李榮蘭
【摘 要】 目的:探究妊娠期糖耐量患者的的血糖變化狀況,通過研究指導(dǎo)妊娠期糖耐量患者的孕期控制。方法:選擇我院中2015年8月至2016年9月中收治的妊娠期糖耐量降低患者50例患者作為觀察組,并選擇50例同期健康孕婦作為健康組;對兩組孕婦的餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白進(jìn)行測量,并統(tǒng)計(jì)新生胎兒體重以及胎兒窘迫狀況,比較兩組結(jié)果。結(jié)果:糖耐量降低患者餐后2h的血糖異常率明顯高于健康組,血糖平均值為(6.18±1.94)mmol/L,較健康組更高。但是在實(shí)驗(yàn)過程中兩組患者血糖值均未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)檢測,兩組患者的胎兒窘迫、新生胎兒體重、羊水過多等不良現(xiàn)象發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:糖耐量減低患者在妊娠過程中并未發(fā)現(xiàn)有發(fā)展為糖尿病的現(xiàn)象;并且妊娠期糖耐量降低病癥對患者胎兒沒有造成明顯影響。
【關(guān)鍵詞】 妊娠期 糖耐量降低 血糖監(jiān)測 結(jié)果研究
妊娠期糖耐量降低是一種妊娠期糖尿病病情較輕的臨床表現(xiàn)?;颊甙l(fā)生這種狀況的原因主要是由于患者沒有進(jìn)行住院治療,并且患者往往沒有對飲食進(jìn)行控制。一般來說醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)控制患者的飲食結(jié)果,叮囑患者每餐應(yīng)當(dāng)食用適量食物,并降低淀粉類食物的食用量,養(yǎng)成少量多餐的飲食習(xí)慣,護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)定期對患者的血糖進(jìn)行檢測。本次研究中選擇我院中100例孕婦作為試驗(yàn)對象,對患者的血糖檢測值以及糖化血紅蛋白進(jìn)行記錄,取得了一定的成果,新生兒狀態(tài)也十分正常,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院中2015年8月至2016年9月中收治的妊娠期糖耐量降低患者50例患者作為觀察組,并選擇50例同期健康孕婦作為健康組;觀察組中患者年齡為23—29歲,平均年齡為(26.6±4.9)歲;健康組中孕婦年齡為22—28歲,平均年齡為(25.4±6.4)歲;所有患者均為初產(chǎn)婦,所有孕婦中不存在其他器質(zhì)性疾??;兩組患者在一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 餐后2h血糖監(jiān)測
待患者空腹12h后,首先對抽取患者靜脈血2ml行FBG檢測,記錄檢測結(jié)果。檢測完成后要求患者正常進(jìn)餐,進(jìn)餐2h后再次抽取患者靜脈血2ml進(jìn)行血糖值監(jiān)測,記錄檢測結(jié)果。
1.2.2 調(diào)查胎兒狀況
患者分娩后,記錄患者分娩時(shí)的孕周,并對初生兒進(jìn)行全面體檢,探究胎兒是否出現(xiàn)窘迫現(xiàn)象,對胎兒進(jìn)行稱重,研究胎兒的總體重量,對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.3 評價(jià)指標(biāo)
診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《婦產(chǎn)科學(xué)》2008年第7版中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。如果患者在用餐后2h血糖兩次或兩次以上超標(biāo),即確診為妊娠期糖耐量降低。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析,以(x±s)表示計(jì)量資料,經(jīng)t檢驗(yàn);以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
餐后2h的血糖監(jiān)測具有更高的參考價(jià)值,試驗(yàn)結(jié)果說明觀察組中的糖耐量降低患者在妊娠期的胰島素儲備功能不足,導(dǎo)致機(jī)體對用餐2h后的血糖含量控制較差,糖耐量降低患者餐后2h的血糖異常率明顯高于健康組,血糖平均值為(6.18±1.94)mmol/L,較健康組更高(詳情見表1)。但是在實(shí)驗(yàn)過程中兩組患者血糖值均未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)檢測,兩組患者的胎兒窘迫、新生胎兒體重、羊水過多等不良現(xiàn)象發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(詳情見表2)。
3 討論
糖耐量檢查(糖耐量試驗(yàn)),也稱葡萄糖耐量試驗(yàn),是診斷糖尿病的一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法。糖耐量試驗(yàn)主要有靜脈和口服兩種,前者稱IVGTT,后者稱OGTT。IVGTT只用于評價(jià)葡萄糖利用的臨床研究手段,或胃切除后,吸收不良綜合癥等特殊病人;OGTT則是臨床最常見的檢查手段。
如果母體持續(xù)高血糖,引起胎兒血糖升高,刺激胎兒胰島增生,引起高胰島素血癥。胎兒高胰島素血癥與死胎、低血糖、呼吸困難綜合征,和其他胎兒并發(fā)癥有關(guān)。糖尿病孕婦血中氨基酸增高,進(jìn)入胎兒體內(nèi),促使胎兒過度生長,以致發(fā)生巨大兒。所以孕婦應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院婦科,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,制定具體的治療措施。例如檢查前兩周減少淀粉(面食)、糖份的攝入。盡量少的食用主食,每餐主食量應(yīng)小于2兩。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)忌口,不吃高油脂食品,盡量不吃含糖食品,含糖食品是指不經(jīng)過任何轉(zhuǎn)化,直接能被人體吸收的含有精糖的甜食、飲料,甚至是水果
本次試驗(yàn)結(jié)果說明觀察組中的糖耐量降低患者在妊娠期的胰島素儲備功能不足,導(dǎo)致機(jī)體對用餐2h后的血糖含量控制較差,糖耐量降低患者餐后2h的血糖異常率明顯高于健康組,血糖平均值為(6.18±1.94)mmol/L,較健康組更高(詳情見表1)。但是在實(shí)驗(yàn)過程中兩組患者血糖值均未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)檢測,兩組患者的胎兒窘迫、新生胎兒體重、羊水過多等不良現(xiàn)象發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
綜上所述,糖耐量減低患者在妊娠過程中并未發(fā)現(xiàn)有發(fā)展為糖尿病的現(xiàn)象;并且妊娠期糖耐量降低病癥對患者胎兒沒有造成明顯影響,但妊娠期女性應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)管理事宜,避免血糖過高對胎兒造成影響。
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