寧靜　張媛媛

[提要] 新疆絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶核心區(qū)戰(zhàn)略目標(biāo)已經(jīng)確定。利用烏魯木齊市的地緣優(yōu)勢，自治區(qū)黨委和人民政府繪制出“五個(gè)中心”建設(shè)藍(lán)圖。本文主要針對(duì)醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)，通過分析當(dāng)前醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀、自治區(qū)發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢、醫(yī)療服務(wù)中心的創(chuàng)新和發(fā)展及面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，就烏魯木齊將會(huì)建設(shè)成為國際醫(yī)療服務(wù)中心進(jìn)行思考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療服務(wù)；發(fā)展目標(biāo)；機(jī)遇；挑戰(zhàn)

中圖分類號(hào)：F127 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2017年4月15日

一、引言

2013年9月，習(xí)近平提出建設(shè)“一帶一路”計(jì)劃，新疆作為絲綢之路的核心區(qū)，連接著中亞五國，起著樞紐作用。這一偉大構(gòu)想，給新疆帶來了許多機(jī)遇和挑戰(zhàn)，絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶的核心是建設(shè)五個(gè)中心，即絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶上重要的交通樞紐中心、商貿(mào)物流中心、金融中心、文化科技教育中心、醫(yī)療服務(wù)中心。本文主要研究的是醫(yī)療服務(wù)中心的建設(shè)。

二、新疆中醫(yī)民族醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀

（一）基本情況。新疆維吾爾自治區(qū)是一個(gè)擁有多元文化的典型區(qū)域，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也有其開放性、多元性和包容性，新疆的醫(yī)藥有著悠久的歷史，其中中醫(yī)、哈薩克醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥等多種中醫(yī)在養(yǎng)生、保健、針灸、治療各種疑難雜癥方面都有非常好的效果，周邊的鄰國都會(huì)來新疆看病，吸引了很多慕名而來的國外患者。

截至2015年，新疆維吾爾自治區(qū)共有中醫(yī)民族醫(yī)院111所，其中政府舉辦80所，民辦31所；維吾爾醫(yī)醫(yī)院54所、中醫(yī)醫(yī)院41所、哈薩克醫(yī)醫(yī)院5所、蒙醫(yī)醫(yī)院5所、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院3所、中醫(yī)民族醫(yī)?？漆t(yī)院3所。全區(qū)設(shè)立中醫(yī)民族醫(yī)藥高等教育機(jī)構(gòu)2個(gè)，即新疆醫(yī)科大學(xué)和新疆維吾爾醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，已開設(shè)中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、針灸、推拿學(xué)、中藥學(xué)、維吾爾醫(yī)學(xué)、哈薩克醫(yī)學(xué)等專業(yè)，培養(yǎng)各學(xué)科專業(yè)人才和頂尖人才。新疆維吾爾自治區(qū)擁有自己的獨(dú)立科研機(jī)構(gòu)，包括自治區(qū)藥物研究所（自治區(qū)哈薩克醫(yī)藥研究所）、自治區(qū)維吾爾醫(yī)藥研究所、自治區(qū)中藥民族藥研究所、和田地區(qū)維吾爾醫(yī)藥研究所和阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)藥研究所，這些研究所開辦的主要目的有整理學(xué)科文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)藥物理論研究，實(shí)際進(jìn)行藥物研發(fā)工作。

新疆維吾爾自治區(qū)的民族醫(yī)藥在國家政策的支持下，得到了快速發(fā)展，并對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)有了很好的繼承。當(dāng)前習(xí)近平提出建設(shè)絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶，這對(duì)中醫(yī)民族醫(yī)藥的發(fā)展來說更是一個(gè)很好的機(jī)遇。

（二）對(duì)外交流合作情況

1、對(duì)外醫(yī)療服務(wù)情況。由于新疆是一個(gè)多民族地區(qū)，地理位置也比較特殊，與其接壤的周邊國家和新疆都有著相同的生活習(xí)慣，相同的人文風(fēng)俗和相同的宗教信仰，文化差異不大，這在交流方面的障礙就會(huì)減少，而且中醫(yī)民族醫(yī)藥在周邊鄰國的影響很大，這就會(huì)吸引國外的患者紛紛來新疆就診。自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院、烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院以及與周邊國家接壤的伊犁州、阿勒泰地區(qū)、塔城地區(qū)、喀什地區(qū)、和田地區(qū)等地州的中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)院和一些民營醫(yī)院每年的國外患者就要達(dá)到上萬人次，主要是治療各種疑難雜癥、提供健康咨詢服務(wù)，還有中醫(yī)特有的養(yǎng)生方法。目前，自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院已與中亞旅游目的地國家俄羅斯、烏茲別克斯坦等國開展醫(yī)療養(yǎng)生服務(wù)合作。阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院與蒙古國、哈薩克斯坦簽訂了醫(yī)療、保健和民間技術(shù)研究等合作協(xié)議。伊犁州中醫(yī)醫(yī)院在院內(nèi)還特別開設(shè)了對(duì)外醫(yī)療服務(wù)窗口，專門為國外患者提供各種咨詢。新疆地區(qū)與周邊國家簽訂的各種合作協(xié)議在一定程度上促進(jìn)了中醫(yī)藥的發(fā)展。

