廖學舟　趙成坤

居民死亡水平和不同死因是評價一個地區(qū)居民健康狀況和衛(wèi)生狀況的重要指標，反映了社會、經(jīng)濟、文化對居民健康的影響。為了給制定慢病防控策略和措施提供科學依據(jù)，鄂州市疾病預(yù)防控制中心對2014年華容區(qū)居民死因監(jiān)測結(jié)果進行分析。

1資料與方法

1.1資料來源

2014年華容區(qū)居民死因監(jiān)測數(shù)據(jù)來源于“人口死亡信息登記管理系統(tǒng)”；人口數(shù)據(jù)來源于鄂州市統(tǒng)計局。

1.2統(tǒng)計學分析

按ICD-10國際疾病分類對死因進行分類及編碼，運用人口死亡信息登記管理系統(tǒng)死因統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，采用2010年全國人口普查數(shù)據(jù)計算標化死亡率。

2結(jié)果

2.1總死亡情況

2014年華容區(qū)死因監(jiān)測點總?cè)丝跀?shù)為233 509人，男性121 425人，女性112 084人。總死亡人數(shù)為1 671人，總?cè)巳捍炙劳雎蕿?15.60/10萬，標化死亡率為780.85/10萬。其中男性937人，女性734人，死亡率分別為401.27/10萬和314.33/10萬。

2.2主要死因構(gòu)成及順位

2.2.1總死因順位 死因前5位依次為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷及中毒，死亡率依次為196.99/10萬、183.29/10萬、152.88/10萬、52.67/10萬和51.82/10萬。死因前5位累計占總死亡數(shù)89.11%（表1）。

2.2.2男女死因順位 男性死因前5位依次為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、損傷及中毒和呼吸系統(tǒng)疾病，死亡率依次為247.89/10萬、188.59/10萬、131.77/10萬、68.36/10萬和60.12/10萬，死因前5位累計占總死亡數(shù)50.63%。女性死因前5位依次為腦血管病、心臟病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病和損傷及中毒，死亡率依次為176.65/10萬、174.87/10萬、140.97/10萬、44.61/10萬和33.90/10萬，死因前5位累計占總死亡數(shù)38.30%。

2.2.3分年齡死亡水平及死因 0～14歲年齡組死亡率最低，為44.52/10萬，損傷和中毒是主要死因；15～39歲年齡組死亡率為57.93/10萬，主要死因是損傷和中毒；40～64歲年齡組死亡率為407.87/10萬，主要死因是腦血管?。?5歲～年齡組死亡率為6 614.43/10萬，主要死因是腦血管病、心臟病、惡性腫瘤。

2.3大類疾病死亡率分析

3大類死因的死亡率分別為：感染性疾病及母嬰疾病和營養(yǎng)缺乏性疾病為13.70/10萬、慢性病為644.51/10萬、傷害為51.82/10萬；構(gòu)成比分別為1.92%、90.07%和7.24%（表2）。

2.4主要惡性腫瘤死亡情況

惡性腫瘤死亡率為196.99/10萬，占總死亡數(shù)的27.53%。在各類惡性腫瘤死亡構(gòu)成中，前5位分別為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌（表3）。

2.5損傷與中毒死亡情況

損傷與中毒死亡率為51.82/10萬，占總死亡7.24%。在各類損傷與中毒死亡構(gòu)成中，前4位分別為道路交通事故、意外跌落、自殺和溺水。道路交通事故死亡數(shù)占損傷與中毒54.22%（表4）。

3討論

2014年華容區(qū)居民粗死亡率為715.60/10萬，標化死亡率為780.85/10萬。惡性腫瘤、腦血管病、心臟病位于死因前3位，與湖北省監(jiān)測結(jié)果一致。惡性腫瘤、心腦血管疾病是慢病防治工作的重點。

華容區(qū)居民男性死亡率高于女性，男女死因順位不同，死亡率隨著年齡的增加而升高，且不同年齡組的死因不同。因此，要針對不同年齡、不同性別人群制訂相應(yīng)的防治措施。3大類疾病死亡原因中，慢性非傳染性疾病是影響居民健康的主要疾病。慢病是一種生活方式病，要制訂支持性政策，推廣適宜技術(shù)，推進慢病社區(qū)綜合防治，降低慢病發(fā)病率和死亡率。

惡性腫瘤位于死因的首位，與國內(nèi)報道一致。廣泛開展健康教育宣傳，有效降低惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率。損傷與中毒死亡分類中，交通事故死亡占比最大，與國內(nèi)報道一致。這與居民交通安全意識薄弱等因素有關(guān)。應(yīng)加強交通安全綜合治理，開展交通安全教育活動，提高安全意識。