濫用止咳藥水小心腦子“癱掉”

廣東省第二人民醫(yī)院和華南師范大學(xué)科研團隊歷時8年的創(chuàng)新性研究發(fā)現(xiàn)，海洛因和止咳藥水會“改變”人的大腦。近日，該成果榮獲廣東省科學(xué)技術(shù)獎三等獎。

目前，止咳藥水濫用在我國男性青少年群體中有明顯的流行趨勢。廣東省第二人民醫(yī)院近年來接診了不少喝止咳藥水成癮的患者。這些患者大多是初中生或者高中生，止咳藥水正常的使用劑量是每天30毫升，但是他們每天要喝500～1 000毫升。有的患者求醫(yī)前喝止咳藥水長達五六年，少的也有兩三個月。只要不喝就會出現(xiàn)焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，還會出現(xiàn)記憶力下降、性功能減弱等問題，甚至有的患者出現(xiàn)低鉀血癥，危及生命。

項目第一完成人、廣東省第二人民醫(yī)院院長田軍章帶領(lǐng)團隊，遴選了30名20歲～50歲的海洛因成癮患者、80名20歲～50歲的慢性止咳藥水成癮患者進行組間研究，還選取30名經(jīng)過美沙酮治療的海洛因成癮患者進行研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，海洛因成癮患者和止咳藥水成癮患者在腦功能和腦結(jié)構(gòu)方面均存在異常，主要集中在獎賞回路、認知控制和決策相關(guān)的腦區(qū)，如眶額葉皮層、扣帶皮層、丘腦、楔葉等區(qū)域。這些腦區(qū)功能與結(jié)構(gòu)的異常與成癮時間、沖動特質(zhì)和臨床表現(xiàn)有很大的相關(guān)性。研究還發(fā)現(xiàn)，慢性止咳藥水成癮患者的抑制控制相關(guān)前額葉皮層灰質(zhì)體積減少，且該腦區(qū)的受損與患者極高的沖動性有關(guān)。

項目第二完成人、廣東省第二人民醫(yī)院影像科主任江桂華介紹，每完成一名患者的影像檢查，研究人員還會配套為其進行一次專門的沖動量表測評，并在測評中添加一個賭博傾向性的試驗。結(jié)果顯示，藥物成癮者，即因濫用藥物、毒品導(dǎo)致大腦皮層變薄的患者，要比正常人群易沖動、嗜賭。在毒品、藥物給患者帶來幻想、幻覺的同時，他們可能會因為這一類沖動而導(dǎo)致輕生等可怕的后果。

該項目也首次對美沙酮維持治療海洛因患者的療效進行了研究。研究成果從影像學(xué)科與臨床學(xué)科方面為美沙酮的治療效果提供了科學(xué)的證據(jù)。如果在數(shù)學(xué)理論模型的基礎(chǔ)上對成癮患者的沖動行為進行預(yù)測或治療，便可以有針對性地預(yù)防犯罪行為的發(fā)生。

（衛(wèi)文供稿）