2、對(duì)外學(xué)術(shù)交流情況。近年來，新疆醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域開展多層次的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，醫(yī)療體系下的教育機(jī)構(gòu)和科研機(jī)構(gòu)也利用學(xué)術(shù)資源積極學(xué)習(xí)。新疆和國外的一些實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)建立了合作，其中中科院新疆理化所在烏茲別克斯坦建立天然藥物制備工藝和治療標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、大分子化合物聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，在哈薩克斯坦正在籌建聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室。2010年6月和2012年10月，新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院先后兩次派出針灸推拿專家赴哈薩克斯坦阿拉木圖國立醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行講學(xué)、培訓(xùn)并開展診療服務(wù)，培訓(xùn)學(xué)員達(dá)120名，積極傳播中醫(yī)民族醫(yī)，讓國外學(xué)者更好地了解民族醫(yī)。新疆醫(yī)科大學(xué)還與俄羅斯圣·彼得堡醫(yī)科大學(xué)及變態(tài)反應(yīng)性疾病治療中心、愛沙尼亞塔林醫(yī)學(xué)中心、德國茲文堡系統(tǒng)治療研究所建立長期學(xué)術(shù)交流合作關(guān)系。

三、新疆建設(shè)全方位醫(yī)療服務(wù)中心的優(yōu)勢

新疆在絲綢之路依托下，提出全方位建立醫(yī)療服務(wù)中心，這一中心的提出必然有它的優(yōu)勢，而且優(yōu)勢還很明顯。以下是一些比較突出的優(yōu)勢：

（一）區(qū)位優(yōu)勢。新疆擁有特殊的地理區(qū)位優(yōu)勢，周邊和8個(gè)國家互為鄰居，是古絲綢之路的重要通道，也是四大文明的要道，還是連接亞洲和歐洲經(jīng)濟(jì)的重要中心，它的位置就顯得尤為重要，獨(dú)特的地理位置給它也帶來了許許多多的機(jī)遇。目前，新疆擁有15個(gè)國家一類陸路開放口岸和2個(gè)航空口岸，已形成以烏魯木齊為中心，鐵路、公路、民航互聯(lián)互通的國際運(yùn)輸網(wǎng)。交通的便利為周邊及沿線國家來疆就醫(yī)提供了方便。

（二）人文優(yōu)勢。絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶沿線國家人民與新疆人民因?yàn)橛兄嗤娘L(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰，所以交往比較密切，周邊國家如哈薩克、烏茲別克、柯爾克孜、塔吉克、俄羅斯、蒙古等跨境民族對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)都比較認(rèn)同，這就奠定了良好的基礎(chǔ)。近年來，隨著新疆交通和新型旅游業(yè)的快速發(fā)展，越來越多的人來新疆旅游就醫(yī)，這為各國人民之間相互交流帶來了積極的影響。絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶的發(fā)展促進(jìn)了各國之間的交往。

（三）資源利用優(yōu)勢。新疆的中醫(yī)民族醫(yī)有著悠久的歷史，在天然藥物方面具有自己的優(yōu)勢。從天然藥物的采集到制作等一系列過程都非常嫻熟。而且新疆天然藥物的采集30%來自周邊國家，許多名貴藥材也出自周邊鄰國，周邊國家藥材資源豐富，這在一定程度上給新疆開采天然藥材提供了方便，可以與周邊國家簽署戰(zhàn)略聯(lián)盟，優(yōu)勢互補(bǔ)，從而促進(jìn)中醫(yī)民族醫(yī)的發(fā)展。

（四）潛在醫(yī)藥市場優(yōu)勢。絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶沿線國家使用的醫(yī)療器械和藥品主要依賴歐美進(jìn)口，價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于本國產(chǎn)品。這對(duì)一些周邊發(fā)展中國家的老百姓來說是一個(gè)挑戰(zhàn)，給他們治病成了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力。而中醫(yī)和中藥的治療成本就遠(yuǎn)低于那些先進(jìn)的設(shè)備和西藥。從成本和治療結(jié)果來看，中醫(yī)是周邊國家一些百姓的最優(yōu)選擇，所以中醫(yī)的潛在市場優(yōu)勢很大，未來有很大的發(fā)展空間和提升空間。

