，提供完整的醫(yī)療行業(yè)信息化解決方案。具體而言，產(chǎn)品線會包括認知智能解決方案IBM Watson，醫(yī)院、診所及藥店信息化解決方案“菩提信息”，診后管理解決方案“易復(fù)診”，醫(yī)生學(xué)習(xí)解決方案“掌上醫(yī)訊”，智能硬件解決方案“紅石健康”等等。