華岳，吳玲燕，史維新

1.蘇州市新世紀(jì)兒童醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備部，江蘇 蘇州 215024；2.蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 設(shè)備處，江蘇 蘇州215024

近距離無線通訊技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用

華岳1，吳玲燕2，史維新2

1.蘇州市新世紀(jì)兒童醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備部，江蘇 蘇州 215024；2.蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 設(shè)備處，江蘇 蘇州215024

醫(yī)療設(shè)備標(biāo)簽管理是醫(yī)療設(shè)備管理工作中的重要一環(huán)，本文將最新的近距離無線通訊（Near Field Communication，NFC）標(biāo)簽技術(shù)引入設(shè)備標(biāo)簽管理工作，使得管理者可以通過日常生活中常用的智能手機(jī)對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理管理，并賦予設(shè)備標(biāo)簽更多的實(shí)用功能，如顯示設(shè)備信息、協(xié)助保修、指向相關(guān)網(wǎng)絡(luò)空間，使得設(shè)備標(biāo)簽可以融入到設(shè)備管理的日常工作中，簡化了設(shè)備管理人員對(duì)設(shè)備的管理工作，提高了設(shè)備標(biāo)簽的實(shí)用性。

近距離無線通訊技術(shù)；醫(yī)療設(shè)備管理；設(shè)備標(biāo)簽；醫(yī)院信息化

引言

醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院內(nèi)部管理的重點(diǎn)之一，涉及醫(yī)院資產(chǎn)和醫(yī)療質(zhì)量兩個(gè)敏感領(lǐng)域，故其管理水平的高低在很大程度上影響著醫(yī)院綜合管理水平[1]。醫(yī)療設(shè)備是指用于臨床實(shí)踐診斷與治療的儀器、設(shè)備，是醫(yī)院日常醫(yī)療、護(hù)理工作得以開展的物質(zhì)基礎(chǔ)[2]。我院是新開業(yè)的醫(yī)院，物資的變動(dòng)十分頻繁。在這種情況下，醫(yī)療設(shè)備管理的工作量十分巨大。因此，一套高效便捷的醫(yī)療設(shè)備管理模式就顯得尤為重要。

1 傳統(tǒng)管理方式中存在的問題

傳統(tǒng)的設(shè)備管理方式在日常工作中暴露出很多不足之處，主要表現(xiàn)在以下方面：

（1）設(shè)備上的標(biāo)簽不但太大難以張貼，而且容易脫落。對(duì)于設(shè)備的標(biāo)簽我們進(jìn)行過很多改進(jìn)的嘗試，從一開始使用的普通標(biāo)簽，到后來的二維碼標(biāo)簽，但使用下來效果都不太理想。主要原因之一是我院是兒童醫(yī)院，病人都是未成年兒童。尤其對(duì)于病區(qū)的設(shè)備，張貼在顯眼處的紙質(zhì)標(biāo)簽很容易被小患者損壞或污毀，而若將標(biāo)簽粘貼在隱蔽處又違背設(shè)備標(biāo)簽需要易于讀取的初衷。而且若資產(chǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)移，紙質(zhì)標(biāo)簽又需要重新打印張貼，非常麻煩。

（2）各科室設(shè)備分賬容易發(fā)生錯(cuò)誤。對(duì)于占醫(yī)院設(shè)備多數(shù)的小型設(shè)備來說，這部分設(shè)備由于科室之間借用、科室重組、老舊設(shè)備報(bào)廢處理與財(cái)務(wù)的核銷不及時(shí)等原因，個(gè)別時(shí)候分布情況會(huì)出現(xiàn)混亂[3]。另外設(shè)備在使用及搬動(dòng)過程中，上面黏貼的標(biāo)簽非常容易脫落，造成追溯困難。科室設(shè)備分賬的錯(cuò)誤，不但會(huì)影響科室的成本管理，而且存在因?yàn)闊o法及時(shí)定位需要的設(shè)備而延誤治療的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）設(shè)備故障報(bào)修麻煩。隨著醫(yī)療設(shè)備專業(yè)化程度越來越高，設(shè)備管理工作在設(shè)備部內(nèi)部也是越分越細(xì)，造成使用科室在設(shè)備有問題時(shí)有時(shí)不知道應(yīng)該找誰，而設(shè)備部內(nèi)部的轉(zhuǎn)達(dá)也往往不夠及時(shí)準(zhǔn)確。使一些維修工作被耽誤或漏修，影響醫(yī)療工作的正常進(jìn)行，給一線科室造成不必要的麻煩，使得科室對(duì)設(shè)備部造成不必要的誤解[4]。

