淺談門診護理溝通存在的問題及措施

高桂勤　秦永紅

【摘 要】 我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與國家的經(jīng)濟水平直接相關(guān)，在我國國家綜合實力高速前進的現(xiàn)在，醫(yī)療科技也成高速發(fā)展的態(tài)勢。但是高水平的治療技術(shù)并不能解決患者與醫(yī)生之間的溝通問題。在臨床工作中醫(yī)生與患者及其家屬的交流依然是一個醫(yī)務(wù)工作者重點關(guān)注的問題，尤其是在門診護理方面問題更為突出。因為門診所覆蓋的醫(yī)學(xué)科目比較多，治療范圍廣，而能夠治愈的疾病較少，并且許多危急病人都是由于多器官衰竭才進入門診治療地。這就要求醫(yī)護工作者要進行及時有效地全面地溝通。如何能夠提高醫(yī)護工作者與病人及家屬的溝通效率，本人將對此展開了深入的探討。

【關(guān)鍵詞】 門診護理 溝通 問題 措施

1 前言

病人的恢復(fù)情況與日常護理直接相關(guān)，日常護理的好壞直接決定著病人的恢復(fù)狀況。日常護理不僅是醫(yī)院日常工作的一部分而且還是醫(yī)院整體綜合水平的體現(xiàn)。由于患者的病情進展速度和疾病的發(fā)病機制的不同，需要護理人員根據(jù)患者病情的進展及時的與家屬共同，使家屬隨時了解到病人的病情發(fā)展狀況和治療現(xiàn)狀。這樣不僅能夠降低患者和家屬對醫(yī)療行業(yè)的敵視而且還可以增加醫(yī)務(wù)人員和患者之間的感情，促使患者及時治療以達到雙方都滿意的愈后效果。

2 概述

由于門診疾病種類的多樣性和疾病進展的復(fù)雜性，門診護理時時充滿著挑戰(zhàn)與問題。這就要求護理工作人員一定要及時充分的與患者進行積極爭的溝通，爭取患者的配合，以便促進患者的恢復(fù)，要時刻謹記良好的溝通可以直接影響到患者的恢復(fù)。由于門診患者覆蓋社會的各個階層，每個階層都有對語言的不同理解力，因此在日常工作中應(yīng)該掌握一定的交流方式和技巧，是每個階層的患者都能明白，從而保障溝通效果達到事半功倍的效果。有利于清晰明了地解決患者的疑問，保證患者的利益。

3 與患者溝通門診疾病時產(chǎn)生的問題

3.1 有的護理人員職業(yè)素質(zhì)低下

護理人員由于技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的差異，對待病人的認真程度也不一樣。少數(shù)護理人員在工作中草草了事，做任何事只估計自己的利益，忽視了患者及家屬的感情，沒有使患者感受到來自護理人員的關(guān)懷，并且自己的專業(yè)水準不達標，導(dǎo)致工作的各項能力、各項事務(wù)都不能使患者滿意，影響了治療進程，加深了患者的痛苦。

3.2 護理、檢查的花費高

在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，雖然我國的醫(yī)療花費與國外相比已是極低，但是醫(yī)療檢查和治療所產(chǎn)生的費用對許多家庭來說仍然是一筆不小的負擔。由于門診疾病的復(fù)雜性，檢查項目會比較多，用藥的種類以及藥品的級別往往會造成比較大的費用。這就需要醫(yī)務(wù)人員及時與患者家屬溝通疾病的進展情況和治療進程以及大致的費用，才能使家屬參與到治療中，了解治療，信任醫(yī)生。這樣患者也可以感到欣慰，加速機體的恢復(fù)。

3.3 門診護理人員法律意識淡薄

在對自己已經(jīng)造成人身傷害的情況下，護理人員由于法律意識淡薄，不能及時的按照法律法規(guī)保護自己，導(dǎo)致不法人員的猖獗行為和愈來愈嚴重的醫(yī)患關(guān)系。對于已經(jīng)損失自身安全的行為，堅決予以打擊，絕不姑息。

4 如何解決門診護理存在的問題

4.1 增加護理人員的責任心和綜合素質(zhì)

