關(guān)于B超診斷婦科急腹癥的臨床研究

張金蘭

【摘 要】 目的：探究在婦科急腹癥臨床診斷中B超的應(yīng)用效果。方法：隨機選取我院在2014年6月到2015年6月收治的婦科急腹癥B超檢查患者70例當(dāng)作研究對象，分析統(tǒng)計相關(guān)患者的臨床資料，并且對比其它檢查形勢下的檢查結(jié)果。結(jié)果：本研究中70例婦科急腹癥患者，其中包括卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)10例，宮內(nèi)孕流產(chǎn)11例，急性盆腔炎20例，異位妊娠29例。通過B超診斷形式確診的患者一共62例，相應(yīng)的診斷準(zhǔn)確率高達91.3%，誤診率為8.9%，一共6例患者誤診。結(jié)論：在婦科急腹癥患者臨床診斷中使用B超有著良好的效果，具有較大的應(yīng)用和推廣價值。

【關(guān)鍵詞】

婦科急腹癥的發(fā)病率比較高，而且隨著社會節(jié)奏的提速，許多人養(yǎng)成了不良的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，這種疾病的發(fā)生率也在持續(xù)的提升。婦科急腹癥沒有十分明顯的癥狀，所以往往容易延誤了最佳的治療時間，而且容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況，所以需要加強對早期診斷的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2014年6月到2015年6月收治的婦科急腹癥B超檢查患者70例，相關(guān)患者的年齡在18歲到55歲之間，平均年齡是33.7歲，都出現(xiàn)了一定程度的腹痛，患者的病程在2小時到15天之間，相應(yīng)的平均病程是6.6天。在70例患者中，包含：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)10例，宮內(nèi)孕流產(chǎn)11例，急性盆腔炎20例，異位妊娠29例。個別患者發(fā)現(xiàn)有陰道出血問題，出血時間為30分鐘到4天[1]。

1.2 方法

在診斷婦科急腹癥患者的過程中，保持探頭頻率為3.5到7.5MHz，同時檢查患者的陰道和腹部。在進行腹部檢查時，需要采用3.5MHz的頻率，確?；颊弑３盅雠P位并且膀胱充盈，把探頭放置在患者的恥骨和腹部之間，進行多方位的檢查。在進行陰道檢查時，需要使用7.5MHz的探頭，并且指導(dǎo)患者提前排空膀胱，輕輕的把探頭放入陰道，而后檢查患者的子宮大小和形態(tài)，檢查血管器官以及組織等。觀察是否有異常的情況，如果在患者的盆腹腔中發(fā)現(xiàn)積液，則需要實施定量的分析，為后續(xù)的臨床治療提供必要的數(shù)據(jù)[2]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對比和分析婦科急腹癥患者的臨床診斷結(jié)果和超聲診斷結(jié)構(gòu)，得出相應(yīng)的積液定量符合率、準(zhǔn)確率以及誤診率。

2 結(jié)果

統(tǒng)計和分析在我院治療的70例婦科急腹癥患者的相關(guān)資料，經(jīng)過B超確診的患者一共有62例，準(zhǔn)確率高達91.3%，誤診率為8.9%，誤診患者共6例。

3 討論

腹痛是急腹癥最常見的表現(xiàn)，急腹癥患者一般會出現(xiàn)腹部疼痛，同時引發(fā)女性腹部疼痛的原因比較多，其中主要包括下面幾點：女性出現(xiàn)腫瘤，從而引發(fā)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病變；女性出現(xiàn)黃體破裂或者因為月經(jīng)不正常而導(dǎo)致痛經(jīng)；女性的處女膜出現(xiàn)閉鎖問題；女性沒有正常妊娠，導(dǎo)致流產(chǎn)或者宮外孕；女性出現(xiàn)生殖器方面的感染，進而引發(fā)急性盆腔炎等問題。同時，某些婦科疾病可能會導(dǎo)致女性出現(xiàn)下腹部疼痛的問題，比如胃腸穿孔、膀胱結(jié)石、輸尿管、闌尾炎等等，這些疾病都可以使用CT或者B超來診斷。因為B超是一種經(jīng)濟、方便、無痛、沒有傷害的檢查方式，所以得到了許多患者的認可。CT一方面有輻射，同時價格也比較昂貴。由于婦科急腹癥的病情發(fā)展快而且變化復(fù)雜，所以可能會引發(fā)誤診的問題，特別是患者在右腹部出現(xiàn)相關(guān)病癥時，醫(yī)院醫(yī)護人員可能把其它疾病和婦科急腹癥混淆，所以難以實施有效的治。所以，醫(yī)護人員需要采用準(zhǔn)確、有效的診斷方式，進而更快的解決患者的問題[3]。

通過B超檢查，可以直接的觀察患者的子宮形態(tài)以及大小，并且準(zhǔn)確的診斷急腹癥患者的病因以及相關(guān)疾病。我院在臨床中，最常見的就是腹痛，女性的生理結(jié)構(gòu)比較特殊，婦科急腹癥屬于常見的疾病。利用超聲進行檢查，沒有相關(guān)的不良影響以及疼痛，能夠有效的檢查患者的盆腔血管、附件、盆腔以及子宮等等，并不會給患者帶來一定的痛苦，而且可以進行重復(fù)的檢查，效果良好。陰道朝圣檢查一方面具有較高的分辨率，而且可以非常清楚的顯示相應(yīng)的圖像，能夠提升檢查的效率，并且消除了干擾婦科急腹癥診斷結(jié)果的相關(guān)因素，所以在婦科急腹癥檢查中有著一定的優(yōu)勢。

綜上，在婦科急腹癥診斷中應(yīng)用B超，可以快速的確定急腹癥患者的病因，經(jīng)過隨訪發(fā)現(xiàn)，還可以顯著的降低患者的痛苦，大大提升了診斷的準(zhǔn)確性，相應(yīng)的誤診率比較低，所以在臨床診斷中具有較高的價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 范玉華，張凌，黃昌舉，林景. 184例婦科急腹癥B超診斷分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2014（05） ：65-66.

[2] 買苗，賀山鷹. 探討B(tài)超在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2014（06） ：12-13.

[3] 胡春雨. 彩色多普勒超聲在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價值[J]. 廣西醫(yī)學(xué). 2012（06） ：74-75.