◎王偉琰
太極拳可能損傷膝關節(jié)
◎王偉琰
很多膝關節(jié)炎患者認為要堅持運動,有些人則認為需要靜養(yǎng),還有很多患者久治不愈后失去信心,放任不管,導致病情加重。歸根結底在于,人們對膝關節(jié)炎認識和治療上存在太多誤區(qū)。
關節(jié)每天都在活動,并不斷產生摩擦,只要有摩擦就有磨損。關節(jié)老化就是關節(jié)軟骨逐漸磨損和丟失導致的。從正常生理角度來看,關節(jié)的老化從三十多歲就開始了。
現(xiàn)代人追求完美的體型,很多年輕人都有鍛煉的習慣,甚至在朋友圈里相互攀比運動量,這就偏離了鍛煉的初衷,對身體也會造成傷害。很多健身運動都屬于負重運動,還有一些工作需要長期蹲著才能干,這些都容易導致膝關節(jié)受損。另外,關節(jié)外傷及過度使用引起的繼發(fā)性膝關節(jié)炎,一般與年齡無關。
合理運動有利于關節(jié)軟骨獲得營養(yǎng),可以增加腿部肌肉的力量和韌帶的彈性,能有效地降低膝關節(jié)炎的發(fā)病幾率。但要避免劇烈運動,可以選擇對膝關節(jié)損傷較小的運動,比如游泳、騎車等。
但不論什么運動,都要適可而止,膝部感覺到不適或疼痛,其實就是身體發(fā)出的預警,要及時休息。另外,中老年人不運動容易造成骨質疏松,導致身體的協(xié)調性和靈敏性下降,容易跌倒,造成骨折。
隨著年齡的增長,下肢肌肉逐漸萎縮,關節(jié)更易受到損害,這就是我們常說的“人老腿先老”。所以老年人的運動要適當區(qū)別于年輕人,哪怕是堅持了幾十年、熱愛了一輩子的運動,只要是不太適合老年人的、劇烈的以及負重運動,都建議放下或量力而行。
除了廣場舞,太極拳也是被很多人誤解的運動。太極拳看似輕柔,但在練習過程中人始終處于半蹲位,身體重心下壓,膝關節(jié)的負重增大數(shù)倍,對關節(jié)的損害更大。
肥胖是膝關節(jié)炎的誘發(fā)因素之一,特別是中老年人中的肥胖群體,更值得引起重視。較大的體重會明顯增加膝關節(jié)的負荷,加速對關節(jié)軟骨的破壞。所以,減輕體重,就是減輕對膝關節(jié)的磨損。
中老年人一定要注意膝關節(jié)的日常保護。使用手杖可以有效地保護膝關節(jié)。有研究發(fā)現(xiàn),使用手杖可降低膝關節(jié)負荷,尤其是膝內收力矩值可降低10%~20%以上。同時,使用手杖時人們往往走得更慢,步幅變大,從而減少小腿部的壓力,減輕膝關節(jié)的摩擦。
另外,還要注意膝部保暖,天冷時盡量使用護膝。選擇舒適的、鞋底稍厚、足部較寬的鞋。不要經常坐矮凳子,盡量避免下蹲、跪爬等動作,這些都會增加膝關節(jié)的磨損。
門診中,經常會遇到并不太嚴重、只需要保守治療的膝關節(jié)炎患者。很多人在接受一段時間的治療后,感覺不疼了,就自行決定不再按療程治療。結果間隔幾個月后,又疼得受不了,再來就診。事實上,只要關節(jié)軟骨沒有恢復正常,疼痛就可能反復發(fā)作,不疼就不治療是在延誤治療時機。
目前臨床上針對膝關節(jié)炎的用藥,主要都是緩解癥狀,也就是治標,并不能治本。所以,膝關節(jié)炎這類慢性病只依賴長期吃藥,并非好的治療方法。
膝關節(jié)炎主要是由膝關節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起,骨質疏松是骨組織量減少的代謝性骨病變,主要是缺鈣或缺乏維生素D引起。所以,補充鈣質或維生素等微量元素對骨質疏松有一定的幫助,但對膝關節(jié)炎并沒有直接的作用。
俗話說,“金骨銀骨,不如自己的爛骨”,很多人抵觸人工關節(jié)。其實,當膝關節(jié)炎發(fā)展到重度的時候,人工關節(jié)置換是最佳的治療手段。對于醫(yī)生來說,手術難度適中;對于患者來說,術后一個月左右就可以正常行走。手術不僅可以消除膝關節(jié)的疼痛,還可以恢復膝關節(jié)的穩(wěn)定和運動能力。
摘自《中國中醫(yī)藥報》圖/付業(yè)興