呂青蓮
【摘 要】 目的:觀察分析二維超聲結(jié)合組織多普勒評價(jià)糖尿病患者心肌功能結(jié)果。方法:選取在我院治療的糖尿病患者30例(2014年8月~2016年8月期間)作為本次研究的觀察組,同時(shí)將同期我院體檢中心接診的健康受檢者30例作為對照組。兩組患者均使用二維超聲結(jié)合組織多普勒進(jìn)行檢查。將兩組患者檢測后的心肌功能(左室內(nèi)經(jīng)、室間隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌指數(shù)、左室質(zhì)量、左室射血分?jǐn)?shù))的影響進(jìn)行對比。結(jié)果:觀察組糖尿病患者的左室內(nèi)經(jīng)、室間隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌指數(shù)、左室質(zhì)量均高于對照組,且左室射血分?jǐn)?shù)低于對照組,P<0.05。結(jié)論:二維超聲結(jié)合組織多普勒技術(shù)可對糖尿病患者的心肌功能進(jìn)行衡量,應(yīng)用價(jià)值較高,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】 二維超聲 糖尿病 心肌功能 組織多普勒
在臨床上,糖尿病是一種較為常見的心血管疾病之一。近年來,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化,糖尿病的發(fā)作率呈逐年上升的趨勢,對人們的身體健康影響較大[1]。糖尿病的主要發(fā)病原因與遺傳因素有著密切關(guān)系,患者臨床主要變現(xiàn)為多個(gè)系統(tǒng)損傷,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)糖尿病性心肌病[2]。早期該病無顯著特征,但隨著病情的發(fā)展,患者會(huì)伴有心律失常、心絞痛等癥狀,若未及時(shí)控制,會(huì)給患者帶來較大痛苦。本文研究中,主要觀察使用二維超聲結(jié)合組織多普勒技術(shù)應(yīng)用于糖尿病患者中,對其心肌功能檢測作用的價(jià)值,詳情如下文。
1 基線資料和方法
1.1 基線資料
選取2014年8月~2016年8月期間在我院治療的30例糖尿病患者作為觀察組,將同期于我院體檢中心進(jìn)行檢查的30例健康受檢者作為對照組。本次研究已經(jīng)征得所有觀察對象的同意,且均自愿簽署知情同意書。
觀察組糖尿病患者中,男、女性各占16例、14例;患者年齡范圍在57歲~78歲之間,平均年齡為(68.68±7.46)歲;患者的體重為50-81kg,平均體重為(58.67±6.47)kg。
納入標(biāo)準(zhǔn):患者均大于18歲;經(jīng)臨床診斷均確診為糖尿病患者。
排除標(biāo)準(zhǔn):患有嚴(yán)重精神疾?。恍呐K?。惶悄虿∧I?。桓腥拘约膊∫约鞍橛懈哐獕?、腎臟病變患者;患有嚴(yán)重腦部疾病患者。
對照組當(dāng)中,男、女性各占17例、13例;年齡范圍在56歲~78歲之間,平均年齡為(68.12±7.34)歲;體重為50-80kg,平均體重為(58.21±6.35)kg。
對比兩組觀察對象的基線資料,其中性別、年齡、體重差異均不明顯(即P>0.05),兩者可以實(shí)施科學(xué)性的對比。
1.2 方法
兩組患者均進(jìn)行二維超聲結(jié)合組織多普勒技術(shù)檢查,選用具有M3S探頭的彩超機(jī),將頻率設(shè)置為1.8-3.0M。具備超聲工作站以及組織快速成像條件。取兩組觀察對象的靜脈血,指導(dǎo)其取平臥位,為其調(diào)整呼吸規(guī)律,將心電圖妥善連接,對受檢者的左心室的長軸方向進(jìn)行檢測。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組對象檢測后的左室內(nèi)經(jīng)、室間隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌指數(shù)、左室質(zhì)量、左室射血分?jǐn)?shù)等心肌功能的情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
兩組觀察對象診斷的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示兩組的心肌功能各指標(biāo),并用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)兩組觀察對象的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異時(shí),用P<0.05表示。
2 結(jié)果
觀察組經(jīng)過檢測后,其左室內(nèi)經(jīng)、室間隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌指數(shù)、左室質(zhì)量均高于對照組,左室射血分?jǐn)?shù)低于對照組,兩組之間存在明顯差異,P<0.05,具體情況如表1所示:
3 討論
目前為止,糖尿?。╠iabetes mellitus)的發(fā)病幾率呈逐年上升趨勢,對人們的身體健康威脅較大。糖尿病性心肌病屬于糖尿病常見的并發(fā)癥之一,但該疾病早期無明顯癥狀,加大了臨床診斷難度[3]。隨著病情的發(fā)展,患者逐漸會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心功能不全等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重影響預(yù)后。
由于目前糖尿病性心肌病的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,目前公認(rèn)的主要為能量代謝紊亂、微血管病變以及心肌間質(zhì)纖維化等。臨床中使用心電圖、X線胸片等檢查難以發(fā)現(xiàn)陽性,因此容易被臨床診斷醫(yī)師忽視。近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)通過檢查患者的心功能,亦可減少患者心臟并發(fā)癥的發(fā)生。
對于糖尿病心肌功能的檢查方法主要有核磁共振成像技術(shù)、超聲心動(dòng)圖等,但前者價(jià)格昂貴,且使用時(shí)具有較大限制,容易出現(xiàn)誤診以及漏診的情況。后者對于心臟病的診斷準(zhǔn)確性較高,且存在無創(chuàng)傷等優(yōu)勢,被臨床用于診斷心血管疾病的首選手段。早期對患者進(jìn)行心肌功能的檢測,可有效了解患者的心肌功能變化情況。本次研究中,使用二維超聲結(jié)合組織多普勒技術(shù)對患者的心肌功能進(jìn)行檢測,效果良好。具有價(jià)格較低、技術(shù)純熟、檢測時(shí)間短以及受外界影響較小等優(yōu)勢,可在臨床中廣泛使用。
根據(jù)本次研究結(jié)果顯示,在二維超聲結(jié)合組織多普勒技術(shù)檢測后,觀察組患者的左室內(nèi)經(jīng)、室間隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌指數(shù)、左室質(zhì)量均較對照組更高,且左室射血分?jǐn)?shù)位(47.26±7.16)%,低于對照組,P<0.05。以上結(jié)果可說明,二維超聲結(jié)合組織多普勒技術(shù)對糖尿病患者的心肌功能評價(jià)的價(jià)值較大,可在臨床中進(jìn)行進(jìn)一步研究。
綜上所述,使用二維超聲結(jié)合組織多普勒技術(shù)對糖尿病患者的心肌功能的檢測意義較大,具有較高的臨床診斷價(jià)值,值得進(jìn)一步在臨床中推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1]劉力芳, 李小英. 二維超聲結(jié)合組織多普勒評價(jià)糖尿病患者心肌功能結(jié)果分析[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(10):59-60.
[2]葉桂芬, 孫永梅, 楊青,等. 組織多普勒超聲對2型糖尿病心肌病變左室功能的測定與血漿腦鈉肽相關(guān)性研究[J]. 甘肅科技, 2015, 31(13):114-116.
[3]王慧群, 周雋, 于寵,等. 超聲心動(dòng)圖對糖尿病患者左室功能的診斷價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2016, 29(27):36-37.