（五）援疆優(yōu)勢。新疆地處西北，遠(yuǎn)離內(nèi)地，發(fā)展落后，這是客觀事實(shí)。但是，國家也一直在想各種辦法支援新疆。近年來，國家和發(fā)達(dá)省市大力扶持新疆醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。目前，19省市援疆已進(jìn)入第二周期，民生援疆、智力援疆、科技援疆、產(chǎn)業(yè)援疆、人才援疆為新疆建立絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶核心區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心提供了有力支撐和保障。

四、醫(yī)療服務(wù)中心發(fā)展目標(biāo)

新疆醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)的近期目標(biāo)是，從今年起用1～2年時(shí)間，烏魯木齊建國際醫(yī)院，以烏魯木齊國際醫(yī)院為核心，全方位打造國際化的醫(yī)療服務(wù)體系，在自治區(qū)醫(yī)院等多個(gè)醫(yī)院增加對(duì)外病床。新疆醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)中期目標(biāo)為，用2～5年時(shí)間，要做到信息的互聯(lián)互通，實(shí)時(shí)共享信息，使信息交流便捷，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)體系，和周邊國家形成跨境醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)格局。新疆的建設(shè)思路是先易后難，全方位、多層次和外國進(jìn)行交流，提升醫(yī)療服務(wù)水平。新疆將利用3～5年的時(shí)間，率先啟動(dòng)絲綢之路醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)民族醫(yī)藥的優(yōu)勢，逐步形成新疆絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶傳統(tǒng)醫(yī)療健康養(yǎng)生服務(wù)中心，構(gòu)建中亞特色藥物中心。

（一）打造多層次中醫(yī)民族醫(yī)藥健康服務(wù)體系，形成特色優(yōu)勢服務(wù)領(lǐng)域

1、加強(qiáng)中醫(yī)民族醫(yī)藥健康服務(wù)體系整體布局和建設(shè)。中醫(yī)民族醫(yī)藥發(fā)展很快，但尚未建立完整的服務(wù)體系?，F(xiàn)在要建立一批中醫(yī)、蒙醫(yī)、哈薩克醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，以烏魯木齊為依托，在周邊的自治州及縣建立相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)中心，要打造多層次、全方位的醫(yī)療服務(wù)體系。在養(yǎng)老院、學(xué)校、小區(qū)等地方建立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，在這些地方有針對(duì)性地開展中醫(yī)特色服務(wù)，如在養(yǎng)老院旁可以開展心臟病、高血壓、腦血栓等常見病的治療方式，同時(shí)平常開展一些醫(yī)療基本知識(shí)普及活動(dòng)，以應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況發(fā)生。在小區(qū)可以開展中醫(yī)保健服務(wù)，使人們平?？梢宰⒅乇ｐB(yǎng)，避免疾病的發(fā)生。可以預(yù)見，在不久的將來，新疆中醫(yī)民族醫(yī)藥健康服務(wù)會(huì)成為完整的體系。

2、形成中醫(yī)民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢服務(wù)領(lǐng)域。中醫(yī)民族醫(yī)的特色是明顯的，要利用好這一優(yōu)勢。做好對(duì)外服務(wù)的定位，利用自己的特色對(duì)外提供服務(wù)。重點(diǎn)是打造中醫(yī)治療慢性疾病、養(yǎng)生、保健等重點(diǎn)專科，維吾爾醫(yī)治療皮膚病等重點(diǎn)專科，哈薩克醫(yī)治療高血壓等重點(diǎn)?？?。把這些優(yōu)勢發(fā)揮出來，從而極大地帶動(dòng)醫(yī)藥的發(fā)展。

（二）組建“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶核心區(qū)新疆藥物研發(fā)中心”，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力

1、組建“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶核心區(qū)新疆藥物研發(fā)中心”。在自治區(qū)藥物研究所（自治區(qū)哈薩克醫(yī)藥研究所）、自治區(qū)維吾爾醫(yī)藥研究所、自治區(qū)中藥民族藥研究所選址新建的基礎(chǔ)上，聯(lián)合成立“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶核心區(qū)新疆藥物研發(fā)中心”。利用優(yōu)勢互補(bǔ)，共同完成藥物研發(fā)工作。各研究所共同探討，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流?？梢韵騼?nèi)地優(yōu)秀的專家學(xué)者學(xué)習(xí)，借鑒他們的經(jīng)驗(yàn)，接受他們的指導(dǎo)；也可以從國外引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備和優(yōu)秀的人才，提高我國傳統(tǒng)中醫(yī)的競爭力，共同建設(shè)新疆的藥物研發(fā)中心。

