李甜甜
血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病治療的五大原則之一。一般來(lái)說(shuō),糖尿病患者因受年齡、病情、依從性等因素的影響,往往很難堅(jiān)持定期到醫(yī)院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),大部分患者選擇在家里自行監(jiān)測(cè)血糖。血糖監(jiān)測(cè)能讓患者準(zhǔn)確及時(shí)地了解自己的實(shí)際血糖情況,更好地了解病情,及時(shí)調(diào)整藥物劑量、治療方案等。
糖尿病是慢性病,患者很多時(shí)候在基層就診,也會(huì)在家里進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)?;颊咴诩依镞M(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí),選擇最多的是血糖監(jiān)測(cè)儀——隨時(shí)監(jiān)測(cè)自己的血糖情況,把握運(yùn)動(dòng)節(jié)奏、飲食種類(lèi)及飲食數(shù)量,了解各種治療的效果,以達(dá)到強(qiáng)化控制血糖達(dá)標(biāo)、避免并發(fā)癥的目的。如何科學(xué)監(jiān)測(cè)血糖,是基層醫(yī)務(wù)人員和糖尿病患者都需要關(guān)注的重點(diǎn)。
關(guān)于血糖監(jiān)測(cè),很多人“熟悉又迷?!?,熟悉是因?yàn)檠潜O(jiān)測(cè)伴隨患者的整個(gè)病程,迷茫是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人沒(méi)有掌握血糖監(jiān)測(cè)的訣竅。一般來(lái)說(shuō),進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)有固定的時(shí)間節(jié)點(diǎn),但是每個(gè)人還應(yīng)該根據(jù)自身情況的不同,選擇不同的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。
正常的血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)該把全天的血糖值控制在可以接受的范圍內(nèi)。因此,血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間應(yīng)該包括空腹血糖、三餐前血糖、餐后兩小時(shí)血糖、睡前血糖、隨機(jī)血糖,必要時(shí)還要加測(cè)凌晨1~3時(shí)的血糖。
對(duì)于病情程度不同的糖尿病患者來(lái)說(shuō),進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)也應(yīng)該有所側(cè)重。比如,新診斷的患者需要先規(guī)律地監(jiān)測(cè)一段時(shí)間的血糖,從而接受指導(dǎo)治療,一般每天應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖4~7次;血糖控制相對(duì)穩(wěn)定的患者,每個(gè)月應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖2~4次;血糖控制不達(dá)標(biāo)的患者,每周不同時(shí)間監(jiān)測(cè)空腹、餐后血糖至少4次。運(yùn)動(dòng)前后、旅行時(shí),患者應(yīng)調(diào)整藥物的劑量及次數(shù),有低血糖癥狀以及懷孕或打算懷孕時(shí),要適當(dāng)增加血糖監(jiān)測(cè)次數(shù),必要時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通。