畢潤宏
【摘 要】 目的:對胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效進(jìn)行分析。方法:選擇2016年1月-2016年11月心衰并心律失?;颊?6例為研究對象并隨機(jī)分兩組。對照組進(jìn)行常規(guī)治療,胺碘酮組進(jìn)行胺碘酮治療。比較兩組患者心衰并心律失常治療效果;不良反應(yīng);治療前和治療后患者心功能、CI、心率等指標(biāo)的差異。結(jié)果:胺碘酮組患者心衰并心律失常治療效果高于對照組,P<0.05;兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng);治療前兩組心功能、CI、心率等指標(biāo)比較無顯著差異,P>0.05;治療后胺碘酮組心功能、CI、心率等指標(biāo)改善幅度更大,P<0.05。結(jié)論:胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效確切,可有效改善患者心功能和心率,無明顯副作用,安全有效,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】 胺碘酮 心衰并心律失常 臨床療效
心衰并心律失常是臨床常見癥狀,其中以室上性心律失常為多見,需及時(shí)采取有效藥物進(jìn)行治療[1]。本研究分析了胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效,報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2016年1月-2016年11月心衰并心律失常患者96例為研究對象并隨機(jī)分兩組。胺碘酮組患者男30例,女18例;45-79歲,年齡(54.34±2.77)歲。對照組患者男32例,女16例;44-79歲,年齡(54.19±2.13)歲。兩組一般資料差異不顯著,P>0.05。
1.2 方法
對照組進(jìn)行常規(guī)治療,所有患者給予心臟超聲、胸片檢查和24小時(shí)心電圖監(jiān)測等,并給予利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物進(jìn)行治療,囑咐患者臥床休息,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,并給予抗感染治療。
胺碘酮組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行胺碘酮治療。150mg+20ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液混合后經(jīng)靜脈緩慢注入,時(shí)間10-15分鐘,若無效則在半小時(shí)后繼續(xù)給予同樣劑量輸注,后6小時(shí)內(nèi)以0.5-1mg/min速度微量泵入,6小時(shí)后降低為0.5mg/min,持續(xù)治療24-88小時(shí)。病情好轉(zhuǎn)可調(diào)整給藥劑量或直接轉(zhuǎn)為口服用藥。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者心衰并心律失常治療效果;不良反應(yīng);治療前和治療后患者心功能、CI、心率等指標(biāo)的差異。
顯效:心電圖恢復(fù)正常,心功能改善2級,癥狀消失;有效:心電圖改善,心功能改善1級,癥狀減輕;無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。心衰并心律失常治療效果為顯效、有效之和[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者心衰并心律失常治療效果相比較
胺碘酮組患者心衰并心律失常治療效果高于對照組,P<0.05。如表1。
2.2 治療前和治療后心功能、CI、心率等指標(biāo)相比較
治療前兩組心功能、CI、心率等指標(biāo)比較無顯著差異,P>0.05;治療后胺碘酮組心功能、CI、心率等指標(biāo)改善幅度更大,P<0.05。如表2。
3 討論
心衰并心律失常是臨床常見病,并發(fā)心律失常后可導(dǎo)致病情加重,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)[3-4。胺碘酮是常見抗心律失常藥物,可延長心室肌和心房肌稀薄動作電位時(shí)程以及有效不應(yīng)期,降低竇房結(jié)和房室結(jié)傳導(dǎo)性,還有抗腎上腺素以及阻斷交感神經(jīng)作用,可有效擴(kuò)張血管,對腺苷酸環(huán)化酶形成進(jìn)行抑制,以減少P受體數(shù)量而發(fā)揮治療目的。胺碘酮負(fù)性肌力作用小,容易被血管擴(kuò)張作用抵消,因而更適合心衰并心律失?;颊叩闹委?,具有較高的安全性[5-6]。
本研究中,對照組進(jìn)行常規(guī)治療,胺碘酮組進(jìn)行胺碘酮治療。結(jié)果顯示,胺碘酮組患者心衰并心律失常治療效果高于對照組,P<0.05;兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng);治療前兩組心功能、CI、心率等指標(biāo)比較無顯著差異,P>0.05;治療后胺碘酮組心功能、CI、心率等指標(biāo)改善幅度更大,P<0.05。
綜上所述,胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效確切,可有效改善患者心功能和心率,無明顯副作用,安全有效,值得推廣。
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