試論自制芒硝袋在急性胰腺炎中的應(yīng)用

劉薛梅

合肥市第二人民醫(yī)院 安徽省合肥市 230000

試論自制芒硝袋在急性胰腺炎中的應(yīng)用

劉薛梅

合肥市第二人民醫(yī)院 安徽省合肥市 230000

在急性胰腺炎患者的治療中，我院經(jīng)過臨床實踐發(fā)現(xiàn)，通過自制芒硝袋的應(yīng)用，能夠取得良好的應(yīng)用效果。因此，本文首先對傳統(tǒng)芒硝袋的不足及改進制作方法進行介紹，然后對其在急性胰腺炎中的具體應(yīng)用進行了詳細的探討，最后探討了自制芒硝袋的應(yīng)用優(yōu)勢，希望能夠為同類的臨床實踐提供有益的參考。

自制芒硝袋；急性胰腺炎；應(yīng)用

1 引言

急性胰腺炎是一種常見病，屬于外科急腹癥的范疇，該病發(fā)病急、進展快、而且并發(fā)癥多，大部分患者采用非手術(shù)治療方法即可治愈，但是仍然有十分之一左右患者為重癥患者，需要采用手術(shù)治療。而臨床實踐證明，采用芒硝外敷的措施能有效緩解胰腺炎患者的腸麻痹，從而防止胰腺炎患者發(fā)生腸菌移位、內(nèi)毒素的吸收，繼而促使腹腔滲液早日吸收，降低感染率，縮短療程?；诖?，本文結(jié)合筆者所在醫(yī)院自制的芒硝袋在急性胰腺炎中的具體應(yīng)用進行了詳細的探討。

2 傳統(tǒng)芒硝袋的不足及改進制作方法

2.1 傳統(tǒng)芒硝袋的改進必要性

芒硝為晶狀顆粒，在使用過程中會液化，污染患者衣物及被服，使之變硬，影響患者的舒適度，且因其為固體顆粒，使用中會隨著患者體位的改變而滑動，須使用外敷袋將其包裹外敷。而傳統(tǒng)縫制的芒硝袋僅僅只是一塊長方形的布袋，在患者的臨床使用過程中存在著諸多的不足，比如容易滑脫、液化污染衣物以及固定不妥帖等問題，從而給患者的使用以及護理人員的工作帶來較大不便，在這種情況下，就需要對傳統(tǒng)這種芒硝袋進行改進。而我院就結(jié)合自身臨床實際情況，改進和制作了一種兼顧舒適、固定、吸水、防水等功能為一體的芒硝袋，其使用效果顯著。

2.2 芒硝袋制作方法

新型改進的芒硝袋制作中需要用到的材料主要有白色純棉布、高溫海綿（6mm）、隔水塑料膜、拉鏈、粘扣等，在縫制中主要采用三層縫制方法。其中第一層為芒硝層，取50cm*30cm棉布兩層，縫成10cm寬的3個分隔區(qū)，每個分隔區(qū)中間縫制粘扣，形成6個小布袋，開口處縫制拉鏈；第二層為吸水層，緊貼芒硝層為高溫海綿隔水塑料膜；而第三層則為固定層，單層棉布表面縫制4個固定扣，2根長200cm獨立固定帶。

通過如上縫制方法，我院改進的芒硝袋如圖1所示。

圖1：我院改進的芒硝袋

3 自制芒硝袋在急性胰腺炎中的具體應(yīng)用

3.1 自制芒硝袋的應(yīng)用過程

改進后的芒硝袋在急性胰腺炎患者中的主要應(yīng)用過程如下，首先，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑對患者的皮膚進行評估，通常情況下，芒硝袋適合應(yīng)用在胃腸道蠕動功能障礙、粘膜屏障功能受損，炎性滲出多、腹脹等癥狀的患者中，如果患者芒硝過敏則切忌使用，然后針對患者的皮膚情況，選擇大小合適的芒硝袋，患者取平臥位或半坐臥位，將自制芒硝袋圍于腹部上；將自制芒硝袋外敷在患者皮膚上之后，6-8小時左右需要更換一次，5-7天為一個療程；后續(xù)需要根據(jù)CT結(jié)果及胃腸功能恢復(fù)情況判斷，患者是否需要將芒硝外敷袋去除。

3.2 自制芒硝袋的使用注意事項

在急性胰腺炎患者的治療過程中，需要采用《中國急性胰腺炎診治指南》的內(nèi)科治療方法，包括胃腸減壓、制酸、禁食、抑酶以及營養(yǎng)支持等。在正式對患者實施芒硝袋外敷時，責(zé)任護士應(yīng)該向其詳細講解芒硝袋外敷時的注意事項。同時，為了持續(xù)改進后續(xù)患者的芒硝袋外敷臨床應(yīng)用效果，護理人員還需要對患者的依從性、癥狀以及滿意度等指標進行觀察，比如，患者芒硝外敷的依從性主要包括芒硝外敷的時間、頻次以及部位需要滿足醫(yī)囑的要求，一般于外敷后的24小時進行觀察，繼而為后續(xù)的患者治療提供合理的改進建議，從而保證患者芒硝外敷治療過程的順利開展。

3.3 不良反應(yīng)及其防范措施

由于急性胰腺炎患者生理特征的差異，通過芒硝外敷有可能會出現(xiàn)腹部皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、皮疹以及水泡等過敏現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)這些不良反應(yīng)，就需要護理人員采取相應(yīng)的針對性防范措施。比如，如果出現(xiàn)了局部皮膚紅疹現(xiàn)象時，應(yīng)該及時停止外敷，同時采用局部予聚維酮碘外涂每日2次的措施等，以保證急性胰腺炎患者治療過程的順利進行。

4 自制芒硝袋在急性胰腺炎中的推廣價值

4.1 改進芒硝袋的臨床優(yōu)勢

和傳統(tǒng)芒硝袋相比，我院改進的芒硝袋在急性胰腺炎患者的臨床應(yīng)用中有著明顯的優(yōu)勢。首先，由于使用純棉布料，能緊貼腹壁，以利芒硝發(fā)揮作用，保證了療效，獨創(chuàng)吸水層的設(shè)計，而且治療時芒硝潮解液化而成的水分及時由海綿層吸收，保持了皮膚的干燥。同時，隔水材料的應(yīng)用，可防治芒硝外滲污染和硬化被服，增加患者的舒適度，提高患者治療的依從性。此外，改進的芒硝袋還能夠減輕護士頻繁更換床單、被套、患者衣褲的工作量，節(jié)約了護理人力資源。

4.2 改進芒硝袋的經(jīng)濟價值

經(jīng)過我院的臨床實踐，改進后的芒硝袋除了在臨床性方面之外，在經(jīng)濟性方面也有著一定的推廣價值，主要體現(xiàn)在改進前患者家屬需自己購買毛巾縫制袋子，改進后的袋子科室統(tǒng)一配備，可以洗干凈反復(fù)使用，節(jié)約了成本，使用簡單方便，能夠在消化科、胃腸外科、婦科、老年科、腫瘤科等醫(yī)院大部分科室推廣應(yīng)用，經(jīng)濟性比較明顯。

5 結(jié)束語

總之，和傳統(tǒng)芒硝袋相比，我院采用的改進芒硝袋在急性胰腺炎患者的治療中具有明顯的應(yīng)用優(yōu)勢，不僅能夠減輕患者的治療痛苦，而且能夠降低護理人員的工作量，具有一定的推廣價值。

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