（4）設(shè)備資料查找麻煩。在日常工作中，無論是設(shè)備的使用者還是管理者都會(huì)需要查閱設(shè)備的一些相關(guān)資料。例如科室人員會(huì)需要查閱設(shè)備的使用說明，維修人員需要查閱設(shè)備的維修記錄等。但在以往的工作中，當(dāng)使用者需要查閱設(shè)備的相關(guān)資料時(shí)，只能記下設(shè)備的廠牌型號(hào)等參數(shù)，然后回資料室查閱相關(guān)的文件資料，相當(dāng)費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

2 NFC技術(shù)的引入

2.1 NFC技術(shù)概述

近距離無線通訊技術(shù)（Near Field Communication，NFC）是由飛利浦公司和索尼公司共同開發(fā)的非接觸式識(shí)別和互聯(lián)技術(shù)，可以在移動(dòng)設(shè)備、消費(fèi)類電子產(chǎn)品、PC和智能控件工具間進(jìn)行近距離無線通信[5]。這種技術(shù)具有安全、可靠、無接觸、無污染、數(shù)據(jù)可重復(fù)讀寫并保存時(shí)問久等特性[6]。目前，隨著NFC技術(shù)的不斷發(fā)展，NFC技術(shù)使用在移動(dòng)終端上的趨勢越來越明顯，越來越多型號(hào)的手機(jī)開始支持NFC技術(shù)。NFC技術(shù)擁有多種工作模式，其中標(biāo)簽?zāi)Ｊ绞且环N十分重要也是被廣泛使用的工作模式。標(biāo)簽?zāi)Ｊ街傅氖荖FC通信中的目標(biāo)設(shè)備，目標(biāo)設(shè)備自身不會(huì)產(chǎn)生射頻場，它工作在被動(dòng)模式下[7]。而當(dāng)有NFC功能的手機(jī)靠近芯片時(shí)，NFC設(shè)備可以通過內(nèi)部產(chǎn)生的射頻場提供與設(shè)備通信時(shí)所需的所有電力[8]，存儲(chǔ)在芯片內(nèi)的指令便會(huì)被執(zhí)行。

2.2 NFC技術(shù)的特點(diǎn)

（1）小巧、美觀、信息量大。NFC芯片具有體積小，容量大的特點(diǎn)，筆者使用的NXP NTAG 216芯片即使加上感應(yīng)線圈也只有一元錢硬幣大小，卻可以存儲(chǔ)888字節(jié)的信息，基本滿足設(shè)備管理的使用需求。且由于NFC是非接觸式芯片，可以在0～3 cm范圍進(jìn)行讀取，因此做好的標(biāo)簽可以貼在一些較隱蔽的地方，甚至一些塑料機(jī)殼的設(shè)備還可以將芯片貼在機(jī)殼內(nèi)部，不影響設(shè)備的外觀，并且在日常使用過程中也不易脫落。

（2）易于批量操作。NFC標(biāo)簽制作簡單，做好第一張標(biāo)簽后，之后的標(biāo)簽便不再需要重新編程，可以批量復(fù)制制作，只需在寫入內(nèi)容之前修改與之前不同的地方，這樣便大大減少了標(biāo)簽制作時(shí)的工作量，避免了傳統(tǒng)條形碼生成系統(tǒng)與其他系統(tǒng)對(duì)接過程中出現(xiàn)的人員和費(fèi)用問題[9]，使得NFC標(biāo)簽在臨床上大規(guī)模應(yīng)用有了可能性。

（3）使用壽命長。NFC標(biāo)簽是一個(gè)可以復(fù)用的電子標(biāo)簽，每一個(gè)標(biāo)簽都可以反復(fù)進(jìn)行擦除及讀寫，而且數(shù)據(jù)在芯片內(nèi)的存儲(chǔ)時(shí)間可以長達(dá)10年以上。一臺(tái)設(shè)備從購入到報(bào)廢基本只需要一個(gè)標(biāo)簽就可以完成全程的跟蹤管理。

（4）可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸功能。NFC采用了雙向識(shí)別和連接，通信各方不存在固定的主從關(guān)系，通信可以由任意一個(gè)NFC設(shè)備發(fā)起[10]。因此NFC標(biāo)簽可以實(shí)現(xiàn)標(biāo)簽與管理設(shè)備之間的互動(dòng)。比如通過編程完成電子表單的填寫、發(fā)送，或者實(shí)現(xiàn)按照要求進(jìn)行檢索相關(guān)資料等功能。

