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      胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效

      2017-06-09 20:28:38畢潤宏
      今日健康 2016年11期
      關(guān)鍵詞:胺碘酮臨床療效

      畢潤宏

      【摘 要】 目的:對胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效進(jìn)行分析。方法:選擇2016年1月-2016年11月心衰并心律失?;颊?6例為研究對象并隨機(jī)分兩組。對照組進(jìn)行常規(guī)治療,胺碘酮組進(jìn)行胺碘酮治療。比較兩組患者心衰并心律失常治療效果;不良反應(yīng);治療前和治療后患者心功能、CI、心率等指標(biāo)的差異。結(jié)果:胺碘酮組患者心衰并心律失常治療效果高于對照組,P<0.05;兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng);治療前兩組心功能、CI、心率等指標(biāo)比較無顯著差異,P>0.05;治療后胺碘酮組心功能、CI、心率等指標(biāo)改善幅度更大,P<0.05。結(jié)論:胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效確切,可有效改善患者心功能和心率,無明顯副作用,安全有效,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】 胺碘酮 心衰并心律失常 臨床療效

      心衰并心律失常是臨床常見癥狀,其中以室上性心律失常為多見,需及時(shí)采取有效藥物進(jìn)行治療[1]。本研究分析了胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效,報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2016年1月-2016年11月心衰并心律失常患者96例為研究對象并隨機(jī)分兩組。胺碘酮組患者男30例,女18例;45-79歲,年齡(54.34±2.77)歲。對照組患者男32例,女16例;44-79歲,年齡(54.19±2.13)歲。兩組一般資料差異不顯著,P>0.05。

      1.2 方法

      對照組進(jìn)行常規(guī)治療,所有患者給予心臟超聲、胸片檢查和24小時(shí)心電圖監(jiān)測等,并給予利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物進(jìn)行治療,囑咐患者臥床休息,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,并給予抗感染治療。

      胺碘酮組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行胺碘酮治療。150mg+20ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液混合后經(jīng)靜脈緩慢注入,時(shí)間10-15分鐘,若無效則在半小時(shí)后繼續(xù)給予同樣劑量輸注,后6小時(shí)內(nèi)以0.5-1mg/min速度微量泵入,6小時(shí)后降低為0.5mg/min,持續(xù)治療24-88小時(shí)。病情好轉(zhuǎn)可調(diào)整給藥劑量或直接轉(zhuǎn)為口服用藥。

      1.3 觀察指標(biāo)

      比較兩組患者心衰并心律失常治療效果;不良反應(yīng);治療前和治療后患者心功能、CI、心率等指標(biāo)的差異。

      顯效:心電圖恢復(fù)正常,心功能改善2級,癥狀消失;有效:心電圖改善,心功能改善1級,癥狀減輕;無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。心衰并心律失常治療效果為顯效、有效之和[2]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

      SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者心衰并心律失常治療效果相比較

      胺碘酮組患者心衰并心律失常治療效果高于對照組,P<0.05。如表1。

      2.2 治療前和治療后心功能、CI、心率等指標(biāo)相比較

      治療前兩組心功能、CI、心率等指標(biāo)比較無顯著差異,P>0.05;治療后胺碘酮組心功能、CI、心率等指標(biāo)改善幅度更大,P<0.05。如表2。

      3 討論

      心衰并心律失常是臨床常見病,并發(fā)心律失常后可導(dǎo)致病情加重,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)[3-4。胺碘酮是常見抗心律失常藥物,可延長心室肌和心房肌稀薄動作電位時(shí)程以及有效不應(yīng)期,降低竇房結(jié)和房室結(jié)傳導(dǎo)性,還有抗腎上腺素以及阻斷交感神經(jīng)作用,可有效擴(kuò)張血管,對腺苷酸環(huán)化酶形成進(jìn)行抑制,以減少P受體數(shù)量而發(fā)揮治療目的。胺碘酮負(fù)性肌力作用小,容易被血管擴(kuò)張作用抵消,因而更適合心衰并心律失?;颊叩闹委?,具有較高的安全性[5-6]。

      本研究中,對照組進(jìn)行常規(guī)治療,胺碘酮組進(jìn)行胺碘酮治療。結(jié)果顯示,胺碘酮組患者心衰并心律失常治療效果高于對照組,P<0.05;兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng);治療前兩組心功能、CI、心率等指標(biāo)比較無顯著差異,P>0.05;治療后胺碘酮組心功能、CI、心率等指標(biāo)改善幅度更大,P<0.05。

      綜上所述,胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效確切,可有效改善患者心功能和心率,無明顯副作用,安全有效,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王蔚蔚,肖普,王建華等.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律不齊的療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(9):1617-1618.

      [2] 沈光旭.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律不齊的臨床療效評析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(47):136-136.

      [3] 李金萍,王彬.冠心病心律不齊通過美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療的效果分析[C].//2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流第二次高峰論壇.2015:1-1.

      [4] 李碩賢.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(3):133-135.

      [5] 孫琳琳,李鑫,劉建和等.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療心房顫動有效性及安全性Meta分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,36(5):79-84.

      [6] 戎輝,傅國勝.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病并發(fā)心律失常的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(29):76-78.

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