李洪芹
【摘 要】 目的:探討舒適護(hù)理在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取我院急診收治的82例急性哮喘患兒作為研究對(duì)象,利用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組,觀察組41例采用舒適護(hù)理模式,對(duì)照組41例給予常規(guī)護(hù)理;對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果:經(jīng)對(duì)比,觀察組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間、肺功能恢復(fù)時(shí)間均明顯少于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為97.6%,也明顯高于對(duì)照組80.5%(P<0.05)。結(jié)論:將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于小兒急性哮喘急診護(hù)理過程中,有助于提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患兒康復(fù),值得臨床應(yīng)用與實(shí)踐。
【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理 小兒 急性哮喘 急診 效果
小兒哮喘是兒科多發(fā)病,患兒常常伴喘息、咳嗽等氣道高反應(yīng)征,急性發(fā)作期還會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等典型癥狀[1],嚴(yán)重威脅小兒生命、健康。除對(duì)癥治療外,加強(qiáng)哮喘患兒的臨床護(hù)理有助于進(jìn)一步提高其療效、促進(jìn)其康復(fù)。本文通過分組研究的方式對(duì)比分析了常規(guī)護(hù)理及舒適護(hù)理在小兒急性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2015年1月-2016年8月收治的82例急性哮喘患兒作為研究對(duì)象,入組標(biāo)準(zhǔn):納入研究的患兒年齡均<10歲;均出現(xiàn)反復(fù)性胸悶、氣促、喘息等臨床癥狀;符合急性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)肺功能檢查證實(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn):研究排除合并傳染性疾病者;肝腎功能不全者;合并嚴(yán)重心腦血管疾病者。用隨機(jī)數(shù)表法將上述82例患兒分為兩組。在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上,對(duì)照組41例采用常規(guī)護(hù)理,本組患兒年齡3-9歲,平均(7.1±1.3)歲;病程1-6d,平均(2.8±1.0)d;其中,男28例、女13例。觀察組41例給予舒適護(hù)理,本組患兒年齡2-8歲,平均(6.9±1.5)歲;病程1-5d,平均(2.6±0.8)d;其中,男30例、女11例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,兩組患兒年齡、病程、性別等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組患兒入院后均根據(jù)病情給予抗生素、解痙平喘、抗炎、給氧、霧化吸入萬托林等對(duì)癥治療,在此基礎(chǔ)上實(shí)施分組護(hù)理。對(duì)照組:施以小兒哮喘常規(guī)護(hù)理,包括健康教育、病情觀察、協(xié)助排痰、用藥護(hù)理等。觀察組:在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加行舒適護(hù)理,具體舒適護(hù)理相關(guān)措施如下。①情感干預(yù)。密切關(guān)注患兒癥狀變化,主動(dòng)與患兒溝通,語氣溫柔、耐心細(xì)致;對(duì)于年齡較小的患兒可給予撫摸、哄抱等干預(yù),以加強(qiáng)信任度、提高依從性。此外,還可采取游戲法轉(zhuǎn)移患兒注意力、采用家長(zhǎng)陪護(hù)法穩(wěn)定患兒情緒,使患兒心情舒暢。②環(huán)境維護(hù)。病房應(yīng)安靜、潔凈,每日通風(fēng)2次、清潔消毒1次,維持適宜溫濕度,保證患兒充分休息、杜絕交叉感染。③營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。囑咐患兒多飲水、少食多餐,食物應(yīng)選擇易于消化、富含蛋白及多種維生素的,此外,還可針對(duì)患兒營(yíng)養(yǎng)狀況靜脈給予營(yíng)養(yǎng)。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)癥狀消失時(shí)間、肺功能恢復(fù)時(shí)間:癥狀消失時(shí)間指從入院后至患兒胸悶、喘息、咳嗽、氣促等癥狀全部消失、所用時(shí)間;肺功能恢復(fù)時(shí)間指入院后至患兒肺啰音完全消失、VC(肺活量)、IC(深吸氣量)、FEV1.0(一秒呼氣容積)等肺功能指標(biāo)[2]均恢復(fù)至正常水平所用時(shí)間。上述兩項(xiàng)指標(biāo)所用時(shí)間越短,代表患兒康復(fù)越快、護(hù)理效果越好。
(2)護(hù)理滿意度:在出院前,由患兒家長(zhǎng)填寫我院兒科自制護(hù)理滿意度考察表,從護(hù)理技術(shù)(10分)、服務(wù)態(tài)度(10分)、環(huán)境(10分)評(píng)估護(hù)理質(zhì)量,滿分30分,非常滿意:總評(píng)分24-30分,基本滿意18-23分,不滿意:<18分,護(hù)理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
研究資料經(jīng)K-S檢驗(yàn)符合正態(tài)分布,應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料(%)采用連續(xù)性校正卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料(x±s)作獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理效果比較
經(jīng)護(hù)理,觀察組患兒癥狀消失時(shí)間、肺功能恢復(fù)時(shí)間均明顯少于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組護(hù)理滿意度比較
在護(hù)理滿意度方面,觀察組非常滿意32例、基本滿意8例、不滿意1例,護(hù)理滿意度為97.6%(40/41),對(duì)照組非常滿意25例、基本滿意8例、不滿意8例,護(hù)理滿意度為80.5%(33/41),觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(χ2=4.493,P=0.034)。
3 討論
小兒急性哮喘病情進(jìn)展較快,若不及時(shí)搶救,可能危及患兒生命;值得我們注意的是,除了治療因素外,優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)也有助于提高患兒配合度和療效、改善預(yù)后。
研究發(fā)現(xiàn),患兒的心理狀態(tài)可影響配合度,進(jìn)而決定療效及預(yù)后;而急性哮喘患兒的心理狀態(tài)又與環(huán)境、護(hù)理人員信賴度、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等密切相關(guān)[3]。舒適護(hù)理是一種以患者為中心,通過采取相應(yīng)措施,使患者在心理、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)上維持舒適狀態(tài),從而提高配合度的一種護(hù)理模式。因此,將舒適護(hù)理應(yīng)用于小兒急性哮喘急診護(hù)理中,有望改善提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患兒康復(fù)。
本研究結(jié)果表明,觀察組的癥狀消失時(shí)間、肺功能恢復(fù)時(shí)間以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),從結(jié)果成因分析可知,情感干預(yù)使患兒的緊張情緒減弱、對(duì)護(hù)理人員依賴度增強(qiáng);無煙、安靜、清潔的環(huán)境有助于避免交叉感染、保證患兒休息質(zhì)量;營(yíng)養(yǎng)支持能提高患兒免疫力,與黃華敏[4]關(guān)于舒適護(hù)理可改善護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)急性哮喘患兒恢復(fù)的研究結(jié)果一致。
綜上所述,將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于急性哮喘患兒的臨床護(hù)理過程中,有助于提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患兒康復(fù),值得應(yīng)用與實(shí)踐。
參考文獻(xiàn)
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