醫(yī)院的綜合服務(wù)水平的高低是由護理人員的職業(yè)素質(zhì)決定的，而職業(yè)素質(zhì)涵蓋了溝通交流能力。在與患者及其家屬溝通的過程中若不能掌握有效的的溝通技巧，將會使溝通的過程晦澀難懂甚至無法進行，使人感到十分的不便。因此醫(yī)院應(yīng)該就此開展相關(guān)的課程對護理人員進行專業(yè)的培訓(xùn)。從專業(yè)機構(gòu)聘請專業(yè)人員對臨床工作中的護理人員在護理職業(yè)責任心、專業(yè)知識、臨床技能操作、使用醫(yī)療設(shè)施、溝通交流技術(shù)等方面進行全面的培訓(xùn)。

4.2 使醫(yī)藥收費標準透明化

患者在住院的期間主管醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的病情做一個疾病發(fā)展的大致判斷，并將這一判斷的結(jié)果所導(dǎo)致的費用情況告知病人家屬，使患者家屬在日后的疾病治療過程中對花費有大致的了解。防止患者家屬因?qū)θ蘸蟮母呋ㄙM情況的理解而產(chǎn)生的各種后遺癥。對于一些危重要使用較高費用藥物的患者，一定要及時的告知，再取得家人的同意后才能使用。在治療過程中護理人員與門診患者的接觸是最多的，如若患者有疑問了，一定要及時的解釋，取得他們的信任。

4.3 適當?shù)呐囵B(yǎng)護理人員的交流技巧

作為我們醫(yī)護人員，應(yīng)該在臨床工作中保持著極大地憐憫與關(guān)懷的心態(tài)，使患者感受到溫暖，減輕疾病帶來的身體與精神的雙重痛苦。護理人員親切的問候、溫柔的話語、平緩的語氣都能夠安撫患者因疾病而帶來的焦慮急躁的情緒，使患者身心愉悅，促進疾病的恢復(fù)。由于門診患者年齡跨度較大，但大多老年患者為主。這些老年患者子女大都不能及時的陪伴在身邊。對于一些兒女經(jīng)常不在身邊的老人，護理人員應(yīng)該給予兒女般的關(guān)懷，使老人以飽滿的精神狀態(tài)參與疾病的治療中。真心實意的記錄可以使老人感受到家庭般的溫暖，可以積極的配合醫(yī)生的治療和護理人員的工作。

4.4 樹立醫(yī)護人員的法律意識

醫(yī)院的相關(guān)部門應(yīng)該開展醫(yī)療法律專業(yè)知識的課程，要求醫(yī)護人員定期參加，增強醫(yī)護人員運用法律維護自己權(quán)益的意識。醫(yī)護人員也要謹記詳細的、完整的、治療記錄也是對醫(yī)務(wù)人員自身的保護，因此在工作中病例的書寫和護理記錄絕對不能應(yīng)付了事，防止不法分子的不法行為，學(xué)會維護自身的權(quán)益。

4.5 增加溝通協(xié)調(diào)員的崗位

為了使每一個醫(yī)護人員都對溝通交流重視起來，醫(yī)院有關(guān)部門可以聘請有責任的、有經(jīng)驗的并且協(xié)調(diào)能力較好的專業(yè)人員擔任協(xié)調(diào)員的職位。一定要在其位謀其職，協(xié)調(diào)員要定期的與患者家屬溝通，了解他們在疾病過程中的疑惑和不解以及家屬隊護理工作提出的建議，并清晰明了的解決患者喝家屬的疑惑，還要將患者家屬建議及時的反饋給護理人員，促進護理人員有針對性的更改。也可以對患者進行安全健康教育，促進患者、護理人員的共同進步。

5 總結(jié)

不同的醫(yī)院都有自己的臨床溝通交流問題，各個醫(yī)院應(yīng)該從自身的實際情況出發(fā)，不要輕視任何一個小問題，結(jié)合自身的臨床工作經(jīng)驗，采用合適的方法制定針對門診護理人員的解決問題的方案?？梢砸箝T診護理人員及時總結(jié)臨床工作，在總結(jié)中發(fā)現(xiàn)問題，大家相互分享，在分享中促進問題的解決。全體護理人員應(yīng)該共同提高，共同促進醫(yī)院良好的就醫(yī)環(huán)境，使病人有歸屬感和親切感，增加患者對醫(yī)院的信任度。

參考文獻

[1]周立.心門診住院患者與醫(yī)護人員溝通用藥信息的主觀障礙性因素的質(zhì)性研究[J].中國實用護理雜志，2014.

[2]謝建飛.預(yù)制工作表在提高護理工作效率中的作用[J].中華護理雜志，2015.