2、加強(qiáng)中醫(yī)民族醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè)。依托高等醫(yī)學(xué)院校重點(diǎn)研究室、國家中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)和中藥民族藥企業(yè)，搭建開放、合作、共贏、信息共享的中醫(yī)民族醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)，形成完善的自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。對(duì)于重點(diǎn)病，要集中研究，爭取早日能夠在重點(diǎn)病領(lǐng)域取得突破性的進(jìn)展。集中開展新疆地產(chǎn)中藥民族藥和特色醫(yī)院制劑提升研究，爭取在2020年前，獲得10個(gè)以上維吾爾藥、中藥、哈薩克藥國家藥物臨床研究試驗(yàn)批件。同時(shí)，要努力爭取藥審機(jī)構(gòu)對(duì)民族醫(yī)在傳承方面的政策，使民族醫(yī)得到更好的保護(hù)和合法化。促進(jìn)中醫(yī)民族醫(yī)的國外推廣和國內(nèi)基層的認(rèn)識(shí)。還要發(fā)揮好醫(yī)藥領(lǐng)域的創(chuàng)新地位，把醫(yī)藥科技在世界范圍內(nèi)進(jìn)行大力推廣。

3、強(qiáng)化中醫(yī)民族醫(yī)藥國際、國內(nèi)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)工作。中醫(yī)民族醫(yī)藥已經(jīng)在周邊國家開始傳播并產(chǎn)生積極的影響，但中醫(yī)民族醫(yī)要注重知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)工作，不能讓他人惡意侵害自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。要保護(hù)好民族醫(yī)，避免在國際上被外國一些醫(yī)生利用中醫(yī)治療服務(wù)當(dāng)作他們國家的成果。同時(shí)，要對(duì)醫(yī)療從業(yè)人員進(jìn)行知識(shí)產(chǎn)權(quán)教育，對(duì)自己的研究成果申請(qǐng)專利并保護(hù)好自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。這種對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)不僅會(huì)提高醫(yī)藥人員的綜合素質(zhì)，還對(duì)醫(yī)藥的發(fā)展有促進(jìn)作用。

五、面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇

醫(yī)療服務(wù)中心的建設(shè)是一個(gè)長期并且艱巨的任務(wù)，在實(shí)施過程中遇到的困難也是意想不到的，在建設(shè)過程中也會(huì)面對(duì)各種各樣的挑戰(zhàn)，這需要有專門的技術(shù)人員給予一定的指導(dǎo)，有挑戰(zhàn)就會(huì)有機(jī)遇，正所謂機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。

目前，新疆的醫(yī)療水平和衛(wèi)生防疫水平高于許多中亞國家和地區(qū)。近年來，中亞患者紛紛來烏魯木齊就醫(yī)，新疆可以擴(kuò)展面向中亞的醫(yī)療服務(wù)保健領(lǐng)域，培養(yǎng)專門的涉外醫(yī)療服務(wù)人才，因勢利導(dǎo)推動(dòng)新疆與中亞國家城市、地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生合作，既可以推動(dòng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)，增加就業(yè)，還可以增進(jìn)各國人民的友誼。發(fā)展醫(yī)療服務(wù)事業(yè)將帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展水平，使各國人民認(rèn)識(shí)中醫(yī)，宣傳中國的傳統(tǒng)文化，這在一定程度上有利于中醫(yī)的發(fā)展。醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展對(duì)新疆的建設(shè)具有重要的作用，發(fā)展惠及新疆各族人民，使人民享受發(fā)展的成果。

面臨的挑戰(zhàn)也是不容忽視的，中亞國家之間缺乏政治互信、政局不穩(wěn)定、國家人民之間的復(fù)雜心態(tài)等問題，這對(duì)開展對(duì)外醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。復(fù)雜動(dòng)蕩的局勢對(duì)核心區(qū)建設(shè)是一個(gè)不利因素。就目前來說，許多國家沒有專門針對(duì)中醫(yī)制定相關(guān)的法律，這在一定程度上會(huì)阻礙醫(yī)療事業(yè)在中亞國家的宣傳。新疆相比于內(nèi)地很多城市，發(fā)展還是相對(duì)滯后，人力資源的開發(fā)成本很低，建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，就需要引進(jìn)大量人才并且增加人力資源的成本，這些對(duì)醫(yī)療的發(fā)展都形成了一定的障礙。

六、結(jié)論

醫(yī)療服務(wù)中心的建設(shè)是絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶推動(dòng)下的一個(gè)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。目前，自治區(qū)人民已經(jīng)有針對(duì)性地在學(xué)習(xí)自治區(qū)文件并貫徹實(shí)施相關(guān)任務(wù)。在自治區(qū)醫(yī)院已經(jīng)能看到有了一些相關(guān)的成果，這是一個(gè)新的開始。建立全方位醫(yī)療服務(wù)中心不僅會(huì)帶動(dòng)全疆的發(fā)展，還會(huì)促進(jìn)與中亞國家的交流，使烏魯木齊建成國際化的醫(yī)療服務(wù)中心。

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