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      二胎遲遲不來:或是精索靜脈曲張制造的“男”題

      2017-06-02 23:05:36
      家庭醫(yī)學 2017年5期
      關鍵詞:會陰部精索陰囊

      每一個生命的誕生都和男性精液中的“小蝌蚪”密不可分,然而,有一些疾病可能使這些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡,導致男性不育。精索靜脈曲張就是其中的一種。

      精索靜脈曲張(VC)是男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病之一,患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治導致不育,因此也是男性不育的常見原因。臨床研究發(fā)現(xiàn),男性不育患者中精索靜脈曲張的發(fā)病率約為40%。那么,究竟什么是精索靜脈曲張呢?它是怎么引起的?日常生活中我們應當怎樣去預防,或者及時發(fā)現(xiàn)以得到正確治療呢?

      多種因素可引起精索靜脈曲張

      精索靜脈曲張是指精索中蔓狀動脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,是男性常見疾病?;颊咄ǔ杏X會陰部不適,出現(xiàn)睪丸墜脹、會陰部疼痛等癥狀。臨床資料顯示,左邊靜脈曲張發(fā)病率明顯高于右邊。這主要跟左側精索靜脈的解剖特點及毗鄰有關。

      就該病癥是否遺傳而言,目前并沒有證據(jù)表明精索靜脈曲張會遺傳。但有部分流行病學研究表明,在精索靜脈曲張患者家族中,發(fā)病率會比普通家族高。但這只是部分國家的調查結果,目前尚未得到廣泛的認同??傮w來說,在普通男性人群中精索靜脈曲張的發(fā)病率大約為10%到20%。在不育男性中,其發(fā)病率為40%到50%。

      預防精索靜脈曲張,主要是注意生活規(guī)律、作息規(guī)律、適當進行運動。但是運動不要過度。過度運動會導致盆腔靜脈壓力過大,影響到精索靜脈。吸煙、酗酒對于該病也有一定影響。除此之外,經(jīng)常騎單車的人,需將坐墊調節(jié)到舒適的位置,避免壓迫會陰部。壓迫時間久對于精索靜脈的血液回流有一定影響,容易導致或者加重該疾病。

      精索靜脈曲張或可影響精子生成

      精索靜脈屬于睪丸的靜脈,精索靜脈曲張可以導致睪丸一些環(huán)境的變化,包括睪丸溫度、pH值以及血流因子發(fā)生變化。不僅如此,生理科學研究發(fā)現(xiàn),精索靜脈曲張可能會對生精功能產(chǎn)生影響,但這并不是絕對的。臨床發(fā)現(xiàn),部分精索靜脈曲張患者可以導致生精功能下降,但也有不少病人精液檢查是正常的。一般來說,精索靜脈曲張若沒有嚴重的臨床癥狀,而且有生育力,可以不進行特殊的處理,注意觀察即可。

      如何診斷精索靜脈曲張呢?體格檢查是確定精索靜脈曲張的重要手段,會陰部檢查可以看出是否患有精索靜脈曲張。此外,還可以通過會陰部的B超檢查,進一步檢查陰囊里面的精索靜脈是否增粗,明確是否患有精索靜脈曲張以及曲張的程度,以及靜脈曲張后是否引起血液反流,等。

      人群中精索靜脈曲張發(fā)病率挺高,但有相當一部分病人不需要接受治療。一般來說,有兩類情況需要進行治療。第一類為精索靜脈曲張引起陰囊微環(huán)境的變化,影響精子的生成,特別是伴有不育情況者,需要做進一步治療;第二類為癥狀型精索靜脈曲張,這一部分精索靜脈曲張患者伴有睪丸墜脹、疼痛等癥狀,而且癥狀嚴重影響日常生活,給病人造成比較大的困擾,可做進一步治療。

      就治療方法而言,手術是治療精索靜脈曲張的主要方法之一,還有些藥物可用于改善癥狀或者提高精液質量。此外也有些輔助治療,如陰囊托、生活方式調節(jié)等,都可作為輔助治療方法。對于青少年精索靜脈曲張要進行評估,排除一些原發(fā)疾?。ㄈ绾見A綜合征)導致的繼發(fā)性精索靜脈曲張,必要時需要對原發(fā)疾病進行處理。

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