人性化護理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位的影響觀察

王俊霞

【摘要】 目的 研究對鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位患者進行人性化護理干預(yù)對其預(yù)后的影響。方法 80例鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。觀察組采用個性化護理， 對照組采用常規(guī)護理。比較兩組患者治療效果以及患者心理狀態(tài)。結(jié)果 護理后， 觀察組鼻部通氣量好為87.50%、鼻骨凹陷為7.50%、駝鼻為5.00%， 均優(yōu)于對照組的67.50%、25.00%、20.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理后， 兩組患者抑郁自評量表（SDS）評分均低于護理前， 且觀察組低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位的患者進行人性化護理的效果較好， 其原因在于針對患者的心理以及相應(yīng)的生活調(diào)整做的較好， 并且針對患者的日常表現(xiàn)進行相應(yīng)的調(diào)整可取得最佳的護理效果。

【關(guān)鍵詞】 鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位；人性化護理干預(yù)；預(yù)后

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.103

鼻外傷后患者很容易發(fā)生鼻骨骨折， 并且臨床上比較常見的鼻骨骨折多是由直接暴力所導(dǎo)致的， 對患者使用常規(guī)的X線檢查很難發(fā)現(xiàn)鼻部的損傷， 在患者發(fā)生鼻骨的骨折后出現(xiàn)鼻骨塌陷， 保守治療一般效果較差[1]， 使用手術(shù)治療是治療的常用方法， 對于鼻骨的損傷常使用鼻內(nèi)鏡進行觀察和治療， 對治療后的患者使用人性化的護理干預(yù)可幫助患者進行恢復(fù)， 本文旨在研究對鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位患者進行人性化護理干預(yù)對其預(yù)后造成的影響?，F(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文選取的研究對象為2013年2月～2016年2月本院接收的80例鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。觀察組患者中男20例， 女20例， 患者年齡19～60歲， 平均年齡（31.26±9.45）歲， 患者就診時間15～45 min， 平均就診時間（26.74±6.16）min， 其中單側(cè)鼻骨骨折25例， 雙側(cè)鼻骨骨折15例；對照組患者中19例， 女21例， 患者年齡19～61歲， 平均年齡（30.58±10.14）歲， 患者就診時間15～50 min， 平均就診時間（27.59±7.47）min， 其中單側(cè)鼻骨骨折23例， 雙側(cè)鼻骨骨折17例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 對照組采用常規(guī)護理。常規(guī)護理方法包括減少非無人員的探查時間進行， 并且盡量減少患者說話的次數(shù)， 保證患者的有效睡眠， 對于患者休息的病房應(yīng)盡量避免過多的光源和噪聲較大的影響， 為了緩解患者的負面情緒以及幫助患者睡眠， 可在病房內(nèi)進行舒緩、安靜音樂的播放， 定期對患者的病房進行通風換氣， 保持屋內(nèi)空氣的干凈， 并且最好將室溫控制在25℃左右。

1. 2. 2 觀察組 觀察組采用個性化護理。人性化護理主要包括及時的溝通、舒適的環(huán)境、恰當?shù)慕】到逃蛡€體化的護理方案。①及時的溝通：通過與患者及其家屬進行交談， 了解和掌握患者的心理狀態(tài)， 并根據(jù)患者的心理狀態(tài)不同采取針對性的護理措施， 如對不了解病情的患者進行相關(guān)知識的普及、對治療信心不大的患者可使用以往的成功病例進行鼓勵， 以上針對性的護理措施可有利于提高患者治療積極性并改善其負面情緒；②舒適的環(huán)境：安靜舒適的病房環(huán)境有利于患者病情的恢復(fù)， 根據(jù)患者的飲食愛好以及本地的飲食特點進行合理的膳食分配， 患者的日常膳食中應(yīng)包含足夠的能量物質(zhì)以及營養(yǎng)物質(zhì)；③恰當?shù)慕】到逃簩颊哌M行有計劃性、組織性、規(guī)范性的健康教育， 樹立患者恢復(fù)健康的信心和意識， 對患者的不良生活狀態(tài)進行改善， 減少各種可能增加患者病情惡化的危險因素， 指導(dǎo)患者進行健康的生活方式；④個體化的護理方案：為患者進行人體化護理方案設(shè)計， 設(shè)計中要充分考慮患者所處的社會環(huán)境、家庭情況、文化修養(yǎng)和心理狀況， 注意個性與共性的結(jié)合。護理后對比兩組患者治療效果以及患者心理狀態(tài)。

1. 3 評估標準 心理狀態(tài)評估使用的為SDS量表：此表為心理抑郁自評表， 其分界線為53分， 分數(shù)線以上的患者確診存在心理抑郁現(xiàn)象， 分數(shù)與患者的負面情緒呈正相關(guān)[2]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床效果比較 護理后， 觀察組鼻部通氣量好為87.50%、鼻骨凹陷為7.50%、駝鼻為5.00%， 均優(yōu)于對照組的67.50%、25.00%、20.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組心理狀態(tài)比較 護理后， 兩組患者SDS評分均低于護理前， 且觀察組低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

對于患者的護理包括對患者的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的護理， 術(shù)前的護理主要包括對患者進行一定的心理疏導(dǎo)， 減輕患者的心理壓力， 對于某些煩躁不安的患者可適量的使用鎮(zhèn)靜劑進行治療[3， 4]。以全面質(zhì)量管理為基礎(chǔ)， 以健全的質(zhì)量保證體系為核心， 以信息控制為手段的護理質(zhì)量保證管理。對患者進行個性化護理的關(guān)鍵在于患者的心理護理以及根據(jù)患者的實際情況進行的護理方式調(diào)整， 增加患者疾病治愈的信心以及對疾病的認識， 不僅可提高患者的疾病治療效果還可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

綜上所述， 對鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位的患者進行人性化護理的效果較好， 其原因在于針對患者的心理以及相應(yīng)的生活調(diào)整做的較好， 并且針對患者的日常表現(xiàn)進行相應(yīng)的調(diào)整可取得最佳的護理效果。

參考文獻

[1] 夏潔， 李云， 何蕾. 綜合護理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡術(shù)后雙側(cè)鼻腔填塞患者疼痛及滿意度的影響. 齊魯護理雜志， 2016， 4（16）：72-74.

[2] 陳學華. 創(chuàng)傷性淚道損傷有限元分析、影像解剖及手術(shù)治療觀察. 南方醫(yī)科大學， 2014.

[3] 解道宇. 兔模型細菌性鼻—鼻竇炎與真菌性鼻—鼻竇炎骨質(zhì)重塑的對比性研究. 青島大學， 2014.

[4] 鄭綺華. 強化護理干預(yù)在經(jīng)鼻內(nèi)鏡下淚囊窩造口淚道再造術(shù)后患者中的應(yīng)用效果. 醫(yī)學理論與實踐， 2015， 16（23）：2243-2245.

[收稿日期：2016-11-11]