頸肩腰腿痛保守治療應(yīng)用健康教育臨床護理路徑的臨床分析

陳歡

【摘 要】 目的：分析頸肩腰腿痛患者在保守治療期間，實施健康教育臨床護理路徑的效果。方法：選取我院收治的80例頸肩腰腿痛患者，納入時間為2015年5月至2016年5月，實施保守治療。將其分為兩組：常規(guī)健康教育40例作為對照組，采用臨床護理路徑40例作為試驗組，評估護理滿意程度，比較疾病知識掌握情況。結(jié)果：試驗組護理滿意率為95.0%，高于對照組的77.5%；患者在功能鍛煉、疼痛緩解上的知識掌握情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：頸肩腰腿痛患者在保守治療期間，實施健康教育臨床護理路徑效果突出，能增強疾病認(rèn)知、改善護理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 頸肩腰腿痛 保守治療 健康教育 臨床護理路徑

頸肩腰腿痛指的是患處疼痛、腫脹、功能受限，多是由于慢性勞損或無菌炎癥引起的。針對患者的調(diào)查研究顯示，由于發(fā)病具有隱匿性，疼痛時輕時重，部分患者可以自行緩解，因此容易錯過早期診療時機[1]。臨床治療期間，在保守用藥的同時，還應(yīng)該加強健康教育，促使患者形成自我保健意識，為病情恢復(fù)創(chuàng)造有利的條件?；诖?，本文對我院80例患者進(jìn)行研究，探討了健康教育臨床護理路徑的應(yīng)用價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的頸肩腰腿痛病例80例，均行保守治療，時間段為2015年5月至2016年5月。將80例患者分成2組：對照組40例，包括男性23例（57.5%），女性17例（42.5%）；年齡位于28-73歲階段內(nèi)，平均（46.5±3.7）歲；疾病類型：肩周炎11例、頸椎病8例、腰肌勞損6例、骨質(zhì)增生7例、其他8例。試驗組40例，包括男性19例（47.5%），女性21例（52.5%）；年齡位于26-71歲階段內(nèi)，平均（45.8±4.2）歲；疾病類型：肩周炎13例、頸椎病10例、腰肌勞損8例、骨質(zhì)增生5例、其他4例。兩組性別、年齡、病情差異不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，可以比較。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《康復(fù)護理學(xué)》[2]，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡18-75歲之間；（2）經(jīng)臨床檢查確診；（3）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除精神病史患者；（2）排除心肝腎功能病變患者；（3）排除合并腫瘤患者。

1.3 方法 對照組實施常規(guī)健康教育，利用宣傳欄、口頭宣教等形式，分析患者的臨床特點，從年齡、疾病、生活環(huán)境、文化水平、疼痛程度、中醫(yī)辨證分型等方面，開展個性化指導(dǎo)，了解保健知識。試驗組采用臨床護理路徑，在對照組的基礎(chǔ)上發(fā)放健康教育卡：第一，根據(jù)不同疾病，將卡片設(shè)計成不同顏色，例如肩周炎為紅色、頸椎病為藍(lán)色、腰肌勞損為黃色、骨質(zhì)增生為綠色等。第二，在卡片正面印刷疾病基本知識，例如治療方案、用藥情況、飲食規(guī)劃、疼痛緩解方法等，采用圖文結(jié)合的形式介紹生活注意事項，例如頸椎病患者睡覺時不要高枕。第三，在卡片背面印刷功能鍛煉方案和示意圖，在護士的指導(dǎo)下盡早開展鍛煉和運動，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)[3] 首先評估患者的護理滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級；然后通過問卷調(diào)查，了解患者對疾病知識的掌握情況，包括用藥方法、飲食控制、功能鍛煉、疼痛緩解等內(nèi)容。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 借助于SPSS18.0軟件包，護理滿意率、知識掌握情況均作為計數(shù)類資料，用（n，%）表示、χ2檢驗。P<0.05，說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意程度比較 試驗組患者護理滿意率為95.0%，對照組護理滿意率為77.5%。對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 疾病知識掌握情況比較 結(jié)果顯示，試驗組患者在功能鍛煉、疼痛緩解上的知識掌握情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

針對頸肩腰腿痛的研究表明，發(fā)病原因主要包括以下幾點[4]：一是軟組織急性損傷或慢性勞損，例如遭受外力打擊、重物壓迫、牽拉扭轉(zhuǎn)，或者久坐、長期低頭工作、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)?；二是風(fēng)寒濕因素，會降低機體的疼痛耐受力，誘發(fā)無菌性炎癥；三是免疫因素，主要是過敏性炎癥、免疫性炎癥引起的，例如過敏性鼻炎會引起長期頭痛；四是其他因素，常見腫瘤壓迫血管神經(jīng)。

該類患者在藥物保守治療期間，健康教育的應(yīng)用具有重要意義，直接影響到患者的恢復(fù)和預(yù)后?？陬^宣教對于患者而言效果不佳，因為患者多為中老年人，記憶力減退，且缺乏趣味性。相比之下，發(fā)放健康教育卡能提高患者的積極性、主動性，有利于患者循序漸進(jìn)的掌握疾病知識，繼而增強自我保健意識，積極配合臨床治療[5]。本次研究中，對80例患者分組對照，結(jié)果顯示試驗組護理滿意率為95.0%，高于對照組的77.5%，且患者在功能鍛煉、疼痛緩解上的知識掌握情況優(yōu)于對照組，和相關(guān)研究結(jié)果基本一致。

綜上，頸肩腰腿痛患者在保守治療期間，實施健康教育臨床護理路徑效果突出，能增強疾病認(rèn)知、改善護理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮蘇文.中藥經(jīng)皮導(dǎo)入在頸肩腰腿痛癥患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2015，（07）：144-145.

[2] 黃苑芬，賴文娟，曾秋華等.中藥酒劑配合電磁治療儀治療頸肩腰腿痛效果觀察與護理[J].現(xiàn)代臨床護理，2013，（12）：52-54.

[3] 楊曉慧.中藥熏蒸治療頸肩腰腿痛病人的護理[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（18）：73-73.

[4] 魏小然.中藥熱敷療法治療頸肩腰腿痛的護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（22）：344.

[5] 朱勤紅，范喜華，吳敏燕等.護理干預(yù)在中藥薰蒸治療頸肩腰腿痛中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2016，（11）：97-98.