非淋菌性尿道炎的是是非非

“我感覺(jué)尿道刺癢、灼痛，還有尿急、尿痛、尿道紅腫，尿道口有黏液性分泌物……”

當(dāng)成年男性因?yàn)槟承┰虺霈F(xiàn)上述癥狀時(shí)，其直觀感覺(jué)是：我可能患病了，而且是炎癥感染性疾病。尤其是當(dāng)患者有過(guò)不潔性生活史后，就更加擔(dān)心自己可能患了性病。一些醫(yī)生往往草率地給患者診斷為尿道炎，然后化驗(yàn)?zāi)虻婪置谖?。發(fā)現(xiàn)淋球菌的診斷為淋病，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋球菌的診斷為非淋菌性尿道炎?？傊?，患者逃脫不掉“性病”的診斷與治療。為此，他們往往花費(fèi)大量的金錢，但治療效果并不滿意。盡管很多患者一再聲稱自己并沒(méi)有不潔性生活史或不良接觸史，堅(jiān)決否認(rèn)自己的“性病”診斷，但是他們又拿不出有力的證據(jù)來(lái)為自己開脫。當(dāng)夫妻一方檢查出“支原體陽(yáng)性”后，“性病”的聯(lián)想還會(huì)讓配偶懷疑伴侶不忠。

事實(shí)上，有關(guān)非淋菌性尿道炎的各種廣告中，存在著很多不確切或者錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。

有婚外性行為就一定會(huì)染上非淋菌性尿道炎嗎？

盡管我們不贊成這種行為，但事實(shí)顯然不是這樣。當(dāng)然，這些人比正常人多了接觸致病型支原體和衣原體的機(jī)會(huì)。

發(fā)生了尿道感染，是不是就是非淋菌性尿道炎？

非淋菌性尿道炎應(yīng)該具有明顯的臨床癥狀，例如尿頻、尿急、排尿疼痛、尿道腫痛、尿道口分泌物、下腹會(huì)陰部疼痛不適等。但應(yīng)該排除其他疾病，尤其應(yīng)該排除慢性前列腺炎，因?yàn)槁郧傲邢傺装Y狀與此非常類似。

檢查出支原體和衣原體，是不是就可確診為非淋菌性尿道炎？

首先，目前實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不十分穩(wěn)定，假陽(yáng)性與假陰性結(jié)果均十分普遍。所以，必須采用敏感可靠的方法，并且實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以重復(fù)，多種檢測(cè)方法的結(jié)果一致。其次，支原體與衣原體同樣可以寄居于健康人體內(nèi)。據(jù)研究，在健康人群中，支原體的攜帶率可達(dá)4%～22%，個(gè)別報(bào)道健康男性中支原體陽(yáng)性率達(dá)34%。但是，我們不能因此斷言有如此多的非淋菌性尿道炎患者。如果單單只是發(fā)現(xiàn)支原體、衣原體陽(yáng)性，而本身沒(méi)有任何癥狀、不適，是不需要治療的。絕大多數(shù)支原體和衣原體并非一定具有致病性，一些廣告中所稱“很容易造成比較嚴(yán)重的后遺癥”是不科學(xué)的。

非淋菌性尿道炎是不是很難治？

如果化驗(yàn)檢查證明患者體內(nèi)存在支原體或衣原體，有針對(duì)性地用敏感藥，如強(qiáng)力霉素、美滿霉素、阿奇霉素等治療一個(gè)療程（2周或15天），應(yīng)該獲得滿意的療效。一般地說(shuō)，致病性的支原體或衣原體往往對(duì)敏感抗生素治療十分有效，因?yàn)槟退幍闹虏⌒灾гw或衣原體還不多見。如果治療效果不佳，非淋菌性尿道炎的診斷就不一定成立，應(yīng)該重新尋找可能的病因。

非淋菌性尿道炎是不是一定要轉(zhuǎn)陰才算治愈？

非淋菌性尿道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是自覺(jué)癥狀消失，尿道分泌物、尿沉淀物涂片檢查無(wú)白細(xì)胞出現(xiàn)即可，而不必一定要將支原體、衣原體趕盡殺絕，沒(méi)有必要在乎是否“轉(zhuǎn)陰”，畢竟檢測(cè)結(jié)果難以確定真?zhèn)?，還有健康攜帶者的存在。對(duì)部分人來(lái)說(shuō)，不管如何“治療”，“轉(zhuǎn)陰”幾乎是不可能的，而且也沒(méi)有必要。