劉宗利
【摘 要】 目的:觀察經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)用于良性前列腺增生患者治療中的臨床效果。方法:篩選我院2014年05月-2015年09月期間收治的75例良性前列腺增生患者作為研究對象,所有患者均采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療,對所有患者臨床治療效果進行客觀評定。結(jié)果:經(jīng)過治療后,75例良性前列腺增生患者中治愈、顯效、有效、無效例數(shù)分別為34例、20例、 19例、 2例,治療有效率為97.33%;不良反應發(fā)生率為5.33%,且手術(shù)后患者的膀胱殘余尿量等各項指標均比手術(shù)前有明顯改善。結(jié)論:在治療良性前列腺增生患者中,選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療臨床效果顯著,恢復快、不良反應低、安全性高,有助于提高患者生活治療,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 良性前列腺增生 生活質(zhì)量
良性前列腺增生癥主要發(fā)生于中老年人身上,而且發(fā)病率呈逐年上升趨勢,屬于臨床上較為常見的疾病[1]。近年來,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)用于良性前列腺增生患者治療中取得了良好的效果, 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)具有操作簡便、創(chuàng)傷性小、恢復快、安全性高的特點。筆者為了評估經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生癥的具體臨床效果,對我院2014年05月-2015年09月期間所治療的75例良性前列腺增生患者展開研究,期待能改善患者的病情,提升其救治效果。
1 對象與方法
1.1 研究對象
本次研究對象為2014年05月-2015年09月期間我院收治的良性前列腺增生患者75例,年齡介于49—80歲之間,中間值為(55.2±4.3)歲;病程2—20年,平均病程(10.6±4.9)年;所有患者均表現(xiàn)為排尿無力、尿頻、尿液增多、尿潴留、尿滴瀝、尿線變細等臨床癥狀。其中合并心糖尿病患者15例,合并膀胱結(jié)石患者18例,合并腹股溝疝患者9例,合并>1次尿潴留患者22例,反復肉眼血尿患者11例,全部患者均采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
1.2 方法
所有患者均先進行膀胱體位截石,然后再連續(xù)硬脊膜外麻醉,采用狼牌的電切鏡治療,這種儀器的電切功率為100w,電凝功率為60w,采用的洗滌劑為5%的葡萄糖注射液。在治療過程中,選擇壓力為55cmH2O的水壓,沖洗液為甘露醇沖冼液,并采用F26型號的電切鏡,觀察患者前列腺及周圍組織的變化情況。電切時,從膀胱頸口7點處入手,主要以中葉增生為主,從患者內(nèi)口切到精阜,再切開患者前列腺包膜,然后標志患者切除溝,接著對其中葉切除,并切除剩余前列腺組織,最后將前列腺尖部和膀胱頸部進行修復[2]。
1.3 評定指標
對所有患者治療后的臨床效果進行評定,評定標準可分為,治愈、顯效、有效、無效四種等級,治愈:患者生命體征已經(jīng)完全恢復、沒有任何后遺癥;顯效:患者的病情有了明顯的改善,雖然各種體征已恢復正常,但有后遺癥;有效:雖然病情有所好轉(zhuǎn),可患者部分生命體征沒有恢復正常;無效:患者病情無變化,甚至還有加重現(xiàn)象。并統(tǒng)計患者發(fā)生不良反應情況,同時觀察患者手術(shù)前后膀胱殘余尿量、QmaX、IPSS、生活質(zhì)量評分等各項指標情況[3]。
1.4 數(shù)據(jù)處理
通過SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù),通過(x±s)代表計量資料,計量資料比較采用t檢驗, 若P<0.05,則對比具有統(tǒng)計意義。
2 結(jié)果
2.1 觀察患者治療效果
經(jīng)過治療后,75例良性前列腺增生患者中,治愈34例、顯效20例、有效19例、無效2例,治療有效率為97.33%;其中在治療過程中發(fā)生不良反應4例,占5.33%,即不良反應發(fā)生率為5.33%。
2.2 比較手術(shù)治療前后患者各項指標
手術(shù)前,患者膀胱殘余尿量為(155.2±33.6)ml,QmaX為(4.6±1.3)ml/s,IPSS為(30.2±4.0)分,生活質(zhì)量評分為(5.2±0.8)分;手術(shù)后,患者膀胱殘余尿量為(24.8±17.5)ml,QmaX為(18.4±1.7)ml/s,IPSS為(9.8±1.2)分,生活質(zhì)量評分為(0.9±0.1)分,手術(shù)前后比較具統(tǒng)計學方面意義(P<0.05)。
3 討論
良性前列腺增生癥屬于臨床上常見的一種排尿障礙疾病,多發(fā)于男性中,而且此疾病發(fā)病率逐年上升,其主要表現(xiàn)為排尿無力、尿頻、尿液增多、尿潴留、尿滴瀝、尿線變細等臨床癥狀,給中老年人患者的生活質(zhì)量帶來嚴重的威脅[4]。近年來,針對良性前列腺增生癥治療的研究已成為臨床醫(yī)學中重點的研究項目,隨著科學技術(shù)的發(fā)展,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)得到廣泛的應用。目前,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生癥的最佳方法,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)能夠明顯改善患者臨床癥狀,大大降低了患者承受疾病的痛苦,使患者恢復正常的生活;而且其具有創(chuàng)口小、恢復快、不良反應率低、安全性高的特點,在治療中無任何副作用。因此,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療良性前列腺增生患者最為理想的方法。筆者采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生患者取得了良好的效果,經(jīng)研究得出:所有患者治愈34例、顯效20例、有效19例、無效2例,治療有效率為97.33%;不良反應發(fā)生率為5.33%,且手術(shù)后患者的膀胱殘余尿量、QmaX、IPSS、生活質(zhì)量評分等各項指標均比手術(shù)前有了明顯改善,故手術(shù)前后比較存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
綜上所述,選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生患者臨床效果顯著,不但能使患者恢復快,而且安全性高,不良反應低,是治療良性前列腺增生患者的理想方法,值得在臨床上廣泛應用。
參考文獻
[1]王振中. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生患者的臨床效果[J]. 中國藥物經(jīng)濟學,2016,07(25):103-105.
[2]毛東方. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在良性前列腺增生癥治療中的效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,11(8):57-58.
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[4]譚謖. 良性前列腺增生癥經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的臨床分析[J]. 大家健康(學術(shù)版),2016,01(20):90-91.