優(yōu)質護理在急診科的應用觀察

龔莉

【摘 要】 目的：評價優(yōu)質護理在急診科的應用效果。方法：選取我院2014-2015年急診科收治的368例患者作為本次研究對象，按照隨機分組的方式將其分為觀察組與對照組，予以觀察組優(yōu)質護理，對照組采取常規(guī)護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組護理差錯1例（0.54%）無投訴顯著低于對照護理差錯2例（1.1%）被投訴1例（0.54%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在急診科實施優(yōu)質護理不僅能顯著提高護理質量與患者滿意度而且還能有效降低護理差錯率，規(guī)避醫(yī)療糾紛，臨床應用效果好。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理 急診科 滿意率

醫(yī)療改革的進一步深化對臨床護理服務提出了新要求，不僅要求護理人員提高服務技術，同時在服務質量上也要有所進步[1]。病情危、重、急是急診科患者的主要特點，不論是患者本人還是患者家屬在情緒方面均存在較大波動，一旦發(fā)生護理不良事件極易引起醫(yī)療糾紛[2]。本文對我院急診科在2014-2015年收治的部分患者實施優(yōu)質護理，獲得滿意的治療效果，現(xiàn)作如下報道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院急診科在2014-2015年收治的368例患者的基本臨床資料，為便于研究將本組選取的病例按隨機分組的方式劃分為觀察組與對照組量組，每組均184例，觀察組男95例，女89例，年齡16-68歲，平均年齡（38.9±4.3）歲；對照組男90例，94例，年齡18-70歲，平均年齡（40.2±4.5）歲，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），本組所選病例中不包括有精神病病史者、急診住院時間<3d者、嚴重心、肝、腎病者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施優(yōu)質護理，優(yōu)質護理內容為①動員科室所有護理人員深入上級醫(yī)院培訓參觀，學習其他醫(yī)院先進經(jīng)驗；制定各項優(yōu)質服務制度與護理流程，促進責任制整體護理模式形成，貫徹落實基礎護理與臨近護理；實現(xiàn)人力資源管理、培訓考核、監(jiān)督機制、工作環(huán)境的四到位。②應急診室資源特點要求，根據(jù)醫(yī)護一體化，落實首問負責制，成立“以病人為中心”的責任制管理小組。促進護理技術專業(yè)“四化一體”整體護理工作模式的形成。③強化護理人員操作培訓，定期考核，及時反饋。培訓護理人員急救技術，學習心臟復蘇、輸液技巧、突發(fā)事件處理。制定相應的工作操作考核標準，成立考評小組，對護理工作成果進行定期考核。④對護理排班與工作環(huán)境進行優(yōu)化，增加夜間高峰期護理人員，采取白天雙線排班，夜間三線排班模式，每日設定一名機動人員，該機動人員隨工作量隨機調配?？剖也季忠允褂霉δ茏鳛閷蛞罁?jù)，對搶救室、清創(chuàng)室、注射室的布局與管理進行規(guī)范；將高危藥品分開放置并明確標示，于指定位置存放搶救藥品、物品及儀器。

1.3 觀察指標

比較兩組護理差錯率、被投訴率、護理滿意度。采取評分法以問卷調查的形式評價本次護理效果，將護理滿意結果分為四個級別①非常滿意（95-100）分；②滿意（90-95）分；③不滿意（0-90）分。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組護理差錯1例（0.54%）無投訴，顯著低于對照護理差錯2例（1.1%）被投訴1例（0.54%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

觀察組護理滿意率達98.4%高于對照組72.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1

3 討論

由于急診科患者人數(shù)多，病情危急復雜，因此護理差錯率及醫(yī)療糾紛發(fā)生率較其他科室比較略高，該科室對臨床護理質量要求高，要求臨床護理人員處具備良好的專業(yè)理論知識與嫻熟的實踐操作技能外，同時兼具過硬的溝通能力與風險評估能力[3]。隨著優(yōu)質護理示范工程的不斷深入開展，優(yōu)質護理服務已成為當前醫(yī)療護理狀況下必須開展的重要護理工作之一，我院將優(yōu)質護理運用于急診科取得了理想效果[4]。

本文對觀察組患者實施優(yōu)質護理后護理差錯率與被投訴率明顯降低，說明優(yōu)質護理臨床應用效果好，通過降低護理差錯率有效減少或規(guī)避醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生，同時顯著提高護理滿意度，促進患者盡早康復。優(yōu)質護理始終將患者作為中心，通過改變護理程序、方法、態(tài)度、行為、技巧等促進護理質量提高[5]。優(yōu)質護理無論是在針對性方面還是在護理理念方面均區(qū)別于傳統(tǒng)護理，從既往以“醫(yī)囑”中心向以“患者為中心”轉變；從既往“功能式模式”向“責任制整體護理模式”轉變；從既往單純“治療”向“生活護理”轉變[6]。

優(yōu)質護理更注重患者的直觀感受，具有濃郁的人文主義關懷。與傳統(tǒng)護理模式不同，突出體現(xiàn)綜合管理，體現(xiàn)在護理排班、培訓、考核等方方面面，優(yōu)質護理并非只是單純地提高護理服務態(tài)度，更加注重護士培訓與規(guī)范、提高操作，將護士本身素質與能力提高作為護理質量提高的根本基礎。

參考文獻

[1] 陳尚英. 優(yōu)質護理在急診科危重患者住院護送中的應用[J]. 當代護士（?？瓢妫? 2013（8）： 116-117.

[2] 鄧秋迎，李煥梅，郭艷楓. 急性卒中分診制度在急診科創(chuàng)優(yōu)質護理中的應用[J]. 中外醫(yī)學研究. 2012， 10（22）： 104-105.

[3] 樊智娟. 優(yōu)質護理對降低急診科護理糾紛發(fā)生率的效果評價分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療. 2014（15）： 3586-3587.

[4] 王明霞. 優(yōu)質護理對減少急診科不良事件效果分析[J]. 當代護士（?？瓢妫? 2013（12）： 185-186， 187.

[5] 黃麗娟. 優(yōu)質護理在急診科危重患者住院護送中的應用效果[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新. 2014（23）： 88-89， 90.

[6] 郜莉蕊. 優(yōu)質護理對降低急診科護理糾紛發(fā)生率的效果評價分析[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2016， 14（11）： 235.