實施護理干預對高血壓性腎病患者的效果分析

張秀娟

【摘要】目的 觀察護理干預對高血壓性腎病患者的效果。方法 選取我院2013年5月～2016年1月收治的高血壓性腎病共46例做為研究對象，局給與綜合對癥治療，治療期間配合護士給予護理措施干預，包括飲食干預、心理干健康指導及用藥指導等，護理時間為1個月。結果 本組共患者46例，經(jīng)治療和護理干預后，顯效21例，有效23例，無效2例，總有效率為95.65%。結論 護理干預對于有效控制高血壓性腎病患者病情、提高其生活質量重要的作用，故值得推廣。

【關鍵詞】高血壓性腎?。蛔o理干預；效果分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26..02

高血壓病是目前的臨床高發(fā)疾病，具有報道顯示，我國在21世紀初，其發(fā)病率已高達18.8%，且目前的高血壓人數(shù)已經(jīng)超過2億[1]。長期的高血壓會引起多器官損害，其中高血壓性腎病即是腎臟并發(fā)癥，病情早期以高血壓、水腫、尿蛋白等為主要臨床表現(xiàn)，至后期可引起慢性腎功能衰竭、電解質紊亂、貧血等，給患者的健康及生命造成嚴重的影響，患者的生活質量也明顯下降[2]，故而需要積極治療。近年來筆者即針對高血壓性腎病患者，在對癥治療的同時，配合給予護理措施干預，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2016年1月收治的高血壓性腎病共46例做為研究對象，其中男27例，女19例，年齡45歲～70歲，平均（51.8±2.4）歲，高血壓病病程7年～20年，平均（12.4±3.7）年，高血壓性腎病病程2年～7年，平均（3.9±1.2）年，合并疾?。汉喜⒏咧Y者20例，合并腎性貧血者10例，合并電解質紊亂者12例，合并代謝性酸中毒者11例，合并冠心病者8例。

1.2 治療方案

根據(jù)患者的具體病情，給予對癥治療，首先是控制血壓，以鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑為主，同時注意改善腎臟微循環(huán)，保護腎功能等治療，并予糾正酸中毒及水電解質紊亂、補充造血原料、糾正貧血、降血脂等治療；在治療的同時給予護理干預，護理時間為1個月。

2 護理干預

2.1 飲食干預

護士應注意指導患者改良飲食結構和習慣，注意以低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白飲食為主，可多攝入一些纖維素、維生素等，每日攝入食鹽量應低于3g[3]，蛋白質的補充以動物蛋白為主，如蛋清、豬瘦肉、牛奶、魚肉等，少食或忌食植物蛋白；注意減少動物內臟、腌制品、油膩性食物的攝入，攝入水分應適量，忌煙忌酒；注意不可過飽或暴飲暴食，飲食適度、保持營養(yǎng)均衡豐富，有利于提高機體免疫功能。

2.2 心理干預

由于高血壓病、高血壓性腎病的病程長，至后期可引起嚴重不良后果，堅持長期治療的經(jīng)濟壓力較大，故而易導致患者出現(xiàn)一些心理問題，如緊張、焦慮、急躁、悲觀、抑郁甚至恐懼等[4]，不利于血壓及病情的控制，也會導致患者的生活質量進一步下降，故而需要做好患者的心理護理工作。首先是應注意與患者及其家屬建立良好的護患關系，保持溝通交流的順暢，有利于開展心理護理工作；其次，可以請病情控制佳的患者現(xiàn)身說法，以促進患者樹立戰(zhàn)神疾病的信心；再次，可配合一些音樂療法、移情易性法、放松訓練法等，轉移患者的注意力，減輕心理負擔；最后，多爭取一些家庭支持，使患者感受到來自家人的關心和愛護，以消除不良情緒。

2.3 健康指導

對患者進行積極的健康指導，告知患者應注意適當?shù)倪\動，做到勞逸結合，有利于促進血液循環(huán)、降低血壓和血脂水平、提高機體抗病能力；同時形成良好的作息習慣，不熬夜，保持充足的睡眠等；同時向患者講解一些治療高血壓性腎病的方法、藥物、注意事項等，避免患者受到不良因素的刺激而加重病情。

2.4 用藥指導 告知患者每一種藥物的具體用法、用量、用藥時間，并為其設計一張用藥表，提醒患者按時服用藥物，以有效控制病情，以免出現(xiàn)血壓波動、腎功能惡化等不良情況。

3 結 果

3.1 療效判定標準[4]

①顯效：臨床癥狀消失或顯著減輕，血壓正常，腎功能好轉。②有效：臨床癥狀有所減輕，血壓基本正常，腎功能略有改善。③無效：臨床癥狀無改善，血壓下降不明顯，腎功能無改善，甚至惡化。

3.2 結果

本組共46例患者，經(jīng)治療和護理干預后，顯效21例（45.65%），有效23例（50.00%），無效2例（4.35%），總有效率為95.65%。

4 小 結

高血壓性腎病屬于高血壓的嚴重并發(fā)癥之一，具有發(fā)病率高、病程長、難治愈、并發(fā)癥多、后果嚴重等特點，應給予積極的治療，且需要在治療的同時配合護士進行有效的護理干預，包括飲食干預、心理干預、健康指導及用藥指導等措施，可有效幫助患者養(yǎng)成良好的飲食及生活習慣，減輕其心理負擔，提高患者的依從性，積極配合治療和護理工作，并使病情得到有效的控制，生活質量得以明顯提高，作用明顯，故值得推廣。

參考文獻

[1] 史耀勛.李瑩教授治療高血壓性腎損害經(jīng)驗介紹[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志，2015，3（16）：75-76.

[2] 胡紅波.高血壓腎病護理干預的應用研究[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志，2015，3（36）：98-99.

[3] 郭敏玉.120例高血壓腎病患者早期護理干預的價值評估[J].大家健康，2015，9（15）：247.

[4] 孫 蘋.實施護理干預對高血壓腎病患者的臨床效果分析研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（2）：103-104.

本文編輯：李 豆