（5）數(shù)據(jù)安全，可分權(quán)限瀏覽。NFC是一種近距離連接技術(shù)，提供各種設(shè)備間距離較近的通信。與其它連接方式相比。NFC是一種私密通信方式，加上其距離近、射頻范圍小的特點(diǎn)，其通信更加安全[11]。同時(shí)，NFC標(biāo)簽是一種可編程的標(biāo)簽，因此可以實(shí)現(xiàn)對(duì)標(biāo)簽里面的內(nèi)容進(jìn)行加密。通過判斷條件的加入，可以將科室的使用者和設(shè)備的管理者進(jìn)行區(qū)別對(duì)待，這樣只需要通過一個(gè)標(biāo)簽就能同時(shí)滿足雙方的工作要求。此外，NFC芯片也可以對(duì)芯片內(nèi)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行加密。加密后的芯片只有在操作者輸入正確的密碼后才會(huì)執(zhí)行內(nèi)部的程序。

3 NFC技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用

3.1 功能實(shí)現(xiàn)

我院的NFC標(biāo)簽，主要實(shí)現(xiàn)了以下功能：

（1）顯示設(shè)備的相關(guān)信息。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備上張貼的標(biāo)簽，顯示設(shè)備的基本信息是標(biāo)簽最基本也是最重要的功能，信息完整的標(biāo)簽?zāi)軌蜃屖褂谜咭荒苛巳坏牧私庠撛O(shè)備的一些重要屬性。無論是對(duì)于使用者或是管理者，合理設(shè)計(jì)的標(biāo)簽可以省去很多查找資料的時(shí)間。

（2）協(xié)助報(bào)修。以往的標(biāo)簽限于標(biāo)簽大小等因素，往往無法將相關(guān)負(fù)責(zé)人的信息表達(dá)完整。而NFC芯片由于具有數(shù)據(jù)傳遞的能力，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)手機(jī)的簡單控制。因此，使用NFC芯片可以通過預(yù)設(shè)的程序，幫助科室直接聯(lián)絡(luò)相關(guān)的負(fù)責(zé)人。

（3）指向相關(guān)網(wǎng)絡(luò)空間。而NFC芯片可以引導(dǎo)手機(jī)打開某個(gè)文件或者某個(gè)網(wǎng)絡(luò)位置，利用這個(gè)功能，可以將設(shè)備資料存放在手機(jī)內(nèi)或某個(gè)網(wǎng)絡(luò)位置，然后在手機(jī)掃描芯片時(shí)自動(dòng)打開預(yù)設(shè)的鏈接，這樣，就可以方便的查閱設(shè)備的相關(guān)文件資料。

3.2 任務(wù)流程

使用NFC，相關(guān)APP可以非常方便的對(duì)芯片進(jìn)行編程。為了實(shí)現(xiàn)以上需求的功能，芯片的編程工作流程見圖1。

當(dāng)手機(jī)掃描到NFC芯片后，NFC芯片首先將內(nèi)部存儲(chǔ)的設(shè)備信息以彈窗的方式推送至手機(jī)。使用者可以很直觀地了解到設(shè)備的各種基本信息包括資產(chǎn)編號(hào)、資產(chǎn)名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號(hào)、SN、使用部門、存放地點(diǎn)、安裝日期、設(shè)備原值、使用年限、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、廠方聯(lián)系人及電話等，見圖2。相比紙質(zhì)標(biāo)簽，電子標(biāo)簽容量大，包含的信息可以力求完全而不用擔(dān)心大小的問題。當(dāng)使用者關(guān)閉信息彈窗后，芯片會(huì)詢問使用者是否需要報(bào)修，若使用者需要，則芯片會(huì)自動(dòng)編寫好報(bào)修信息并填寫好管理人員號(hào)碼，使用者只需點(diǎn)擊發(fā)送即可完成報(bào)修工作。雖然NFC芯片支持自動(dòng)發(fā)送信息或撥打電話的功能，不過實(shí)現(xiàn)該功能需要操作者對(duì)NFC插件進(jìn)行授權(quán)，考慮到使用者對(duì)手機(jī)操作能力不同，因此暫不使用。當(dāng)使用者選擇不需要報(bào)修或報(bào)修工作完成時(shí)，芯片自動(dòng)執(zhí)行下一個(gè)判斷，此時(shí)芯片會(huì)比對(duì)使用者手機(jī)的IMEC與預(yù)設(shè)的IMEC。若比對(duì)結(jié)果一致則認(rèn)為是管理員，芯片便會(huì)詢問是否需要打開詳細(xì)資料頁；若判斷結(jié)果不是管理員，則流程結(jié)束，跳出程序。因此，只有管理員有權(quán)限打開預(yù)設(shè)的設(shè)備資料地址鏈接，保障設(shè)備信息的安全。

