黃海娟
【摘 要】 目的:探究對(duì)惡性腫瘤合并腸梗阻患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法:選擇2014年10月~2016年10月我院收治的惡性腫瘤合并腸梗阻患者70例作為本研究對(duì)象,按照隨機(jī)方式,分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況與護(hù)理滿意度。結(jié)果:經(jīng)過(guò)護(hù)理后,觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組,且護(hù)理滿意度高,數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在惡性腫瘤合并腸梗阻患者護(hù)理過(guò)程中,不僅能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,還可提高患者整體護(hù)理滿意度,值得在臨床大力推廣。
【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理干預(yù) 惡性腫瘤合并腸梗阻 臨床價(jià)值
腸梗阻屬于結(jié)腸癌晚期常見(jiàn)并發(fā)癥,多見(jiàn)于中老年人群。為科學(xué)延長(zhǎng)患者生命期限,臨床大多采取手術(shù)的方式,但老年人的免疫力、抵抗力較低,且多合并冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病[1],因此,護(hù)理人員應(yīng)加大對(duì)患者護(hù)理過(guò)程的重視程度,從患者實(shí)際情況入手,合理加入護(hù)理措施,基于此,本文重點(diǎn)探究對(duì)惡性腫瘤合并腸梗阻患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值,現(xiàn)將結(jié)果分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文研究對(duì)象為2014年10月~2016年10月我院收治的惡性腫瘤合并腸梗阻70例老年患者,疾病類型:19例乙狀結(jié)腸癌、18例左半結(jié)腸癌、18例橫結(jié)腸癌、15例右半結(jié)腸癌。按照隨機(jī)分組的原則,分為對(duì)照、觀察兩個(gè)小組,對(duì)照組35例患者中,男17例,女18例,年齡57~75歲,平均年齡(65.3±4.2)歲,病程1個(gè)月—3個(gè)月,平均病程(1.5±0.3)個(gè)月;觀察組35例患者中,男18例,女17例,年齡58~76歲,平均年齡(66.2±5.1)歲,病程1個(gè)月—4個(gè)月,平均病程(1.6±0.5)個(gè)月。對(duì)比兩組患者臨床資料,不存在明顯差異,能夠?qū)⑵溥M(jìn)行比對(duì)(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方式
對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上加入循證護(hù)理,具體分為以下幾方面:
1.2.1 日常護(hù)理:在患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化,特別做好心電監(jiān)護(hù)工作,了解患者腹部癥狀的變化情況,記錄好液體出入總量,調(diào)整患者輸液方案。完成手術(shù)且患者恢復(fù)清醒后,需監(jiān)測(cè)患者血壓,待血壓穩(wěn)定后應(yīng)協(xié)助患者轉(zhuǎn)變體位,取半臥位,幫助患者活動(dòng)四肢并翻身[2]。引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),恢復(fù)患者腸道功能,避免出現(xiàn)粘連性腸梗阻、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥狀。
1.2.2 心理干預(yù):根據(jù)患者心理狀況,加入對(duì)應(yīng)的心理干預(yù)措施,多與患者進(jìn)行溝通,了解患者心理,排解患者焦慮、抑郁等不良情緒,增強(qiáng)患者疾病治療信心。
1.2.3 健康教育:結(jié)合患者手術(shù)形式、注意事項(xiàng),加入針對(duì)性健康教育,讓患者感受到人文關(guān)懷,提升患者健康知識(shí)知曉率[3]。
1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
觀察患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,包括粘連性腸梗阻、下肢靜脈血栓、肺部感染、切口感染等。
評(píng)定患者護(hù)理滿意度,分為滿意和不滿意兩種情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床資料,借助SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示,并進(jìn)行X2值檢驗(yàn),利用P值判定數(shù)據(jù)的差異,P值未超過(guò)0.05時(shí),說(shuō)明數(shù)據(jù)之間存在顯著差異,反之,則無(wú)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生情況對(duì)比
經(jīng)過(guò)護(hù)理后,觀察組術(shù)后粘連性腸梗阻、下肢靜脈血栓、肺部感染、切口感染發(fā)生例數(shù)均明顯少于對(duì)照組,數(shù)據(jù)間具有明顯差距,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體如表1所示:
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比
經(jīng)過(guò)護(hù)理后,觀察組患者護(hù)理滿意情況共34例,占到總數(shù)的97.14%,不滿意僅1例,占到總數(shù)的2.86%;對(duì)照組滿意例數(shù)共24例(68.57%),比觀察組少10例,且其不滿意例數(shù)共11例(31.43%),比觀察組多10例。對(duì)照組護(hù)理總滿意度比觀察組低28.57%,數(shù)據(jù)間具有明顯差距,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
隨著醫(yī)療改革的深入推進(jìn),患者對(duì)于護(hù)理工作的要求越來(lái)越高,基于此種背景下,循證護(hù)理干預(yù)模式誕生,該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心。惡性腫瘤合并腸梗阻患者的病情較為嚴(yán)重,患者需要承受心理、生理等多重痛苦。因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、文化程度等實(shí)際情況[4],合理運(yùn)用循證護(hù)理干預(yù)措施,改善患者生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果證明,觀察組術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生情況均明顯少于對(duì)照組,且護(hù)理滿意度達(dá)97.14%,比對(duì)照組高,結(jié)果說(shuō)明循證護(hù)理方式優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,能夠有效提升患者疾病知識(shí)知曉率,調(diào)整患者心態(tài),進(jìn)而延長(zhǎng)患者生命期限。
惡性腫瘤主要是身體中細(xì)胞增殖與原本生長(zhǎng)軌道出現(xiàn)脫離,繼而生長(zhǎng)為癌細(xì)胞。癌細(xì)胞會(huì)無(wú)止境生長(zhǎng),容易擴(kuò)散到周圍循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng),進(jìn)而進(jìn)入身體其他的組織,使得其他正常器官功能和結(jié)構(gòu)受到破壞,損傷人體。很多惡性腫瘤患者都伴有消極與焦慮等不良情緒,導(dǎo)致患者身心承受巨大的痛苦,嚴(yán)重影響到患者康復(fù)。因此,需要結(jié)合常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理,以便患者可以積極面對(duì)疾病,主動(dòng)參與治療,提高臨床治療的效果[5]。
綜上所述,將循證護(hù)理運(yùn)用在惡性腫瘤合并腸梗阻患者護(hù)理過(guò)程中,可有效提升患者護(hù)理滿意度,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率,值得在臨床大力推廣。
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