圖1 工作流程圖

圖2 掃描標(biāo)簽的彈出信息

4 發(fā)展方向

4.1 系統(tǒng)化

由于我院現(xiàn)在的條件限制，目前在存儲(chǔ)設(shè)備的一些詳細(xì)資料的時(shí)候使用的是網(wǎng)盤，管理者需要連接外網(wǎng)才能進(jìn)行設(shè)備詳細(xì)信息的查看。而由于網(wǎng)盤為第三方，系統(tǒng)的維護(hù)基本依賴服務(wù)商，其及時(shí)性與可靠性得不到保證。更嚴(yán)重的是服務(wù)商因市場變化有可能轉(zhuǎn)型甚至解體，或者是核心技術(shù)人員流失等導(dǎo)致售后服務(wù)斷檔，給系統(tǒng)的長期使用帶來風(fēng)險(xiǎn)[12]。為了數(shù)據(jù)安全，未來必然需要醫(yī)院自己內(nèi)部系統(tǒng)的支持。管理者通過局域網(wǎng)來訪問醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)庫，這樣便大大提高了設(shè)備信息數(shù)據(jù)的安全性。

4.2 功能更完善

相信隨著NFC技術(shù)的不斷發(fā)展，未來同樣大小的芯片將擁有更大的儲(chǔ)存空間，這樣就為以后一個(gè)標(biāo)簽實(shí)現(xiàn)更多功能提供了可能性。在醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的支持下，使用更大容量的芯片可以實(shí)現(xiàn)更多的功能，例如在線填寫維修記錄、協(xié)助盤點(diǎn)等。這樣便大大方便了臨床科室及管理部門的使用，同時(shí)更大的存儲(chǔ)空間也可以儲(chǔ)存大量的設(shè)備信息以及每次維護(hù)、維修、質(zhì)量檢測的相應(yīng)記錄。這樣可以預(yù)防因原設(shè)備檔案損壞和遺失造成的設(shè)備信息資料的丟失[13]，使標(biāo)簽的作用更加多樣化。

5 結(jié)論

在長期的醫(yī)療設(shè)備管理工作中，大家深深感到醫(yī)療設(shè)備不僅是開展醫(yī)療、教學(xué)、科研的必備條件，而且是提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)和先決條件。醫(yī)療設(shè)備大多屬于精密儀器，價(jià)格昂貴，因此醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院管理中十分重要的一環(huán)[14-15]。設(shè)備部作為醫(yī)院設(shè)備的主要管理部門要做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷發(fā)展和完善自己的管理技術(shù)。未來的設(shè)備管理工作，電子化與網(wǎng)絡(luò)化必將是主要的發(fā)展趨勢。NFC芯片制作方便且安全高效，可以通過任何帶有NFC功能的終端進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的讀取與寫入，是一種直觀、簡便與安全的通信方式。兩臺(tái)設(shè)備自動(dòng)進(jìn)行通信并形成一個(gè)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)，且標(biāo)簽本身不需要電源支持[16]，可以十分方便地部署在設(shè)備的任何位置，適宜大規(guī)模推廣使用。

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本文編輯 王博潔

Application of Near Field Communication Technology in Medical Equipment Management

HUA Yue1, WU Ling-yan2, SHI Wei-xin2

1.Department of Medical Equipment, Suzhou New Century International Children’s Hospital, Suzhou Jiangsu 215024, China; 2.Department of Medical Equipment, Children’s Hospital of Soochow University, Suzhou Jiangsu 215024，China

Label management is an important part of medical equipment management. In this paper, the latest near fi eld communication (NFC) tag technology was introduced to the medical device label management, so that managers could adopt smart phones commonly used in daily life to manage equipment and give more practical functions such as showing device information, guarantee assistance and linking to relevant web space. NFC technology realizes integrating device label into the device management daily plan, which simplifies the procedures of managing equipment and improves the practicability of device label.

near fi eld communication technology; medical equipment management; equipment label; hospital informationization

TP391.44；R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.047

1674-1633(2017)05-0176-03

2016-05-03

2016-05-30

作者郵箱：420917538@qq.com